Ang Peripheral artery disease (PAD) usa ka kondisyon diin ang usa o labaw pa nga mga arteriya nga naghatag sa dugo ngadto sa mga bitiis, bukton, ulo o tiyan gibabagan o gibabagan sa parte, kasagaran tungod sa atherosclerosis . Kung ang pag-agas sa dugo ngadto sa mga sanga dili na igo aron makasagubang sa panginahanglan, ang usa ka tawo nga may PAD mahimong makasinati og mga sintomas.
Mga simtoma
Ang labing komon nga sintomas sa PAD mao ang "pag-claudication." Ang Claudication mao ang kasakit, pagkalubag o pagkadili komportable - nga mahimong magkalainlain gikan sa makalagot kaayo ngadto sa grabe nga - nga mahitabo sa apektadong bahin.
Kasagaran, ang claudication mahitabo sa panahon sa ehersisyo, ug nahupay sa pahulay.
Tungod kay ang PAD kasagarang nakaapekto sa mga bitiis, ang claudication kasagaran gipakita ingon nga kasakit sa tiil sa paglakaw. Depende kung diin nahimutang ang arko sa tuhod, ang claudication sa tiil makaapekto sa tiil, baka, paa o papa. Ang mga tawo nga adunay PAD sa usa sa mga ugat nga nagsuplay sa ibabaw nga mga tumoy sa kasapian makasinati sa pag-claudication sa bukton o abaga; ug ang uban gani makasinati sa mga sintomas sa neurological panahon sa pag-ehersisyo sa bukton, kahimtang nga gitawag nga " subclavian steal syndrome ."
Usahay ang PAD magpahinabo sa pagpadayon nga claudication bisan pa sa pagpahulay. Ang pagpahulay sa claudication sa kasagaran nagpasabot nga ang pagbungkag sa arterya medyo grabe, ug ang naapektuhan nga lawas wala makadawat og igong dugo sa pagpahulay.
Tungod kay ang claudication dili kanunay nagsunod sa tipikal nga sumbanan - nga mao, kasakit sa pagpaningkamot, uban ang kahupayan sa panahon sa pagpahulay - ang diagnosis sa PAD kinahanglan nga konsiderahon sa bisan unsang panahon nga usa ka tawo nga kapin sa 50 anyos ang edad, kinsa adunay mga risgo nga hinungdan sa atherosclerosis , mga kasinatian nga wala masaysay nga kasakit sa ang mga bukton o mga tiil.
Ang grabe kaayo nga PAD mahimong mosangpot sa ulceration ug gani gangrena sa apektadong bahin.
Mga hinungdan
Sa kadaghanan sa mga kaso, ang PAD gipahinabo sa atherosclerosis . Kini nagpasabot nga ang sama nga matang sa mga risgo nga hinungdan sa sakit sa coronary artery (CAD) - ilabi na sa taas nga lebel sa cholesterol , panigarilyo , hypertension ug diabetes - makahimo usab sa PAD.
Sa pagkatinuod, tungod kay ang PAD ug CAD nga gipahinabo sa susama nga proseso sa sakit, sa dihang nadayagnos ang PAD, kasagaran kini nagpasabot nga ang CAD anaa usab.
Mas talagsaon, ang PAD makita sa mga tawo nga walay atherosclerosis. Pananglitan, ang PAD mahimong hinungdan sa trauma sa mga bukton, pagkaladlad sa radyasyon, ug pipila nga mga druga (ang mga tambal sa ergotamine) nga gigamit sa pagtratar sa sakit sa ulo sa migraine .
Pag-diagnose
Mahibal-an ang PAD nga adunay dili-invasive nga pagsulay. Sa pipila ka mga kaso, ang PAD mahibal-an pinaagi sa pisikal nga pagsusi, kung ang usa ka pagkunhod sa pulso makita sa apektadong bahin. Hinuon, kasagaran, usa sa pipila ka mga piho nga mga pagsulay gikinahanglan aron masusi ang PAD.
Ang pag-diagnose sa PAD sa mga bitiis mahimo gamiton ang " ankle-brachial index ," o ABI, diin ang presyon sa dugo gisukod ug gitandi sa bukong ug sa bukton. Ang usa ka ubos nga indeks sa ABI nagpakita sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo sa usa ka arteriya sa tiil , nga nagpakita nga ang PAD anaa.
Ang Plethysmography usa ka laing pamaagi nga gigamit sa pag-diagnose sa PAD. Uban niini nga pagsulay, ang hangin gipainom sa usa ka serye nga mga cuffs nga gibutang sa daplin sa bitiis, ug ang presyon sa pulso sa arterya ubos sa matag pisi gibanabana. Ang usa ka pagbabag sa usa ka dapit sa arterya moresulta sa pagkunhod sa presyur sa pulso nga dili maapektuhan.
Ang "Duplex ultrasonography" usa ka espesyal nga ultrasound test nga naghatag usa ka banabana sa agianan sa dugo sa nagkalainlaing ang-ang sa sulod sa arterya.
Ang usa ka kalit nga pagtulo sa agos sa dugo nagsugyot nga usa ka partial blockage sa dapit sa drop.
Kon ang imong doktor suspek sa PAD, usa o labaw pa niining mga non-invasive nga mga pagsulay mao ang kasagaran nga igo sa paghimo sa usa ka dayagnosis. Karon, ang ABI mao ang pagsulay nga kasagarang gigamit.
Pagtambal
Samtang ang malumo o kasarangan nga PAD mahimong matambalan nga adunay mga pagbag-o sa mga tambal ug pamaagi sa kinabuhi, ang mas grabeng mga kaso sa kasagaran nagkinahanglan sa operasyon sa bypass o angioplasty aron sa paghupay sa mga pagbabag. Ania ang dugang mga detalye sa pagtambal sa PAD .
Mga Tinubdan:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, ug uban pa. Pagtuki, panghunahuna, ug pagtambal sa mga sakit sa peripheral arterial sa nag-unang pag-atiman. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, ug uban pa. Ang ACC / AHA 2005 Practice Guidelines alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay sakit nga peripheral arterial (ubos nga tumoy, pantal, mesenteric, ug abdominal aortic): usa ka kolaborasyon nga report gikan sa American Association for Vascular Surgery / Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions , Society alang sa Vascular Medicine ug Biology, Society of Interventional Radiology, ug ACC / AHA Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee aron sa Pagpalambo sa mga Giya alang sa Pagdumala sa mga Pasyente nga adunay Peripheral Arterial Disease): gisuportahan sa American Association of Cardiovascular ug Pulmonary Rehabilitation ; National Heart, Lung, ug Blood Institute; Society alang sa Vascular Nursing; Ang InterAtlantic Inter-Society Consensus; ug Vascular Disease Foundation. Circulation 2006; 113: e463.