Ang Paggamot sa Cancer sa Melanoma Skin mao ang Dugay ug Mahagiton
Ang interferon-alfa2b nga pagtambal alang sa melanoma mao lamang ang gi-aprobahan nga droga niining panahona. Ang standard nga inisyal nga pagtratar alang sa melanoma mao ang surgical nga pagtangtang sa bisan unsang mga samad, usa ka pamaagi nga gitawag nga pagbanlas sa lapad nga lugar . Depende sa yugto sa imong tumor, ang imong doktor mahimong magrekomendar sa usa ka adjuvant (human sa operasyon) nga pagtambal aron mapagaan ang higayon nga ang melanoma mobalik (magbalikbalik).
Pananglitan, kung ang melanoma mikaylap ngadto sa usa o labaw pa sa imong mga lymph node , adunay gibana-bana nga 70 ngadto sa 80 porsyento nga higayon nga ang melanoma mahibalik sa mosunod nga tulo ngadto sa lima ka tuig. Ang mga opsyon sa pagtambal sa adjuvant sa pagkakaron limitado kaayo: ang interferon-alfa2b nga pagtambal (IFN) mao lamang ang gi-aprobahan nga tambal sa pagkakaron. Kon ang imong oncologist nagrekomenda sa interferon-alfa2b, kini nga pagsabot makahatag kanimo sa mga mahinungdanong impormasyon nga kinahanglan nimo nga masabtan kung giunsa kini paglihok, ang pagka-epektibo ug ang epekto niini.
Timan-i nga kini nga kasayuran dili mahimong maglakip sa tanan nga posible nga panagana, mga interaksyon o dili maayong epekto niini nga droga. Kung aduna ka'y mga pangutana mahitungod sa bisan unsang tambal nga imong gikuha, siguruha nga susihon ang imong doktor.
Interferon-alfa2b
Ang gitawag nga interferon-alpha2b, IFN ug Intron A, Interferon-alfa2b gi-aprobahan sa Food and Drug Administration (FDA) niadtong 1995. Ang aproba gi-aprobahan alang sa paggamit sa sulod sa 56 ka adlaw (8 ka semana) human sa operasyon sa mga pasyente nga 18 anyos o mas tigulang uban sa malignant melanoma nga walay sakit apan anaa sa taas nga risgo sa pagbalik (ang tumor mobalik).
Ang mga pasyente nga adunay taas nga risgo alang sa pagbalik naglakip sa mga adunay melanoma sa mosunod nga mga hugna:
- Ang hugna IIB - ang mga tumor sobra sa 4 mm (mga 1/6 sa usa ka pulgada) nga gibag-on nga walay ulceration
- Ang stage IIC - mga tumor sobra sa 4 mm ang gibag-on sa ulceration
- Ang stage IIIA, IIIB, IIIC - mga tumor mahimong bisan unsa nga gidak-on apan ang sakit mikaylap ngadto sa mga lymph nodes
Ang Interferon-alfa2b lahi kay sa usa ka kemoterapi nga droga - kini usa ka natural nga bahin sa immune system sa imong lawas. Nailhan kini nga usa ka cytokine , nga mga kemikal nga kasagaran gitagoan sa mga selula nga gitawag og mga leukocyte isip tubag sa usa ka virus, bakterya, o uban pang mga langyaw nga mga manunulong. Dayon kini motapot sa ubang mga selula ug magpahinabo sa usa ka komplikadong serye sa mga pagbag-o (kadaghanan wala mahibal-i), lakip ang pagpaubos sa gidaghanon sa cell division ug pagkunhod sa abilidad sa mga selula aron mapanalipdan ang ilang kaugalingon gikan sa immune system.
Ang IFN nga gigamit sa pagtratar sa melanoma dili gikan sa lawas kundi usa ka mass-produced sa usa ka laboratoryo gamit ang mga teknik sa genetic engineering. Kini adunay susama nga mga propyedad sama sa natural nga bersyon apan sa teknisyan gitawag nga "recombinant" tungod niini nga hinungdan.
Ebidensya sa Epektibo sa Interferon-alfa2b
Ang IFN mao ang bugtong tambal alang sa mga tawo nga adunay peligroso nga malignant melanoma nga gipakita aron sa pagpalambo sa wala'y resistensiya nga pagpabiling buhi (pagpuyo nga wala'y sakit nga mobalik) ug sa kinatibuk-an nga pagkabuhi. Tulo ka mga pagtuon ang hinungdan sa pagtugot sa FDA. Una, ang high-dose nga IFN gitandi sa wala pagbuhat: Sa kini nga kaso, ang mga pagtratar uban sa IFN wala dayon mobalik ug nagpuyo sa usa ka tuig nga aberids. Sa ikaduha nga pagsulay, ang high-dose nga IFN gitandi sa low-dose nga IFN ug pag-usab adunay usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa wala'y resistensya nga survival sa high-dose nga grupo.
Bisan pa, wala'y kalainan sa kinatibuk-ang kaluwasan. Sa katapusan, sa dihang ang IFN gitandi sa usa ka eksperimental nga bakuna nga ginganlan GMK, ang mga resulta tin-aw: ang IFN nga grupo adunay 47% nga pagpalambo sa wala'y pagkawala nga survival ug 52% nga pag-uswag sa kinatibuk-ang survival.
Daghang uban pang mga pagtuon sa klinika ang gipahigayon (ug gipadayon pa) aron sulayan ang pagdugang sa pagka-epektibo sa IFN. Sa wala damha, ang pipila ka mga pagtuon sa ulahi wala nagpakita ingon nga dako nga positibo nga epekto sama sa mga orihinal - ug usa ka pagtuon sa 2008 (gitawag nga "Sunbelt" nga pagsulay) wala'y epekto sa IFN sa mga pasyente nga adunay usa ka positibo nga sentinel lymph node - busa ang paggamit sa IFN kontrobersyal sa mga doktor.
Sa pagkatinuod, ang mga oncologist sa Uropa labi na nga nagpanuko sa pag-resign sa IFN tungod sa mga panglantaw mahitungod sa gamay nga benepisyo niini ug mahinungdanon nga toxicity. Kung aduna ka'y mga pangutana o kabalaka, siguruha nga hisgutan kini sa imong doktor.
Paggamit sa Interferon-alfa2b
Human sa operasyon, ang IFN gihatag sa duha ka mga lakang: induction ug maintenance. Ang induction naglakip sa pagdawat sa usa ka taas nga dosis sa usa ka ospital nga adunay IV (intravenous) nga pagsabwag sa 20 minutos, lima ka sunod-sunod nga mga adlaw kada semana, sulod sa upat ka semana. Atol sa maintenance phase, imong gipa-inject ang ubos nga dosis sa IFN sa imong kaugalingon sa balay tulo ka beses kada semana sulod sa 48 ka semana. Gisulod kini sa ilalum sa panit ( subcutaneously ), kasagaran sa paa o tiyan. Ikaw o ang usa ka paryente itudlo kung unsaon paghatag kini nga mga injection sa nurse o doktor.
Potensyal nga Epekto sa Interferon-alfa2b
Ang pagtambal sa IFN taas ug mahagiton. Bisan pa, sa tukma nga pagbantay, pagbag-o sa dosis, ug agresibo nga pag-atiman sa pag-atiman, mahimo kini nga luwas ug mahimong madumala alang sa kadaghanan sa mga pasyente. Ang duha ka labing komon nga epekto sa IFN mao ang mga simtomas sama sa flu (ang hilanat, pag-uyog, kaunuran ug kasakit) ug kakapoy. Aron mapagaan ang mga sintomas, sunda ang "ABC":
- Usa ka cetaminophen (Tylenol)
- B edtime nga administrasyon (himoa ang mga injection sa dili pa matulog)
- Ang enerhiya sa C
- D rink daghang mga tubig
- E sa timbang nga pagkaon
- F ocus sa positibo
Ang mga simtomas nga sama sa trangkaso kasagarang mikunhod sa dalan sa pagtambal apan ang kakapoy sagad nagpadayon ug nagkagrabe.
Ang mosunod nga mga epekto dili kaayo kanunay apan gitaho sa daghang mga tawo nga nagdala sa IFN:
- Pagdugay, nagsuka
- Pag-inom sa panit diha sa lugar nga ineksiyon
- Pagkalipong
- Depresyon, paghunahuna sa paghikog, ug uban pang problema sa emosyon
- Ang "mga lagdila ug mga dagom" gibati sa mga kamot ug mga tiil
- Ang pagkawala sa buhok
- Ang pagkunhod sa produksyon sa puti nga selula sa dugo, nga mosangpot sa dugang mga impeksiyon ug anemia
- Mga kausaban sa pagpaandar sa atay
- Mga kausaban sa ritmo sa kasingkasing ug presyon sa dugo
Ang uban pang mga epekto nga posible mao nga siguroha ang paghisgot niini uban sa imong doktor. Kadaghanan sa mga side effects moadto sa higayon nga ang interferon-alfa2b therapy mapugngan.
Mga pakiglambigit
Ang IFN mahimong mograbe sa pipila sa imong nag-una nga mga kahimtang, busa sultihi ang imong doktor kon ikaw adunay:
Gipunting:
"Melanoma." National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. Enero 28, 2009.
"Intron Usa ka Prescribing Information." Schering-Plough. Enero 28, 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Aduban nga therapy sa melanoma nga adunay interferon: mga leksyon sa milabay nga dekada." J Transl Med 2008 6: 62-70. Enero 28, 2009.