Ang tanan bahin sa Lisfranc Fracture
Ang usa ka Lisranc injury mao ang usa ka kadaot sa mga ligaments nga Sumpay sa mga bukog sa midfoot ug sa forefoot. Usahay, ang kadaot usa ka simple nga dislocation ( injury sa ligament ), ug usahay ang usa ka bukog nga nabali, usa ka Lisranc fracture / dislocation. Ang usa ka dislocation mahitabo sa diha nga adunay usa ka panagbulag sa normal nga hiniusang paglinya tali sa forefoot ug midfoot. Kon adunay usa usab ka bali, ang bukog nga bukog kasagaran mahitabo sa gagmay nga mga bukog.
Ang tiil nahimulag sa tulo ka nag-unang mga bahin. Ang dapit sa luyo nga gilangkoban sa mga tudlo sa tiil; ang midfoot nga gilangkoban sa gagmay nga mga bukog nga gitawag nga navicular, cuneiform, ug cuboid; ug ang hindfoot nga gilangkoban sa talus (ubos nga buol) ug calcaneus (tikod). Ang kasosyo sa Lisfranc nahimutang sa kinasang-an sa mga bukog sa forefoot ug midfoot.
Mga Hinungdan sa Lisfanc Injury
Gihinganlan ang injury sa Lisfranc alang sa surgeon sa Pransiya nga si Jacques Lisfranc sa kasundalohan ni Napoleon. Ang orihinal nga kadaot nga gihulagway ni Lisfranc kasagaran mahitabo sa dihang ang usa ka sundalo nahulog gikan sa iyang kabayo, apan ang iyang tiil wala palaya gikan sa istante, o busa ang sugilanon. Karon, ang kadaghanan sa mga kadaut sa midfoot mahitabo tungod sa usa ka bakikaw nga lakang sa dili patas nga mga nawong, sports injuries, o mga bangga sa sakyanan sa sakyanan.
Lisensiya sa Lisensiya sa Pag-injure
Importante nga adunay taas nga katahap alang sa lisranc injury bisan kanus-a adunay kasakit ug paghubag sa midfoot. Kini nga mga pagkaangol mahimong malisud sa pag-dayagnos, ug walay tukma nga pagtratar, sa kasagaran adunay mga dili maayo nga resulta.
Ang bisan kinsa nga pasyente nga adunay sintomas sa usa ka Lisranc injury kinahanglan nga usahon sa doktor.
Ang kasagarang mga sintomas sa usa ka Lisranc nga kadaot naglakip
- Kasakit sa tunga-tunga sa tiil
- Pagdako ug pagsamad
- Pain uban sa paglakaw / pagbarog
Ang lisfranc nga mga samad mahimo nga maliputon sa hitsura sa x-ray. Aron mas maklaro ang kadaut, usahay gikinahanglan ang paggamit sa usa ka puwersa sa tiil aron sa paghatag og gibug-aton sa abnormal nga paglinya.
Ang kasagaran usab mao ang paghimo sa x-ray nga panglantaw sa normal nga tiil ingon man ang abnormal nga tiil aron mas masabtan ang kadaut. Kung adunay usa ka pangutana sa kadaot, dugang nga pagsulay lakip ang CT scan o MRI mahimong irekomendar.
Ikasubo, kadaghanan niining mga samad wala namatikdan nga wala makuha ang angay nga pagsulay. Daghang Lisranc nga mga samad ang nasaypan pag-ayo ingon nga usa ka tiil nga nagpaubos.
Pagtratar sa Lisranc Injuries
Kasagaran ang pagtambal sa usa ka Lisranc injury mao ang operasyon, bisan pa ang pipila ka ginagmay nga mga samad mahimong pagtratar nga dili operahan. Kon adunay gamay nga panagbulag sa mga bukog, usa ka tus nga paglakaw nga gigamit alang sa mga walo ka semana usa ka angay nga kapilian. Hinoon, ang mas komon nga pagtambal mao ang pagsiguro nga ang nabali ug napalayo nga mga bukog pinaagi sa internal nga (screws) o eksternal (pin) nga pag-ayo.
Ang pag-opera gitumong sa pagpahiuli sa normal nga pag-align sa mga lutahan, ug dayon pagsiguro sa mga bukog niining hustong posisyon. Ang labing lig-on nga pag-ayo mao ang daghang mga screw metal, nga gibutang sa nagkalainlain nga mga bukog aron maseguro ang midfoot sa forefoot sa husto nga paglinya. Ang normal nga pagkaayo naglakip sa 6-8 ka semana nga walay gibug-aton sa tiil. Ang tiil sagad gipanalipdan sa paglakaw sulod sa daghang mga semana, ug ang mga screws kasagaran makuha human sa 4-6 ka bulan.
Ang kompleto nga pagbangon sa kasagaran nagkinahanglan og 6-12 ka bulan, ug uban sa mas grabe nga mga kadaot mahimong mosangput sa permanente nga mga problema sa tiil.
Ang labing komon nga komplikasyon sa kadaot sa Lisfranc mao ang arthritis sa tiil. Ang post-traumatic arthritis mimics sa wear-and-lear arthritis, apan ang kurso nga gipaspasan tungod sa usa ka kadaot sa hiniusa nga cartilage . Ang artraytis mahimong mosangpot sa laygay nga kasakit sa nasamdan nga hiniusa. Kon adunay laygay nga kasakit tungod sa post-traumatic arthritis, ang usa ka pamaagi sa pag-opera nga gitawag nga fusion mahimong gikinahanglan.
Ang laing posibleng komplikasyon sa usa ka Lisranc injury mao ang gitawag nga compartment syndrome. Ang compartment syndrome mahitabo kon ang usa ka kadaot mopahinabo sa grabe nga paghubag sa usa ka bahin sa lawas.
Kon ang presyon gikan sa hubag gipatubo igo sulod sa usa ka nahilit nga lugar, ang suplay sa dugo sa maong lugar mahimo nga limitado, ug mahimong mosangpot sa seryoso nga mga komplikasyon.
Watson TS, et al. "Pagtambal sa Lisfranc Joint Injury: Current Concepts" J Am Acad Orthop Surg Disyembre 2010; 18: 718-728.