Ang mga bali nga rib mao ang mga kadaot nga mahitabo sa dapaw sa dughan. Ang labing komon nga hinungdan sa bali nga rib mao ang usa ka traumatic injury sa dughan gikan sa pagkapukan, pag-crash sa awto, o laing kadaot nga pwersa sa blunt. Dili kaayo komon, ang usa ka sobra nga kapit-os nga stress fracture , usa ka kadaut nga usahay mao ang resulta sa piho nga mga kalihokan sa dula sama sa competitive nga pagbugsay.
Ang bali nga mga bali nga bili talagsa rang nagkinahanglan og piho nga interbensyon o pagtambal, apan kini mahimo nga usa ka ilhanan sa mahinungdanon nga kadaot ngadto sa mga organo sa dughan ug tiyan.
Ang bisan unsa nga trauma nga adunay igong puwersa aron mahimong hinungdan sa usa ka rib fracture sa usa ka tawo nga adunay normal nga bukog, kinahanglang alerto ang imong doktor aron maseguro nga walay kadaot sa ubang mga istruktura sa dughan ug tiyan.
Adunay mga sitwasyon diin ang usa ka rib fracture mahimo nga mahitabo nga walay mayor nga overuse o trauma. Kining mga samad gitawag nga patakpatika , ug mahitabo kon ang bukog maluya ngadto sa punto diin kini mabali nga gamay o walay trauma. Ang labing kasagarang hinungdan sa usa ka patakpatak sa ribosikal nga pathologic mao ang mga indibidwal nga adunay dili maayo nga densidad sa bukog, o osteoporosis . Ang ubang mga hinungdan sa nagkahuyang nga bukog paingon sa usa ka pathologic fracture mahimong maglakip sa mga impeksyon, tumor, ug uban pang mga kondisyon nga makapahuyang sa bukog.
Komon nga mga Sintomas
Ang kasagarang sintomas sa nabali nga gusok mao ang kasakit. Ang kasakit mao ang kanunay nga mas grabe sa dihang nagginhawa, o uban pang kalit nga paglihok sa dughan sama sa pagbahin o pag-ubo. Ang mga pasyente magreklamo sa focal pain nga direkta sa bukog nga gusok, ug sa pipila ka mga pasyente, ang bali mabati tungod kay adunay gamay nga humok nga tisyu tali sa panit ug bukog.
Sa mas grabe nga mga kadaot, makita ang deformidad sa dughan nga bungbong, ug kung adunay daghang gusok nga nabali sa daghang mga lugar (usa ka kondisyon nga gitawag og 'flail chest'), ang kalihokan sa dughan sa dughan mahimo nga abnormal sa pagginhawa (paradoxical chest motion).
Pagtratar sa mga Fractures sa Rib
Ang labing komon nga pagtambal alang sa nabali nga gusok mao ang pagsuporta sa pag-atiman.
Tungod kay ang dapogan sa dughan kinahanglan nga palihokon aron ikaw makaginhawa, walay paagi nga dili mabalhin ang dughan. Ang mga tambal sa kasakit mahimong makatabang sa paghupay sa pipila ka mga dili komportable, apan ang pahulay, mabaw nga pagginhawa, ug ang panahon mao lamang ang mga pamaagi aron epektibo nga pagtratar ang nabali nga gusok.
Sama sa gihisgutan kaniadto, ang kadaot sa uban nga mga estruktura sa dughan ug tiyan kasagaran nga nag-una sa nabali nga gusok. Ang nabali nga gusok mahimo usab nga hinungdan sa kadaut pinaagi sa pagtapos sa pagtusok sa mga baga nga hinungdan sa hemothorax o pneumothorax . Dugang pa, tungod kay ang mga tawo nga adunay nabali nga gusok wala mokuha og lalom nga pagginhawa, sila makahimo og pneumonia ug atelectasis .
Pag-opera sa Pag-opera
Ang maayong balita mao nga ang pag-opera sa pag-opera talagsa ra nga giisip sa pagtratar sa rib fractures. Ang duha ka labing komon nga mga rason alang sa pag-opera mao ang usa ka flail nga dughan o usa ka deformidad sa bungbong sa dughan. Niining dili kasagaran nga mga sitwasyon, ang pag-ayo sa surgical sa bali nga gusok mahimong hisgutan. Ang kasagarang mga implant nga gigamit sa pagtratar sa nabali nga mga gusok naglakip sa metal nga mga palid , mga ginama nga mga tambal , ug bioabsorbable nga mga palid. Ang hagit sa pag-opera tungod kay walay paagi nga dili mabakante ang mga gusok, adunay kalagmitan ang mga implants nga mahutdan sa paglabay sa panahon. Ang pag-opera gihunahuna lamang sa piho kaayo ug dili kasagaran nga mga kahimtang.
Prognosis
Ang gibutyag nga rib fractures sa mga batan-on nga mga pasyente adunay maayo kaayong prognosis alang sa hingpit nga pag-ayo. Sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay grabeng trauma sa dughan, dunay mas taas nga purohan nga maugmad ang mga komplikado nga komplikasyon, ilabi na ang mga komplikasyon sa pulmonya. Ang pag-focus sa pagtambal sa mga bali nga gusok naningkamot sa pagpakunhod sa kahigayunan sa mga komplikasyon nga mahitabo.
Mga Tinubdan:
Ang Fowler TT, et al. "Pag-opera nga Surgical sa Flail Chest ug Rib Fractures" J Am Acad Orthop Surg December 2014 vol. 22 dili. 12 751-760