Mga Sintomas, Diagnosis, Mga Pagtratar, ug Prognosis
Kon ikaw gisultihan nga ikaw adunay advanced cancer sa baga, tingali gibati ka nga nabug-atan kon wala ka mahadlok. Unsa ang gipasabut niini? Giunsa kini pagtratar? Ug unsaon nimo makuha ang suporta nga imong gikinahanglan?
Kasagaran
Unsay buot ipasabut sa dihang ang mga doktor moingon "ang kanser sa baga nga baga?" Kadaghanan sa panahon nga ang mga doktor naggamit niini nga termino kini nagpasabot sa stage IIIB ug stage IV nga kanser sa baga.
Bisan ang kanser sa baga nga baga nga kanser mahimong mauswag, kasagaran sa panahon nga ang mga oncologist mogamit sa mga pulong nga "kanser sa baga," kini nagtumong sa dili gamay nga kanser sa baga sa baga , nga maoy hinungdan sa 85 porsyento sa mga kanser sa baga.
Ang hinungdan nga ang kanser sa baga kanunay nga gibahin ngadto sa sayo nga yugto ug abanteng yugto mao nga kini gitagad nga lahi. Alang sa unang bahin sa stage kanser sa baga, ang pag-opera sagad girekomendar isip first-line treatment, samtang ang ubang mga kapilian mas maayo alang sa advanced stage disease-labing una.
Mga hugna
Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang hugpong sa "advanced stage" kasagaran gigamit sa paghulagway sa stage IIIB o stage IV nga dili gamay nga cell lung cancer.
- Ang stage IIIB - Ang stage IIIB nga mga kanser sa baga nga dili gamay nga selula mga tumor sa bisan unsang gidak-on nga mikaylap ngadto sa lymph nodes sa pikas nga kilid sa dughan, duol sa bukog sa bukog, o misulong sa uban pang mga istruktura sa dughan sama sa kasingkasing o esophagus.
- Stage IV - Ang mga kanser sa baga nga non-small stage sa stage IV mao ang mga tumor nga mikaylap sa luna tali sa mga lutahan nga naglapad sa mga baga ( malignant pleural effusion ) o sa laing rehiyon sa lawas. Ang kanser sa baga kasagarang mikaylap ngadto sa mga bukog, atay, utok, o adrenal glands.
Mga simtoma
Ang mga sintomas sa advanced cancer sa baga mahimo nga may kalabutan sa presensya sa kanser sa mga baga, o tungod sa pagsulong sa ubang mga organo ug pagkaylap (metastasis) ngadto sa ubang mga rehiyon sa lawas. Ang mga sintomas nga may kalabutan sa baga mahimong maglakip sa usa ka chronic cough, igo sa ginhawa, pag-ubo sa dugo, ug pagginhawa.
Ang mga kanser sa baga mahimo nga magpadayon sa mga nerves sa dughan nga nagpahinabo sa pagkawalay tingog.
Kon ang kanser sa baga mas dako o mokatap, ang mga simtomas sama sa kakapoy, wala'y gibug-aton nga pagkawala sa timbang, ug pagkawala sa gana mahimong mahitabo. Ang kanser sa baga nga mikaylap sa utok mahimong hinungdan sa pagsakit sa ulo, mga kalisud sa pagsulti, pagkawala sa panumduman, ug kahuyang. Ang kanser sa baga nga mikatap sa atay mahimong hinungdan sa sakit sa tiyan ug jaundice. Ug ang kanser sa baga nga mikatap ngadto sa mga bukog mahimong hinungdan sa kasakit sa likod, abaga, ug dughan.
Pag-diagnose
Ang dugang nga kanser sa baga mahimo nga sa sinugdanan makita sa usa ka x-ray o CT scan, apan ang dugang nga pagsulay sa usa ka biopsy sa baga gikinahanglan aron mahibal-an kon ang abnormality usa gayud ka kanser, ug unsa kini nga matang.
Alang sa advanced non-small kanser sa baga sa baga, importante kaayo nga ang pag-profiling sa gene (pagproseso sa molekula) gipahigayon. Samtang sa tradisyon, gikinahanglan ang tisyu gikan sa usa ka biopsy aron buhaton kini nga profiling, sa 2016 usa ka liquid test sa biopsy ang gi-aprobahan alang sa EGFR mutation testing.
Mga matang
Ang kanser sa baga nga selula sa selula mahimo nga mauswagon apan gilakip sa laing bahin. Ang advanced non-small cell baga nga mga kanser naglakip sa:
- Lung adenocarcinoma - Nga maoy hinungdan sa halos katunga niining mga hubag. Mao kini ang matang sa kanser nga kasagaran sa mga babaye, dili mga nanigarilyo, ug mga young adult nga adunay kanser sa baga.
- Squamous cell carcinoma sa mga baga - Nga maoy hinungdan sa 30 porsyento sa dili gamay nga kanser sa baga sa baga.
- Ang dako nga carcinoma sa selula - Ang dakong kanser sa baga nga selyula naglangkob sa mga 10 porsiyento sa mga kanser sa baga nga baga nga selula .
- Ang uban pa - Mahimong namatikdan nimo nga ang mga numero sa ibabaw dili makadugang sa 100. Kini tungod kay ang pipila ka mga tumor adunay mga kinaiya nga makita sa usa ka lugar sa gray nga dapit tali sa mga kategoriya sa ibabaw, sama sa "adenosquamous" nga dagway, o lainlaing mga rehiyon ang tumor mahimo nga adunay dagway sa duha o labaw pa nga lainlaing matang sa tumor.
Mga pagtambal
Importante sa sinugdanan sa pag-ingon nga ang mga pagtambal alang sa advanced cancer sa baga nagkadako .
Ang pagpadako sa kanser sa bag-ong kanser sa baga nagkadako. Busa, ang bisan unsang mga istatistiks nga imong gibasa, o bisan unsang impormasyon sa pagtambal nga imong nabasa nga dili bag-o, makapahuyang kaayo. Importante nga mahibal-an kung unsa ang mahimo nimo mahitungod sa imong sakit, apan kadiyot aron makat-on unsaon pagsiksik ang imong kanser sa internet . Ingon nga pananglitan, adunay mas bag-ong mga pagtambal nga gi-aprobahan alang sa bag-ong kanser sa baga sa panahon tali sa 2011 ug 2015 kaysa sa panahon sa 4 ka dekada sa wala pa 2011. Adunay daghang paglaum.
Mga Tip sa Pagtambal
Ang mga pasyente nagkadugang sa pag-atiman sa kanser sa baga kaysa kaniadto. Dili sama sa mga paternalistic patient-doktor nga mga relasyon sa nangagi, ang mga pasyente ug mga doktor nagtinabangay sa paghimo sa pinakamaayo nga plano sa pagtambal nga posible. Bahin sa rason alang niini mao nga adunay daghang mga kapilian kay sukad masukad, ug ang uban nga mga desisyon mahimo nga mas may labot sa imong personal nga mga gusto-ang mga epekto nga mas gusto nimo nga tugutan-kay sa bisan unsang medikal nga superyor sa usa ka pagtratar sa lain.
Makatabang ang pagsugod pinaagi sa pagbungkag sa mga pagtambal ngadto sa duha ka mga batakang matang.
- Ang lokal nga terapiya - Ang lokal nga mga pag-atiman nagtambal sa kanser diin kini-sa lokal-ug naglakip sa radiation therapy ug operasyon.
- Sistema nga terapiya - Systemic therapy gitumong sa pagtratar sa kanser bisan diin sa imong lawas. Lakip niini ang chemotherapy, target nga mga terapiya, ug immunotherapy.
Tungod kay ang taas nga kanser sa baga pinaagi sa kahulugan dili na lokal, ang sistematiko nga mga terapi mao ang sentro sa pagtambal . Ang ubang mga tawo nahibulong kung nganong ang pag-opera wala girekomenda alang sa stage IV ug stage IIIB nga kanser sa baga. Ang hinungdan mao nga ang pag-opera ug radiation therapy lamang dili makatagamtam sa kanser nga mikaylap na. Kini wala magpasabut nga ikaw dili gayud operahan. Adunay mga tawo nga adunay sistematikong pagtambal nga nagakunhod sa ilang tumor sa usa ka gidak-on diin ang operasyon mahimong epektibo. Ang uban nga mga matang sa kanser, sama sa kanser sa ovary, ang "pagdugmok" sa tumor-pagkuha sa pipila apan dili tanan sa operasyon-makatabang, apan dili kana kasagaran ang kaso sa kanser sa baga. Sa pagkatinuod, ang pagpa-opera magpasiugda sa lawas sa samang panahon nga gikinahanglan nimo ang imong kusog aron sa pagtugot sa pagtambal nga makatabang. Sulod sa systemic therapies mga pagpili naglakip sa:
Target nga mga Therapies - Ang matag usa nga adunay dili pa gamay nga kanser sa baga sa baga kinahanglan adunay molekula profiling ("genetic testing") nga gihimo sa ilang tumor. Kini kasagaran gihimo sa usa ka biopsy sample. Karon adunay daghang mga chromosomal abnormalidad ug gene mutation sa cancer cells nga "targetable", ug daghan pa ang makaplagan sa tanan nga panahon. Ang usa ka target nga abnormalidad nagtumong sa abnormalidad sa mga selula sa kanser o may kalabutan sa mga selula sa kanser nga mahimong espesipikong gipuntirya sa mga tambal kung adunay mutasyon sa EGFR , ALK fusion gene , o ROS1 rearrangement , adunay mga aprobadong target nga mga terapiya nga magamit-ug kini nga lugar lagmit nga paspas nga molapad sa sunod nga mga tuig. Kung ang "profiling sa molekula" dili pamilyar, siguruha nga makigsulti sa imong oncologist.
Chemotherapy - Ang chemotherapy usa ka "mainstay" alang sa bag-ong kanser sa baga , ug makahatag sa kinabuhi alang sa daghang mga tawo. Adunay daghang mga drug combinations nga gigamit, apan ang kadaghanan niini naglakip sa usa ka "platinum" nga tambal sama sa Platinol (cisplatin.)
Immunotherapy - Kung nanan-aw ka sa balita o nagbasa sa bisan unsang magasin nga tingali imong nadunggan bahin sa immunotherapy. Dili sama sa pipila ka mga hype sa nangagi, immunotherapy mao ang tinuod nga usa ka kulbahinam nga pamaagi alang sa pagtambal sa mga advanced kanser . Kini nga mga pag-atiman mahimong gihunahuna nga ang hinungdan sa atong kaugalingon nga sistema sa imyunidad sa pagpatay sa mga selula sa kanser sa lainlaing paagi. Ang unang tambal alang sa kanser sa baga sa kini nga kategoriya gi-aprobahan sa 2015, ug daghan pa ang gi-evaluate sa clinical trials.
Klinikal nga mga pagsulay - Ang National Cancer Institute nagsugyot nga ang matag usa nga adunay advanced cancer sa baga mokonsiderar sa mga pagsulay nga klinikal. Adunay daghang mga tumotumo bahin sa mga pagsulay nga klinikal , apan labaw sa tanan sa wala pa ang klinikal nga mga pagsulay mahimo nga naghalad sa mga tawo nga adunay kanser sa baga ang oportunidad nga makadawat sa mas bag-ong mga tambal alang sa sakit. Pananglitan, ang mga tawo nga miapil sa klinikal nga pagsulay alang sa immunotherapy nga tambal nga gi-aprobahan sa 2015 mas maayo kay niadtong walay kahigayonan. Hinumdomi nga ang matag aprobado nga pagtambal alang sa kanser sa baga kaniadto gitun-an isip kabahin sa usa ka clinical trial. Sa pagkakaron adunay kapin sa 100 ka mga pagtuon sa klinika nga nag-uswag sa pag-usisa sa bag-ong mga tambal alang sa kanser sa baga. Susiha kini nga kasayuran kon unsaon pagpangita sa klinikal nga mga pagsulay alang sa kanser sa baga, ingon man ang libre nga clinical trial matching nga serbisyo nga gihatag sa hiniusang paningkamot tali sa daghang mga organisasyon sa kanser sa baga.
Pagtambal sa mga Metastases
Sa nangagi, ang pagtambal sa kanser sa baga nga adunay mga metastases sama ra alang sa tanan. Kana nga us aka kausaban. Alang sa pipila ka tawo nga adunay mga metastases sa utok gikan sa kanser sa baga o metastases sa atay gikan sa kanser sa baga - kon adunay pipila lamang nga "mga liki" o lahi sa pagkaylap-usa ka butang nga gitawag og "oligometastases" -ang pagtrato sa stereotactic nga radiotherapy sa lawas o operasyon miresulta sa pagpabiling buhi .
Alang sa mga tawo nga adunay mga metastases sa bukog gikan sa kanser sa baga , ang mga drugas nga gitawag nga bisphosphonates ingon man ang radiation therapy mahimo nga makatabang sa pagkontrol sa sakit, ug, sa pipila ka mga kaso, makapalambo sa kaluwasan.
Prognosis
Lisud ang paghisgut mahitungod sa prognosis sa bag-ong kanser sa baga tungod kay kita maghisgot mahitungod sa estadistika nga gitigum sa dili pa ang pipila ka gipiling mga tambal alang sa bag-ong kanser sa baga. Ang katapusang estadistika nga nakuha nakit-an nga ang 5 ka tuig nga survival alang sa bag-ong kanser sa baga masubo nga mas ubos sa 5 porsyento. Kana nag-ingon, adunay mga long-term survivors sa advanced cancer sa baga, ug kana nga gidaghanon nagtubo.
Pagsagubang ug Pagpaluyo
Ang imong dali nga makat-on human mahibal-an nga adunay advanced cancer sa baga mao nga ang kanser sa baga mikuha sa usa ka komunidad ug kini usa ka sakit sa pamilya. Pagtabang sa pamilya ug mga higala. Pagkat-on nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser . Ikonsiderar ang pagkab-ot sa online nga komunidad sa kanser sa baga- usa ka komunidad nga nahisama sa pamilya ngadto sa daghang mga tawo nga adunay advanced cancer sa baga.
Alang sa mga Minahal
Ang pag-atiman alang sa usa ka minahal nga adunay kanser sa baga mahimong tingali ang labing lisud nga butang nga imong nahimo, apan ang labing magantihon ug makahatag usab sa kinabuhi nga makapauswag. Siguraduhon nga sa usa ka higayon ug basaha kini nga artikulo kung ang imong minahal adunay kanser sa baga .
> Mga Tinubdan:
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment - Health Professional Version (PDQ). Gi-update ang 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq