Pagsabut sa mga Kaayohan ug mga Risgo sa Proton Beam Therapy
Kon ang girekomendar sa imong doktor sa therapy sa proton beam alang sa imong kanser, mahimo nga ikaw nabalaka ug naglibog. Dili sama sa pipila ka mga pagtambal sa kanser, ang therapy sa proton beam bag-o pa sa talan-awon ug ang dili kaayo nga kasayuran anaa. Atong tan-awon kon unsa ka tukma kining buhat sa pagtambal, ang mga bentaha ug mga disbentaha nga may kalabutan sa ubang mga pagtambal sa kanser, ug ang posibleng mga epekto nga mahimo nimong masinati.
Samtang ang proton beam therapy bag-ohay lang nga "gikuha" uban sa pipila lamang nga mga pasilidad nga naghatag niini nga pag-alagad, ang pamaagi anaa sa mga ospital sa Estados Unidos sukad sa 1990.
Unsa ang Buhat sa Proton Beam Therapy?
Ang mubo nga pagpatin-aw kon sa unsa nga paagi ang pagpatuman sa proton beam therapy mao nga-sama sa conventional radiation therapy-kini naggamit sa kusog sa pagdaot o pagguba sa mga selula sa kanser.
Alang niadtong gusto nga masabtan ang mekanismo sa pagtambal sa mas lalom nga paagi, ang proton beam therapy magtrabaho pinaagi sa pagpadali sa mga proton (positibo nga mga partikulo) ngadto sa taas nga enerhiya nga estado pinaagi sa usa ka particle accelerator. Kining taas nga kusog nga estado nagtugot sa mga proton sa paglakaw pinaagi sa tisyu nga direkta sa usa ka tumor; nga miresulta sa usa ka lokal nga pagpamomba sa mga proton sa tumor.
Ang mga proton positibo nga gi-charge ug busa nagdani sa negatibong mga kaso. Sa diha nga ang usa ka proton gilansad duol sa usa ka molekula sama sa DNA, ang mga negatibong gisudlan sa mga rehiyon sa molekula madani sa proton, busa nakabalda sa mga molekula nga normal nga orientation ug function.
Ang resulta sa niini nga proseso mao ang katapusan nga kamatayon sa mga selula sa kanser.
Mga Kalainan Diha sa "Normal" nga Radiation Therapy ug Proton Therapy
Ang terapiya sa proton ug ang conventional radiation therapy parehong gireseta sa radiation oncologists. Usa sa labing klaro nga kalainan mao ang lugar sa pagtambal. Ang terapiya sa proton tukmang nagtumong sa piho nga mga dapit, nga mahimong moresulta sa dili kaayo kadaot sa mga tisyu sa palibot.
Ang conventional radiation therapy dili kaayo target, ug mas daghang "normal" nga mga selula sa rehiyon sa usa ka tumor mahimong madaut.
Ang terapiya sa proton beam dili usa ka matang sa pagtambal, apan adunay nagkalainlain nga mga matang ug pamaagi. Ang mas bag-ong mga matang sa therapy sa proton beam sama sa pag-scan sa pencil beam nga gituohan nga makahimo pa kini nga therapy nga mas masagubang.
Unsa nga mga Pagkansela ang Gihimo sa Therapy Beam Therapy?
Ang therapy sa proton beam sagad gigamit alang sa lokal nga mga tumor (stage I, II, o III) ug gigamit kanunay alang sa stage 4 tumor (mga tumor nga mikaylap sa ubang mga rehiyon sa lawas). Ang pipila ka mga matang sa kanser diin ang proton beam therapy mahimong magamit:
- Kanser sa baga: Pinaagi sa kanser sa baga, ang proton therapy mahimo nga gamiton alang sa kanser sa baga sa baga nga dili mahimo nga paga-opera, o alang sa pagbalik-balik kon ang conventional radiation therapy gihatag na.
- Ang kanser sa utok: Ang tukmang bahin sa paghatag nga gitanyag sa proton beam therapy mahimong mapuslanon sa mga tumor sa utok diin bisan ang gamay nga kadaot sa mga normal nga tisyu sa duol adunay dakung epekto.
- Mga kanser sa pagkabata: ang therapy sa proton beam, sumala sa gihisgutan sa ubos, mahimong dili kaayo makadaot sa mga normal nga tisyu sa duol. Tungod kay ang kadaot sa DNA sa normal nga mga selula mahimong mosangpot sa secondary cancers, gituohan nga kini nga therapy mahimo nga usa ka mas maayo nga kapilian usahay alang sa mga bata.
- Mga kanser sa ulo ug liog
- Kanser sa atay
- Gallbladder cancer
- Esophageal cancer
- Kanser sa kanser
- Kanser sa prostate
Mga Kaayuhan ug Disadvantages sa Proton Beam Therapy
Adunay daghang bag-ong mga tambal alang sa kanser nga mitungha sa katapusang mga dekada, ug kini kahibulongan. Apan, sa samang panahon, kung adunay lainlaing mga opsyon sa pagtambal, ikaw ug ang imong oncologist kinahanglan nga mohimo og usa ka desisyon mahitungod sa unsa nga pagtambal ang pinakamaayo alang kanimo isip indibidwal.
Ang uban nga mga tawo naglista sa potensyal nga pagtambal ug unya pagtimbang sa mga kapilian base kung unsa ka epektibo ang mga pagtambal ingon man usab ang posibleng mga epekto (ug ang mga epekto nga ilang gihunahuna nga labing dili makalagot).
Ang pag-lista sa mga pro ug kontra sa proton therapy makatabang sa niini nga proseso.
Ang mga pro sa proton therapy naglakip sa:
Ang therapy therapy sa proton naghatag kadaot sa usa ka tukma nga bahin sa tisyu. Kini mahimo nga labi ka maayo alang sa mga tumor nga nahimutang duol sa importante nga mga estruktura, sama sa mga tumor sa utok , o tumor sa baga nga duol sa kasingkasing. Ang mga kanser sa ulo ug liog, ilabi na kadtong may kalabutan sa human papillomavirus (HPV), adunay mas taas nga survival rate kay sa dili mga HPV nga may kalabutan nga mga tumor, nga nagpasabot nga ang mga tawo kasagaran kinahanglan nga makasagubang sa mga tagal nga epekto sa daghang mga tuig. Niini nga sitwasyon, ang therapy sa proton beam mahimong mas maayo sa conventional radiation.
Tungod sa eksaktong paghatod sa mga proton, ang usa ka mas taas nga dosis sa radiation kasagarang ipadala ngadto sa usa ka tumor nga adunay proton beam therapy.
Ang usa ka tukma nga bahin sa pagpadala sa radyasyon uban sa proton beam therapy mahimong moresulta sa pagkunhod sa tisyu sa palibot. Dili lamang kini makapakunhod sa mga epekto (tungod sa dili kaayo kadaut sa normal nga mga himsog nga mga tisyu) apan mahimo usab nga makunhuran ang kalagmitan sa pag-develop sa secondary cancer (mga kanser nga gipahinabo sa mga pagtambal sa kanser sama sa radiation therapy ug chemotherapy ). Gituohan nga ang risgo sa secondary kanser mas ubos tungod sa proton beam therapy kaysa sa conventional radiation therapy, nga naghimo niini nga konsiderasyon alang sa mga batan-on nga adunay kanser.
Ang mga bomba sa proton mas sayon nga makontrol kay sa conventional radiation. Dugang pa, sa higayon nga ang silaw moabot sa tumor, mohunong kini, imbes moresulta sa pagkatibulaag ug paglapas.
Ang terapiya sa proton beam sa kasagaran maayo nga gitugot uban sa mas diyutay nga epekto gawas sa conventional radiation therapy.
Ang therapy sa proton (ug stereotactic radiotherapy sa lawas o SBRT) mahimong gamiton alang sa mga kanser sa una nga sa teorya kinahanglan nga magamit, apan giisip nga dili maoperahan tungod sa ilang lokasyon duol sa mga mahinungdanong estruktura o ang usa ka tawo dili maayo nga kandidato alang sa operasyon.
Ang pagkonsumo sa proton therapy mahimo nga maglakip sa:
Tungod sa eksaktong lugar sa pagpadala sa radiation, ang proton therapy mahimong mapakyas sa gagmay nga mga lugar sa mga selula sa kanser ug metastases nga nahimutang duol apan gawas sa radiation field.
Sa kasamtangan nga panahon, ang therapy sa proton beam halos duha ka pilo nga mahal sama sa conventional radiation therapy tungod sa overhead cost (ang proton therapy nagkinahanglan og usa ka dako nga linear accelerator). Kini karon nagkantidad og kapin sa 200 ka milyon nga dolyar aron magtukod og pasilidad.
Ang mga hagit naglakip sa pagdumala sa kalihukan ug pagbag-o sa anatomy nga nahitabo sa wala pa ug sa panahon sa pagtambal.
Tungod kay gamay man o sa mga sentro sa proton beam therapy ang anaa sa Estados Unidos, ang mga tawo kinahanglan nga mobiyahe nga layo kaayo aron makadawat niini nga pagtambal.
Mga kapilian sa Proton Beam Therapy
Samtang ang conventional radiation therapy sa kasagaran wala kaayo tukma ug naglakip sa mas "pagsabog" kay sa proton beam therapy, ang mas bag-ong mga teknik sa radyasyon naghatag usab og mas tukma nga paghatag sa radiation.
Ang usa ka pananglitan mao ang stereotactic radiotherapy sa lawas (SBRT). Uban sa SBRT, ang mas taas nga dosis sa radiation ipadala ngadto sa tukmang dapit. Ang SBRT mahimong gamiton uban ang curative nga tumong alang sa mga tumor nga dili maproseso tungod sa ilang nahimutangan, o pagtratar sa "oligometastases" (single o pipila lang ka metastases sa utok, atay, o baga gikan sa solidong tumor).
Sa usa ka 2017 nga pagrepaso sa mga pagtuon nga nagtandi sa proton beam therapy sa SBRT, ang mga tigdukiduki wala makakaplag bisan unsa nga kalainan sa pagkapahinabo sa pagka-epektibo niining duha ka mga pamaagi alang sa pagtambal sa dili gamay nga kanser sa baga sa baga.
Posible nga mga Epekto sa Epekto sa Proton Beam Therapy
Sama sa kadaghanan sa mga pagtambal sa kanser, ang therapy sa proton beam mahimong hinungdan usab sa epekto. Bisan kon ang proton beam therapy ipadala ngadto sa usa ka tukma nga lugar, mahitabo ang kadaot sa normal nga mga selula duol sa tumor. Daghan sa mga epekto nga sama sa mga epekto sa conventional radiation therapy, apan tungod sa tukmang pagtagad sa kadaot, mahimong dili kaayo grabe.
Ang labing komon nga mga epekto nga naglakip sa:
- Kakapoy: Sama sa conventional radiation therapy, ang kakapoy mao ang usa sa kasagaran nga gitaho nga sintomas sa pagtambal. Kini nga kakapoy mao ang labing grabe sa dugang pa nga pagtratar nimo.
- Panit sa panit (radiation dermatitis): Pananglitan, ang pagkalap ug pagkalus ang panit mahimong mahitabo sa proton beam therapy.
- Pagkawala sa buhok: Ang pagkawala sa buhok mahimong mahitabo sa rehiyon diin ang proton beam therapy gihatag, pananglitan ang ulo kon gamiton alang sa kanser sa utok o sa dughan kon gamiton alang sa kanser sa baga. Dili sama sa pagkawala sa buhok nga may kalabutan sa chemotherapy, ang pagkawala sa buhok nga may kalabutan sa proton beam therapy mahimo nga permanente.
- Pagpanghubag sa mga baga: Ang paghubag sa baga nga gitawag nga radiation pneumonitis mahimo nga mahitabo sa diha nga ang proton beam therapy gigamit sa dughan. Ang kamahinungdanon sa radiation pneumonitis mao nga kini kinahanglan nga ilhon ug pagtratar aron sa pagpakunhod sa risgo sa pagpalambo sa mga pulmonary fibrosis (pagkaput sa mga baga).
Diin Anaa ang Therapy Beam Therapy?
Adunay adunay limitado nga gidaghanon sa mga sentro sa kanser sa Estados Unidos ug sa kalibutan nga naghatag og kapilian sa proton beam therapy. Ang usa ka mapa sa mga proton therapy center mahimong magpakita kanimo kung kini nga pagtambal gitanyag nga duol sa imong nahimutangan.
Pag-andam alang sa Therapy Beam Therapy
Sa dili pa magsugod sa pagtambal sa proton beam therapy, makigtagbo ka sa radiation oncologist kinsa maghisgot kung unsa ang imong madahom, ug ang mga kaayohan ingon man usab ang mga risgo sa pamaagi. Mahimo nimong himoon ang CT scan aron maplano ang rehiyon sa imong lawas nga pagtratar ug ipaangay sa usa ka immobilization device (sama sa conventional therapy). Kini nga agup-op ibutang sa ibabaw sa bahin sa imong lawas nga nakadawat og radiation sa matag pagtambal.
Susama sa conventional radiation, ang pagproseso sa proton beam therapy kasagaran ginahimo matag adlaw sulod sa semana alang sa kinatibuk-an nga 20 ngadto sa 40 nga sesyon. Samtang ang aktwal nga bahin sa radyasyon sa pagbisita nagkinahanglan og usa ka minuto o duha, kadaghanan nga mga pagtudlo molungtad og 30 ngadto sa 45 ka minuto.
Ang terapiya sa Proton dili masakit, ug walay anesthesia ang gikinahanglan (gawas sa mga bata nga nagkinahanglan og pagpaubos nga magpabilin sa panahon sa pagtambal).
Usa ka Pulong Gikan
Ang therapy sa proton beam naghatag og laing kapilian sa pagtambal sa kanser. Tungod sa katakos niini nga tukmang itutok ang radyasyon sa kanser, ang pangunang bentaha niini dili sa pagwagtang sa kanser apan pagkunhod sa risgo sa mga epekto nga may kalabutan sa pagtambal. Tungod niini, kini mahimo nga usa ka maayo nga kapilian alang sa mga tumor nga duol sa mga mahinungdanon nga mga istruktura ug alang sa mga batan-on kinsa adunay mas ubos nga risgo sa secondary kanser sa proton beam therapy kumpara sa conventional radiation.
Mahimo usab kini gamiton alang sa mga tumor nga kaniadto gitambalan sa conventional radiation apan mibalik kini. Ang tukmang nahimutangan sa pagtambal mahimo usab nga makahatag sa radiation sa mas taas nga dosis kay sa conventional radiation.
Adunay kasamtangang kontrobersiya bahin sa paspas nga pagsagup ug pag-uswag sa mga sentro nga naghatag niini nga mga pagtambal sama sa pipila ka mga kaso bisan ang conventional radiation o usa ka pamaagi sama sa SBRT mahimong sama ka epektibo apan dili kaayo mahal. Sukad nga ang presyon sa proton beam bag-o pa, wala pa kita'y mga pagtuon nga wala pa sa hingpit nga pagsuportar sa teoretikal nga mga bentaha sa therapy sa proton sa ubang mga paagi sa pagtambal. Hisguti kini nga opsyon uban sa imong provider aron makita kon kini husto alang kanimo.
> Mga Tinubdan:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Mga Pag-uswag sa mga Paagi sa Radiotherapy ug Pagdala alang sa Non-Small Cell Lung Cancer: Kaayohan sa Intensity-Modulated Radiation Therapy, Proton Therapy, ug Stereotactic Body Radiation. Researchational Lung Cancer Research . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., ug D. Grosshans. Proton Therapy- Present ug Future. Mga Pagsuspenso sa Advanced Drug . 2017. 109: 26-44.