Unsay buhaton alang sa bali nga rib?
Ang rib fractures mahimo nga masakit nga sakit ingon man usab makapahigawad tungod kay wala'y piho nga pagtratar alang kanila gawas sa mga tambal sa kasakit ug panahon sa pag-ayo. Uban sa rib fracture, ang rib sakit mahimong gipasamot sa kinagamyang lihok: pagginhawa, pag-ubo, ug paglihok sa ibabaw nga lawas.
Sa usa ka kahimtang sa ospital, ang bali nga mga bali mao ang labing komon nga matang sa kadaot tungod sa trauma sa dughan.
Dugang pa, ang rib fractures suod nga may kalabutan sa panglawas ug risgo nga mamatay. Sa laing pagkasulti, ang usa ka tawo nga nagsustenir sa usa ka grabe nga kadaot ug adunay ubay-ubay nga mga gusok anaa sa mas taas nga risgo sa kamatayon.
Kitang tanan adunay 12 ka mga gusok. Ang una nga tulo ka mga gusok lisud mabuak ug kasagaran mabali lamang human sa taas nga enerhiya nga trauma (pananglitan, usa ka sakyanan nga nahagsa). Ang uban nga siyam ka mga gusok mas sayon nga mabuak ug maghisgot sa dugang nga mga bali, nga ang mga gusok sa tunga-tunga nga kasagaran mabuak. Ang uban nga kasagaran nga mga hinungdan sa mga bali nga mga gusok nahulog, ang mga naangol sa sports (sama sa football o skiing), mga aksidente sa sakyanan, pag-atake ug grabeng pag-ubo (sa mga tigulang).
Mosangko sa katunga sa tanan nga mga bali nga rib ang mahitabo sa atubangan (sa atubangan) ug sa kilid (lateral) rib cage ug dili na mamatikdan sa X-ray. Dugang pa, kini mas lisud nga makita ang mga pagbag-o sa X-ray ikaduha sa bali nga bukog sa unang mga adlaw human sa kadaot. Sa katapusan, ang kadaot sa cartilage mahimong imposible nga makita sa usa ka X-ray.
Ang Ultrasound nagpakita nga usa ka potensyal nga himan nga diagnostic aron mahanduraw ang mga bali nga rib, lakip na ang mga bali sa cartilage
Sa sulod ug sa iyang kaugalingon, ang bali nga gusok masakit apan dili makamatay. Hinuon, ang bali nga mga bali nga bali sa kasagaran nalambigit pag-ayo sa ubang matang sa mas grabe nga kadaot. Uban sa fractures sa gusok, ang mga doktor mas nagduda sa mosunod:
- Ang hangin ug dugo sa lung sa lungga (ie, hemopneumothorax)
- Ang vascular injury (ang mga dako nga thoracic vessels lakip na ang subclavian artery ug veins, innominate artery ug veins, ug wala ang komon nga carotid artery)
- Kasakit sa intra-tiyan
- Pula sa baga
- Ang kadaot sa hangin (bronchial luha)
Kung ang doktor nagpaabot sa pneumothorax, ang mga patukoranan o mga expiratory film lagmit nga gimando, nga mga piho nga matang sa X-ray. Dugang pa, sa kaso sa grabeng trauma o kung ang mga gusok wala mawala, ang doktor mahimong mag-order sa serial chest imaging.
Ang kasakit sa rib fracture naghimo nga mas lisud paghinga ug makatampo sa atelectasis . Ang atelectasis gihubit ingong partial o bug-os nga pagkahugno sa usa ka baga. Labaw pa sa espesipiko, kung ang usa ka pasyente makasinati sa sakit nga rib nga ginaginhawa niya sa ingon nga makapalumo sa mga baga; kini nga hypoventilation moresulta sa atelactasis. Ang mga rib fractures naghimo usab nga mas lisud ang paglaglag sa usa ka tawo gikan sa suporta sa ventilatory.
Ang mga pasyente nga adunay pasyente nga adunay grabeng kasakit tungod sa rib fractures makadawat sa usa ka block sa nerbiyos nga adunay dugay nga naglihok nga anestesya sama sa bupivacaine. Kining dugay nang paglihok nga anestesya molungtad og 12 ka oras. Usahay, ang usa ka epidural mahimong mahatag aron mapugngan ang kasakit, labi na sa kaso sa trauma chest.
Hinuon, kadaghanan sa mga bali nga rib, wala pagtagad sa direktang paggamit sa anesthetics.
Dugang pa, ang mga bali nga rib dili pagtratar sa immobilization sa dughan nga bungbong ug mga bindings (nga makaamot sa pneumonia o atelectasis). Hinuon, ang mga bali nga rib nabusog nga adunay kombinasyon sa benzodiazepines, opioids, ug NSAID (mga tambal sama sa Advil). Ang mga benzodiazepines ug opioids adunay posibilidad nga mag-abusar, ug ang paggamit niini kinahanglan gamiton ingon nga gireseta nga dili na dugay sa sakit o kadaot.
Kon ikaw o ang usa ka minahal nag-antus sa usa ka kadaot nga moresulta sa bali nga gusok sa gawas sa usa ka kahimtang sa ospital, adunay usa ka maayong oportunidad nga ang imong doktor dili makahimo sa pagdayagnos sa pagbali sa X-ray.
Hinuon, ang kasakit sa mga gusok nga naapektuhan mahimong mao lamang ang timaan sa kadaot.
Ang pagpagawas sa pasyente nga pag-atiman sa usa ka rib fracture kasagaran naglangkob sa paggamit sa mga ice pack ug prescription of pain medications ingon man usab sa pagginhawa sa pagginhawa. Importante nga magpabilin nga aktibo samtang nagpaayo gikan sa rib fracture. Ang pag-ayo mahimong molungtad ngadto sa unom ka semana.
Bisan tuod wala'y piho nga pagtambal alang sa bali nga gusok, kung nagduda ka nga nakasuporta ka, usa ka maayong ideya ang pagtan-aw sa usa ka doktor. Ang usa ka doktor makatabang sa kasakit ug mag-usisa kanimo alang sa uban nga mga kasamok o kadaot. Dugang pa, ang usa ka doktor mahimo nga maghatag kanimo og mga tambal sa kasakit alang sa imong kadaot. Palihug hinumdomi nga sa diha nga gireseta nga tambal, palihug kuhaa kini sama sa gisugo. Ang pila ka mga tambal nga gireseta alang sa rib fracture-opioids ug benzodiazepine-adunay posibleng pag-abuso kon gikuha nga sayup o sobra.
Mga Tinubdan:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Kapitulo 258. Pulmonary Trauma. Sa: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: Usa ka Comprehensive Guide sa Pagtuon, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.