Mga Sintomas, Diagnosis, ug mga Pag-uswag sa Paggamit
Ang kanser sa baga nahibal-an nga mikaylap ngadto sa utok sa mga 40 porsyento sa mga kaso diin ang usa ka metastasis nahitabo. Ang metastasis usa ka medikal nga termino nga gigamit sa paghulagway sa usa ka kanser nga mikaylap lapas sa inisyal nga tumor ngadto sa usa ka nagkalainlain, layo nga sistema sa organo. Uban sa kanser sa baga, kini giisip nga stage 4 sa sakit.
Kasagaran
Kung ang mga metastases mahitabo sa mga tawo nga may kanser sa baga, ang secondary malignancy dili giisip nga "kanser sa utok" kondili "metastatic cancer sa baga sa utok" o "kanser sa baga nga adunay mga metastases sa utok." Sa kasukwahi, ang termino sa kanser sa utok gigamit alang sa mga tumor nga naggikan sa utok isip panguna, imbis nga ikaduha, ang katambalan .
Sa laing pagkasulti, kung magdala ka og sampol sa mga selula sa kanser sa utok mahimo silang kanser sa mga selula sa baga, dili kanser nga mga selula sa utok.
Ikasubo, ang mga kanser sa baga nga adunay metastases ngadto sa utok adunay dili maayo nga prognosis, apan kini adunay kausaban alang sa pipila ka mga tawo. Dili sama sa daghang mga tambal sa chemotherapy, ang pipila sa mga bag-ong gipuntirya nga mga terapiya alang sa kanser sa baga nakahimo sa pagsulod sa babag sa utok sa dugo ug makatabang sa pagpakig-away sa mga tumor sa baga nga mikaylap sa utok. Adunay usab mga bag-ong mga kapilian nga mabatonan alang niadtong adunay pipila lang ka metastases sa utok (usahay gihubit nga oligometastases). Gg
Ang kasagaran nga panahon sa pagpabiling buhi uban sa mga metastases sa utok sa kasagaran wala kaabut sa usa ka tuig, apan kung ang mga nahimulag nga metastases (oligometastases) ang makit-an ug mahimong matambalan, labaw sa 60 porsyento sa mga tawo ang mabuhi sulod sa duha ka tuig o mas dugay pa.
Kon adunay kanser sa baga nga adunay metastases sa atay, ang imong pagtambal ug pagbinambagay mahimong lahi kay sa usa ka tawo nga adunay sama nga kondisyon usa ka tuig o duha ka tuig ang milabay.
Importante nga mahibal-an ang tanan nga imong mahimo ug mahimong imong kaugalingon nga manlalaban.
Mga simtoma
Ang mga metastases sa utok mahimong mahitabo sa bisan kinsang gamay nga kanser sa baga sa baga o kanser sa baga nga dili gamay nga selula . Ang kanser sa baga nga selyula sa selula sa kasagaran malisod sa pag-diagnose sa unang mga yugto ug, isip usa ka resulta, mahimo nga mokatap sa utok sa dili pa himuon ang diagnosis.
Ang dili gamay nga mga kanser sa selula mahimo usab nga mokatap sa utok apan lagmit nga himuon kini sa ulahi panahon sa sakit human mahibal-an ang unang tumor.
Ang mga simtomas mahimong magkalahi base sa matang sa kanser sa baga ug diin sa utok ang mga metastases mahitabo. Sa kapakyasan, ingon ka daghan sa usa ka ikatulo nga bahin sa tanan nga mga tawo nga adunay ikaduha nga kanser sa utok walay bisan unsa nga mga sintomas. Kon mahitabo kini, kini kasagaran naglakip sa:
- Sakit sa ulo
- Kakapoy
- Pagkawala sa balanse
- Pagkansela ug pagsuka
- Naglisod paglakaw
- Pagkawala sa koordinasyon
- Mga problema sa pagsulti
- Ang kausaban sa panan-awon, lakip ang pagkawala sa panan-awon o doble nga panan-awon
- Ang kahuyang sa peripheral (nahitabo sa usa ka bahin sa lawas)
- Pagkawala sa memorya
- Ang personalidad nausab
- Mga pag-atake
Pag-diagnose
Kung ang imong doktor nagsuspetsa nga ang imong kanser sa baga mikaylap sa imong utok, siya mag-order sa imaging tests sama sa computed tomography (CT scan) nga mogamit sa X-ray aron makahimo og mga diagnostic nga mga imahe o magnetic resonance imaging (MRI) nga pareho nga adunay magnetic waves. Samtang ang usa ka MRI gikonsiderar nga mas tukma, kini dili mahimong gamiton sa mga tawo nga adunay mga implant sa metal (lakip ang dili luwas nga mga pacemaker).
Laing matang sa tool sa imaging mao ang positron emission tomography (PET scan) nga makahimo sa pagkalahi tali sa normal nga metabolismo sa selula ug kadtong makita nga hyperactive (sama sa selula sa kanser).
Kung ang usa ka sugyot nga sugyot makaplagan apan ang diagnosis dili sigurado, usa ka biopsy ang mahimo aron makuha ang sample sa tisyu alang sa pagtimbangtimbang.
Pagtambal
Ang pagtambal sa mga metastases sa utok nagdepende sa daghang mga hinungdan lakip na ang kadaghanan sa utok nga nalangkob ug sa imong panglawas. Kon ang mga metastases sa utok kaylap, ang pagtambal nasentro sa pagkontrolar sa mga sintomas ug mga komplikasyon aron mapahimutangan ang kalidad sa kinabuhi. Kung adunay pipila lamang nga metastases, ang lokal nga pagtambal aron sa pagwagtang sa mga metastases sa hingpit sa kasagaran gigukod.
Ang mga steroid sama sa Decadron (dexamethasone) mahimo nga gamiton aron makontrol ang bisan unsang paghubag sa utok, samtang ang mga tambal nga anticonvulsive (seizure drugs) makapakunhod sa insidente ug severity of seizures.
Ang uban nga mga pagtambal mahimong mabuak ngadto sa kinatibuk-ang mga pagtambal alang sa stage 4 nga kanser sa baga, mga pagtambal alang sa kaylap nga metastases sa utok, ug mga lokal nga pagpatambal alang sa oligometastases.
Ang kinatibuk-ang mga pagtambal alang sa kanser bisan asa kini mahimong maglakip sa:
- Chemotherapy: Daghang mga kemo sa kemoterapi ang dili epektibo sa pagtratar sa mga metastases sa utok tungod sa presensya sa utok sa utok sa dugo, usa ka hugut nga kapilian sa mga capillary nga naghupot sa mga toxin (lakip ang mga droga sa chemotherapy) gikan sa utok. Hinuon, ang kemoterapiya makapakunhod sa gidak-on sa mga tumor sa mga baga ug busa naglimite sa ilang abilidad sa pagpakaylap sa utok.
- Gitumong terapiya : Target nga mga droga alang sa mutasyon sa EGFR, pag-usab sa ALK, pag-usab sa ROS1 ug daghan pa usahay nga makasulod sa babag sa utok sa dugo. Ang pipila sa mas bag-ong mga droga daw mas epektibo sa pagbuhat niini. Sama sa chemotherapy, kini nga mga droga nagkontrol usab sa nag-una nga tumor ug busa naglimite sa iyang abilidad sa pagpakaylap sa utok.
- Immunotherapy : Sa wala madugay nahibal-an na kaayo (ang unang immunotherapy nga droga alang sa kanser sa baga gi-aprobahan sa 2015) apan ang tulo ka mga immunotherapy nga tambal nga gi-aprobahan alang sa lung cancer show nga saad sa ilang abilidad sa pagpakunhod sa mga metastases sa utok. Alang sa pipila ka mga tawo, kini nga mga drugas nagdala sa pagkontrol sa mga metastases ug usa ka "lig-ong tubag" sa kanser sa kinatibuk-an.
Mga tambal nga naghisgut sa mga metastases sa utok apan gilaraw sa pagtratar sa kaylap nga mga metastases:
- Ang radiotherapy sa tibuok-utok: Kon adunay ubay-ubay nga mga metastases sa utok nga anaa (ang mga sentro sa kanser nagkalainlain sa pagpatin-aw niini ug ang gidaghanon mahimong labaw pa kay sa tulo ngadto sa mas dako pa kay sa 20), ang kinatibuk-an nga girekomendar nga radiotherapy sa tibuok-utok. Ang radiation sa tibuok-utok mahimo nga usa ka maayo nga pagpili alang sa mga adunay mga sintomas nga may kalabutan sa mga metastases sa utok o kinsa adunay risgo sa mga komplikasyon (sama sa usa ka stroke). Mahimo usab kini gamiton human sa operasyon aron makunhoran ang pagkaylap sa kanser. Bisan wala gidesinyo sa pag-ayo sa kanser, labing menos 50 porsyento sa mga tawo nga nagpailalom sa radiotherapy sa tibuok-utok makamatikod sa pipila ka pag-uswag sa mga sintomas. Ang kasagaran nga mga epekto mahimong maglakip sa pagkawala sa panumduman (ilabi na sa memorya sa verbal), rash sa panit, ug kakapoy. Ang Radiation oncologist kanunay nga nagrekomendar sa usa ka tambal nga makita aron makunhuran ang disfunction nga may kalabutan sa pagtambal.
Ang mga kapilian sa pagtambal nga piho sa metastasis naglakip sa:
- Stereotactic radiotherapy: Nailhan usab nga stereotactic radiosurgery o SBRT, kini usa ka matang sa taas nga dosis nga radiation nga gihatag sa usa ka partikular nga lugar sa utok. Tungod kay ang radiation gitumong, ang mga epekto nga kasagaran dili kaayo grabe ug naghatag og mas maayo nga survival rate kay sa tibuok-utok nga therapy. Kini nga porma sa radiotherapy sagad gireserba alang sa mga tawo nga adunay tulo o mas diyutay nga mga tumor, bisan adunay pipila nga mga tawo nga adunay kini nga pagtambal hangtud sa 20 ka mga tumor.
- Ang terapiya sa proton: Ang terapiya sa proton gigamit sa paagi nga sama sa SBRT, ug gihimo sa paningkamot nga tangtangon ang mga metastases nga anaa.
- Pag-opera: Ang operasyon gigamit nga dili kaayo komon apan mahimo nga usa ka kapilian kon adunay usa o duha ka mga tumor nga dali nga ma-access, ug walay mga timailhan sa kanser sa ubang dapit. Ang operasyon mahimong maglangkob sa hingpit nga pagtangtang sa usa ka tumor o ang partial removal sa paghupay sa mga sintomas. Kasagaran mosunod ang radiation sa tibuok-utok. Tungod kay ang mga tumor sa gagmay nga mga selula mas responsive sa radiotherapy nga mag-inusara, ang operasyon kanunay nga gigamit sa pagtangtang sa mga dili kanser sa mga kanser sa selula.
Kung ang nagkalainlaing mga kapilian sa pagtambal mapamatud-an nga dili epektibo, ang paliyas nga pag-atiman mahimo nga gamiton sa pagtanyag og kahupayan ug pagpakunhod sa kapit-os nga may kalabutan sa usa ka dayagnosis sa terminal Kini mahimo nga maglakip sa paggamit sa mga tambal sa kasakit, pisikal ug trabaho nga therapy, o mga komplementaryong pagtambal aron sa pagpalambo sa kahupayan ug pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga utok nga metastases tungod sa kanser sa baga mahimong makalilisang. Apan, ingon nga makalilisang kini, importante nga hinumdoman nga walay gitakda nga kurso bahin sa kanser. Kini mahimong magkalain-lain gikan sa tawo ngadto sa tawo, ug ang mga "median" o "average" nga mga gilauman nga imong mabasa dili kinahanglan nga magamit nimo isip indibidwal.
Kon nag-atubang sa mga metastases sa utok gikan sa kanser sa baga, pakigtambayayong sa imong mga doktor ug mga hinigugma sa paghimo sa labing gipahibalo nga pagpili base sa hingpit ug matinud nga pagbutyag sa kasayuran. Kanunay nga makatabang ang pagkuha sa ikaduha nga opinyon sa usa sa mas dako nga mga sentro sa kanser nga nag-espesyalisar sa kanser sa baga. Bisag parehas ra ang pagtambal, ikaw ug ang imong pamilya mahimong masaligon nga ikaw anaa sa husto nga dalan.
Importante nga tugutan ang imong kaugalingon nga mobati sa unsay imong gibati ug mangayo og tabang nga makatabang sa pag-navigate niini nga panaw. Himua lang kini usa ka lakang matag higayon.
> Mga Tinubdan:
> Cohen, J., ug H. Kluger. Systematic Immunotherapy alang sa pagtambal sa mga Brain Metastases. Mga utlanan sa Oncology . 2016. 6:49.
> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Ang Epekto sa Nagkalainlain nga Stereotactic Radiation Therapy Regiment alang sa Brain Metastases sa Lokal nga Pagpugong ug Toxicity. Pag-uswag sa Oncology sa Radiation . 2017. 2 (3): 391-397.
> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Ang Current Role of Whole Brain Radiation Therapy sa Non-Small Cell Mga Pasyente sa Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology . 2017. 12 (10): 1467-1477.
> Zhu, Z., ug Y. Chai. Pagsupak sa Crizotinib Gidaug sa Ceritinib sa usa ka ALK-Positive Non-Small Cell Pasyente sa Lung Cancer nga May Utok Metastases: Usa ka Taho sa Kaso. Medicine (Baltimore) . 2017. 96 (45): e8652.