Mga Pagpangita Alang sa Pagtambal sa Usa ka Patay nga Shin Bone
Ang tibia mao ang dako nga shin bone nga nahimutang tali sa tuhod ug sa buolbuol. Kini nga bahin sa lawas gitawag (sa medikal nga mga termino) sa tiil, ug uban sa tiil ug hita, mao ang ubos nga tumoy (ang paa mao lamang ang bahin tali sa tuhod ug tikod, bisan daghan nga mga tawo ang nagtumong sa ubos nga tumoy ingon nga 'paa'). Adunay duha ka bukog sa paa, tibia ug ang fibula.
Ang tibia mao ang mas dako nga bukog nga kanunayng gihisgutan sa mga tawo ingon nga shin bone. Ang kadaghanan sa gibug-aton sa lawas gisuportahan sa tibia. Ang fibula usa ka gamay nga bukog nga nahimutang sa gawas sa paa, ug wala mosuporta sa daghan nga gibug-aton sa lawas, bisan kini nag-alagad sa importante nga mga gimbuhaton sa tuhod ug sa ankle joint ug mao ang pagkapot sa mga kaunuran ug mga ligaments.
Mga bali sa Tibia
Ang mga bali sa lubi sa Tibial mao ang mahinungdanong mga kadaut nga kasagarang mahitabo human sa pagkahulog, mga aksidente sa sakyanan, mga samad sa paugnat sa kusog, ug uban pang mga kalihokan nga adunay taas nga enerhiya. Ang pabilo sa tibia mao ang sentro nga bahin sa bukog, dili ang naitsa nga mga tumoy sa bukog nga nahimutang sa ubos lamang sa tuhod o labaw sa tuhod. Ang medikal nga ngalan alang sa lungag sa tibia mao ang diaphysis sa bukog. Ang tunel sa tibia usa ka hollow tube, bisan kini adunay gamay nga triangular nga porma nga ang tibia crest mao ang prominenteng tagaytay sa atubangan sa shin. Ang tumoy sa tibia gitawag nga tibial talampas , ug ang tumoy sa bukog gitawag nga tibial plafond .
Ang sulod sa bukog nga sentro sa bukog mao ang kanal sa utok sa bukog. Ang gawas nga bahin sa bukog baga ug matig-a; kini gitawag nga cortex sa bukog ug naghatag sa kalig-on sa tibia. Sumala sa gihisgutan, ang mga bali sa kining bahin sa tibia kasagaran ang mga kadaot sa kusog nga kusog nga mahitabo lamang human sa mahinungdanong mga panghitabo .
Adunay mga kahimtang diin ang bukog mahimo nga abnormally weak, ug fractures mahitabo uban sa dili kaayo mahinungdanon nga mga samad. Kini gitawag nga pathologic fractures , ug mahitabo kon ang bukog huyang pinaagi sa osteoporosis, tumor, impeksyon, o uban pang mga kondisyon.
Mga ilhanan sa Tibial Shaft Fractures
Ang kasagarang mga bali sa Tibial kasagarang mahitabo uban sa mahinungdanon nga traumatic injuries. Ang kasagarang mga timailhan sa mga pagkabali mao ang:
- Sakit sa shin
- Ang pagkagahi sa paa
- Pagpamugto ug pagbunok sa palibot sa shin
- Ang kakulang sa pagbutang sa gibug-aton sa paa
Ang tibial shaft fractures kinahanglang usahon diha sa usa ka kahimanan sa emergency room. Samtang ang kadaot daw katingad-an, mahinungdanon ang pag-usisa sa kinatibuk-ang kadugayon sa dili lamang pagtimbangtimbang sa tibia, apan alang usab sa nahalitan nga mga samad ngadto sa tumoy. Ang mga tawo nga nagsustenir niining mga samad kinahanglan usab nga adunay bug-os nga pagtan-aw sa lawas, tungod kay adunay lain nga mga kadaot nga mahitabo nga dili makita tungod sa kasakit sa tiil.
Kadaghanan sa tanan nga tibia fractures mahimo nga bug-os nga mahibal-an sa x-ray tests. Ang pagkabalisa sa stress sa bukog dili makita sa usa ka x-ray, ug kini nga mga kadaot mahimo lamang makita sa mga pagsulay sama sa MRI o bone scan. Apan, ang naandan nga paagi sa pagsusi mao ang pagsugod sa x-ray.
Mga Pagpili sa Paggamit alang sa mga Pagbali sa Tibial Shaft
Ang tibial shaft fracture mahimong pagtratar sa pipila ka mga pamaagi depende sa matang sa bali ug pag-align sa bukog.
Ang labing komon nga mga pagtambal naglakip sa:
- Casting: Usa ka cast angayan alang sa tibial shaft fractures nga dili maayo nga pag-apud-apod ug maayo nga ilaray. Ang mga pasyente kinahanglan nga anaa sa usa ka cast nga moabut sa ibabaw sa tuhod ug sa ubos sa buolbuol (usa ka taas nga bitiis). Ang pagpahimulos sa pagsabwag mao nga kining mga bali nga tambal maayo ang pag-ayo ug ang paglikay sa paglikay sa posibleng risgo sa operasyon sama sa impeksyon. Ang mga pasyente nga may cast kinahanglan nga pagmonitor aron maseguro ang igong pagkaayo sa tibia ug aron maseguro nga ang mga bukog magpadayon sa paglinya.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding usa ka pamaagi aron ibutang ang usa ka medalya nga sungkod sa sentro sa tibia aron paghupot sa pag-align sa bukog. Ang tibial rodding usa ka pamaagi sa pag-opera nga molungtad sa usa ka oras ug tunga ug sa kasagaran gihimo ubos sa general anesthesia. Ang mga pasyente adunay usa nga incision sa tuhod nga lutahan, ug ang gagmay nga mga panit ubos sa tuhod ug ibabaw sa bukton. Dugang pa, ang ubang mga bali mabalaka sa usa ka incision nga duol sa pagkabali aron ibalik ang mga bukog. Ang mga puthaw nga IM gipahimutang sulod sa bukog pinaagi sa mga screw sa ibabaw ug sa ubos sa bali. Ang mga metal nga mga tornilyo ug ang sungkod mahimong tangtangon kung kini hinungdan sa mga problema, apan mahimo usab nga ibutang sa dapit alang sa kinabuhi. Ang tibial rodding naghatag og maayo nga pag-ayo ug paglinya sa mga bukog. Ang labing komon nga risgo sa pag-opera mao ang kasakit sa tuhod, ug ang labing mahitungod sa komplikasyon mao ang impeksyon. Ang impeksiyon sa bunal mahimong magkinahanglan sa pagtangtang sa sungkod aron ayuhon ang impeksyon.
- Mga Palid ug mga Turnilyo: Ang mga plato ug mga screw dili kasagarang gigamit, apan makatabang sa pipila ka matang sa bali, ilabi na kadtong mas duol sa tuhod o sa mga lutahan sa ankle (tan-awa ang kasayuran sa tibial talamak ug tibial plafond fractures). Kadaghanan sa mga siruhano mopili sa usa ka IM rod alang sa tibial shaft fractures gawas kung ang pagkabalisa suod na kaayo sa hiniusa aron pagtugot alang sa pagbutang sa IM sungkod. Niini nga mga bali nga duol sa hiniusa nga nawong, usa ka plato ug mga screw ang mahimo nga sulundon nga pamaagi sa pag-ayo.
- External Fixator: Ang usa ka eksternal nga fixator mahimo usab nga makatabang sa pipila ka partikular nga matang sa bali. Ang mga external fixator adunay sagad nga gigamit sa mas grabe nga mga bali, ilabi na ang bukas nga mga bali nga adunay mga lacerations ug soft-tissue nga kadaot. Niini nga mga kahimtang, ang pagpahimutang sa IM rods o plates mahimo nga posible tungod sa soft-tissue injury. Sa diha nga adunay mahinungdanon nga pagkadaut sa tisyu sa tisyu, ang external fixator mahimong mohatag og maayo nga immobilization samtang nagtugot sa pagmonitor ug pagtambal sa mga palibot nga soft-tissues.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga bali sa Tibia sa kasagaran seryoso kaayo nga mga kadaot. Ang tibia usa ka dako, lig-on nga bukog nga nagsuporta sa bug-at nga gibug-aton sa atong lawas. Kasagaran kini nga mga kadaot resulta sa usa ka seryoso nga trauma. Tungod niana nga hinungdan, ang tibia fractures mahimong magkinahanglan og invasive treatment aron maseguro nga ang function sa bukog mobalik sa normal. Kon wala ang angay nga pagtratar, adunay posible nga mga komplikasyon sa taas nga termino nga mahimong maglimite sa normal nga gamit sa tumoy. Ang mga tawo nga adunay taas nga mga problema human sa usa ka tibia shaft fract adunay lisud nga maglakaw nga normal.
> Mga Tinubdan:
"Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S." Open tibial shaft fractures: I. Pagsusi ug pagdumala sa una nga sugnod "J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Mga pagbali sa tibial sa mga bata ug mga tin-edyer" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.