Mga bali sa Clavicle
Ang collarbone, gitawag usab nga clavicle, mao ang bukog sa ibabaw sa imong dughan, tali sa imong dughan (sternum) ug sulab sa abaga (scapula). Sayon nga mabati ang clavicle, tungod kay dili sama sa ubang mga bukog nga gitabonan sa kaunuran, ang panit lang ang naglangkob sa dakong bahin sa bukog.
Ang mga clavicle fractures komon kaayo. Ang mga dunot nga kwelyo mahitabo sa mga bata (kasagaran sa panahon sa pagkatawo), mga bata ug mga tin-edyer (tungod kay ang clavicle dili kompleto sa kalamboan hangtud sa ulahing mga tin-edyer), mga atleta (tungod sa risgo nga maigo o mahulog), o sa daghang matang sa mga aksidente ug pagkahulog.
Ang clavicle fractures nag-asoy sa taliwala sa 2 ug 5% sa tanan nga mga fractures.
Mga Sintomas sa Usa ka Nasulub-an nga Collarbone
Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay clavicle fracture nagreklamo sa kasakit sa abaga ug kalisud sa paglihok sa ilang bukton. Ang mga kasagarang sintomas niini nga kadaot naglakip sa:
- Ang kasakit sa ibabaw sa balud
- Kalapoy sa balayan
- Pagdako ug pagbunok sa palibot sa abaga. Sa paglabay sa panahon, ang pagdugmok mahimong moabut sa dughan ug sa ilok.
- Ang kalisud sa pagpataas sa bukton gikan sa kilid
- Ang pagkawalay mahimo ug ang tingling mahitabo sa bukton
Sa opisina sa doktor o sa emergency room, usa ka x-ray ang makuha aron sa pagsusi alang sa piho nga matang sa clavicle fracture. Ang imong doktor magpahigayon usab og eksaminasyon aron maseguro nga ang mga nerves ug mga ugat sa dugo nga naglibot sa clavicle wala'y husto. Ang mga ugat ug mga sudlanan panagsa ra nga naangol tungod sa usa ka sirado nga bukog apan sa grabe nga mga kaso, kini nga mga kadaot nga mahitabo.
Mga tipo sa mga bali nga mga bali
Kasagaran, ang mga clavicle fractures gibahin ngadto sa tulo ka matang sa mga kadaot depende sa nahimutangan sa bali:
- Mga Mid-Shaft Clavicle Fractures (75%)
Ang labing komon nga tipo sa clavicle fracture anaa sa tunga nga tunga sa bukog. Kini nga mga samad mahimong usa ka yano nga liki sa bukog, o dili maayo nga pagbakwit. Ang partikular nga mga kabalaka mahitabo kon adunay daghang mga break sa bukog (segmental fractures), mahinungdanon nga pagbakwit (pagbuwag), o pagpamubo sa gitas-on sa bukog.
- Distal Clavicle Fractures (20%)
Ang distal clavicle fractures mahitabo sa duol sa katapusan sa collarbone sa shoulder joint. Kini nga bahin sa abaga gitawag nga joint acromioclavicular (AC), ug ang distal clavicle fractures kasagaran adunay susama nga pagtagad nga paghunahuna isip usa ka joint injury sa AC . - Medial Clavicle Fractures (5%)
Ang medial clavicle fractures dili ka komon ug sagad adunay relasyon sa pagkasamad sa sternoclavicular joint . Ang usa sa katapusan nga mga palid nga pag-uswag sa pagsira sa lawas anaa sa medial nga tumoy sa clavicle, ug tungod niini, ang pagtubo sa plate nga mga fractures sa clavicle mahimong makita sa ulahing mga tin-edyer ug sa sayo nga mga katuigan.
Pag-atiman sa mga bali nga Clavicle
Ang pagtambal sa usa ka clavicle fracture mahimo pinaagi sa pagtugot sa bukog sa pag-ayo, o pagpahigayon sa operasyon nga pamaagi aron mapasig-uli ang tukma nga pag-align sa bukog ug paghupot niini sa posisyon. Dili sama sa uban nga mga bali, ang pipila ka mga sagad nga pagtambal alang sa nabali nga mga bukog dili angay alang sa mga bali nga clavicle. Ang pagputol sa usa ka clavicle fracture wala gihimo. Dugang pa, ang pagtunaw sa bukog (gitawag nga closed-closure) wala ipahigayon tungod kay wala nay paagi sa paghupot sa bukog nga nahiangay nga walay pag-opera.
Sa paghimo og usa ka desisyon mahitungod sa pag-opera, ang pipila sa mga mosunod nga mga butang mahimong konsiderahon sa imong doktor:
- Ang nahimutangan sa bali ug gidaghanon sa pagbakwit sa bukog (walay nondisplaced, o minimally displaced, fractures kinahanglan nga madumala nga walay operasyon)
- Ang uban pang mga kadaot nga tingali nahitabo (mga pasyente nga adunay mga samad sa ulo o multiple fractures mahimong pagtratar nga walay operasyon)
- Ang edad sa pasyente (mas bata nga mga pasyente adunay mas maayo nga abilidad sa pagbawi gikan sa mga bali nga walay operasyon)
- Ang mga gipaabut sa pasyente (kung ang kadaot nga nahimo ug ang atleta, bug-at nga mamumuo, o ang nag-una nga tumoy, mahimo nga adunay dugang nga hinungdan sa operasyon)
Ang imong doktor makahisgut kanimo mahitungod sa mga kalamboan ug pag-opera. Samtang ang kadaghanan sa mga clavicle fractures mahimong madumala nga walay operasyon, adunay pipila ka mga sitwasyon diin ang pag-opera mahimo nga usa ka mas maayo nga resulta.
Pipila ka matang sa mga suporta ang gigamit alang sa dili-operasyon nga pagtambal sa mga bali nga clavicle. Kini naglakip sa usa ka lambuyog o numero-sa-8 nga pasungan. Sa kinatibuk-an, mas gusto ko ang usa ka lambuyog, tungod kay ang numero-of-8 brace wala gipakita nga makaapekto sa pag-align sa bali, ug ang mga pasyente sa kasagaran makakita sa usa ka lambuyog nga mas komportable.
Pag-ayo sa usa ka Nagun-ob nga Collarbone
Ang mga clavicle fractures kinahanglan nga mag-ayo sulod sa sulod sa 12 ka semana, apan ang sakit kasagarang mawala sulod sa pipila ka mga semana. Kasagaran ang mga pasyente mobalik ngadto sa hingpit nga mga kalihokan sa dili pa molabay ang 12 ka semana, ilabi na sa mas bata nga mga pasyente. Ang immobilization talagsaon nga gikinahanglan lapas sa pipila ka mga semana ug niana nga punto, ang kalihokan sa kahayag ug ang malumong paglihok kasagarang magsugod.
Ingon nga usa ka heneral nga giya sa pagbalik ngadto sa mga kalihokan, walay bisan unsa nga hinungdan sa nagkagrabe nga kasakit. Kon dili magsul-ob ug lambuyaw , mag-igo ka sa usa ka lambuyog. Kung ang pagdrayb sakit sa fracture site, ayaw pagdrayb. Kon ang paglabay sa bola masakit, ayaw paglabay. Sa higayon nga ang usa ka kalihokan dili hinungdan sa mahinungdanon nga kasakit, usa ka hinay nga pagbalik mahimong sulayan.
Ang pagbawi sa kasagaran kompleto, uban ang hingpit nga pagbalik nga gipaabut. Ang mga pasyente tingali makamatikod sa usa ka padayon nga bump diin ang bali mao ang (kasagaran sulod sa mga bulan o mas dugay pa), apan kini dili angay nga mabalisa.
Mga Tinubdan:
Jeray KJ. "Maayo nga Midshaft Clavicular Fracture" J Am Acad Orthop Surg Abril 2007 vol. 15 dili. 4 239-248