Giya sa Pasyente sa Stage 0, I, ug II Melanoma Treatment
Ang Pag-una nga Stage Melanoma Diagnosis - Unsa ang Sunod?
Ang imong doktor nag-ingon nga ang imong biopsy sa panit mibalik positibo sa melanoma , ang labing agresibo nga porma sa kanser sa panit . Maayo na lang, kini nadakpan isip usa ka mas una nga stage melanoma (0, ako, o II), mao nga ang imong prognosis maayo. Apan unsay sunod? Unsa ang imong mga opsyon sa pagtambal? Ania ang kinatibuk-ang panglantaw kon unsa ang madahom.
Kon nakadungog ka og usa ka paghulagway sa imong melanoma apan dili sigurado sa entablado, pagkat-on mahitungod sa pagtugtog sa melanoma .
Kon ang imong melanoma usa ka stage II o stage IV (metastatic) melanoma, tun-i ang bahin sa mga opsyon sa pagtambal alang sa advanced stage melanoma .
Stage 0 (Sa Situ) Melanoma
Ang stage 0 ("in situ") ang mga melanoma wala mokatap sa mga epidermis (ang top layer sa panit). Sila kasagaran nga gitambalan sa surgical removal ("excision") sa melanoma ug usa ka gamay nga kantidad (mga 0.5 cm) sa normal nga panit (gitawag nga "margin"). Ang pag-opera niini nga yugto kasagarang makaayo sa sakit. Alang sa mga melanoma sa nawong, ang uban nga mga doktor mahimo nga magreseta sa usa ka cream nga adunay sulod nga drug Aldara (imiquimod) . Kini kasagaran gigamit sa dihang ang pag-opera makamugna og kosmetiko nga problema. Ang cream gigamit bisan asa gikan sa usa ka adlaw ngadto sa duha ka beses sa usa ka semana sulod sa tulo ka bulan.
Stage I Melanoma
Ang pagtambal sa stage I melanoma (nga mao ang, lesyon 2 mm ang gibag-on o dili kaayo) naglangkob sa surgical removal sa melanoma ug pagkuha sa 1 cm ngadto sa 2 cm sa normal nga panit nga naglibot niini, depende sa gibag-on sa melanoma (gitawag nga " Breslow gibag-on ").
Depende sa nahimutangan sa melanoma, kadaghanan sa mga tawo karon adunay paagi nga gihimo sa usa ka outpatient clinic o opisina sa doktor.
Ang routine lymph node dissection (pagtangtang sa mga lymph nodes duol sa kanser) wala gipakita aron mapalambo ang kaluwasan sa mga pasyente nga may stage I melanoma. Ang ubang mga doktor nagrekomendar sa sentinel lymph node mapping ug biopsy kung ang melanoma mao ang stage IB o adunay uban pang mga kinaiya nga makapaapekto sa lymph nodes nga mas lagmit.
Stage II Melanoma
Ang WIDE excision mao ang standard nga pagtambal alang sa stage II melanoma. Kon ang melanoma anaa sa taliwala sa 1 mm ug 2 mm nga gibag-on, usa ka 1 cm ngadto sa 2 cm nga kilid sa normal nga panit ang makuha usab. Kung ang tumor 2 mm ngadto sa 4 mm nga gibag-on, labing menos 2 cm sa normal nga panit ang makuha gikan sa palibot sa tumor site. Kung ang tumor sobra sa 4 mm, usa ka margin nga 3 cm ang girekomenda kung posible anatomically.
Tungod kay ang melanoma mahimong mikaylap sa mga lymph nodes duol sa tumor, ang uban nga mga doktor mahimo nga morekomendar sa usa ka sentinel node nga lymph biopsy usab. Niini nga pamaagi, ang usa ka tina ug usa ka radioactive nga tracer gi-injected ngadto sa melanoma sa wala pa gihimo ang operasyon. Ang mga melanoma mikaylap pinaagi sa lymphatic system o sa dugo. Sa dihang sila mikaylap sa sistema sa lymphatic, sila kasagaran una nga mikaylap ngadto sa mga lymph node nga labing duol sa kanser, ug sa dihang kini mikaylap ngadto sa unang lymph node, nagpakaylap sa linya ngadto sa uban. Ang paghimo sa usa ka sentinel node biopsy nagtugot sa siruhano sa pagtino sa usa ka melanoma nga nagsugod sa pagkaylap.
Kon ang (mga) node nga sentinel makit-an, kini pag-biopsiyado uban sa pagwagtang sa melanoma. Kung ang sentinel node adunay kanser, dayon ang dissection sa lymph node (diin ang tanan nga mga lymph nodes sa maong lugar gikuha sa operasyon) pagahimoon sa ulahing petsa.
Importante nga mahibal-an nga kon adunay ebidensya nga ang kanser mikaylap ngadto sa sentinel node o uban pang mga lymph nodes, kini wala magpasabot nga kini metastatic. Sa imong report sa biopsy lagmit moingon ang "metastatic ngadto sa lymph nodes" apan pag-usab, kini wala magpasabut nga ang imong kanser metastatic, apan kini adunay potensyal nga mahimong metastatic.
Sa pipila ka mga kaso (sama sa kung ang tumor nakit-an nga sobra sa 4 mm o kung ang lymph nodes adunay kanser), ang ubang mga doktor mahimong magpahibalo sa adjuvant therapy (dugang nga pagtambal human sa operasyon) sa interferon-alfa2b . Ang ubang mga droga o tingali mga bakuna mahimo usab nga girekomendar ingon nga bahin sa usa ka clinical trial aron sa pagsulay sa pagpakunhod sa kahigayunan nga ang pagbalik sa melanoma.
Hinuon, ang ebidensya karon alang sa pagka-epektibo sa tambal sa adjuvant o radiation alang sa mga pasyente sa stage II, limitado.
Ang mas bag-o nga mga pag-atiman mahimong magamit alang sa melanoma sa tanang panahon ug labi pa nga ginatun-an sa mga klinikal nga mga pagsulay. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod kung mahimo ka nga kandidato sa bisan asa niini nga pagtuon. Kon ikaw adunay stage II melanoma kini importante usab nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser . Pagkat-on og dugang mahitungod sa mga melanoma ingon man sa bisan unsa nga mga ilhanan o sintomas sa pagbalik .
Mga Tinubdan:
National Cancer Institute. Melanoma Treatment (PDQ) - alang sa mga Health Care Professionals. Gi-update ang 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq