Ang Frey syndrome gitawag usab nga sweat sweat o gustatory hyperhidrosis
Human makakaon og mainit ug halang nga mga pagkaon, ang pipila ka mga tawo nag-antos gikan sa nawong-ang mga ngabil, agtang, ilong, ug panit. Alang sa kadaghanan, kini nga trigeminovascular reflex mao ang hingpit nga normal.
Bisan pa, ang pagpalaw sa nawong human makakaon sa bisan unsang matang sa pagkaon mao ang usa ka kondisyon nga gitawag og gustatory sweating, o gustatory hyperhidrosis. Dugang pa, kini nga sinugdanan sa panamkon mahimo nga dili lamang gikan sa aktwal nga pag-usap sa pagkaon apan gikan usab sa paghunahuna o pagsulti mahitungod sa pagkaon.
Ang mga kasagarang sintomas sa sweating sweating naglakip sa sweating, flushing, redness, ug general discomfort nga gibati sa cheek level. Sa talagsaon nga paagi, ang mga tawo nga adunay niini nga kondisyon mobati sa kainit o kasakit uban sa pag-chewing.
Ang pag-antos sa buot mahimong dili komportable ug dako nga makaapekto sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo. Sumala sa Sood ug co-authors, ang sweat sa gustatory "mahimong hinungdan sa igong katakus sa katilingban nga gikan sa panginahanglan alang sa regular nga paglusot ngadto sa pagkahuman sa balay." Sa laing pagkasulti, ang kanunay nga panginahanglan nga "mop" nga mobiya sa balay.
Ang labing komon nga pag-uli sa gustatory hyperhidrosis mao ang Frey syndrome. Ang Frey syndrome nagtumong sa usa ka panit ug pag-alis sa pag-apod-apod sa auriculotemporal nerve. Ang auriculotemporal nerve naghatag sensation sa kilid sa ulo. Ang Frey syndrome gitawag usab nga gustatory hyperhidrosis sa aping.
Unsa ang Frey Syndrome?
Ang Frey syndrome talagsa ra, nga adunay wala'y 20,000 ka mga Amerikano nga nadayagnos matag tuig.
Sa pagkatinuod, ang Frey syndrome resulta gikan sa sayop nga pagre-rewire sa mga nerbiyos nga responsable sa paglubog, pagpalapot, ug pagpanghugas. Ginganlan kini human sa Pranses nga neurologist nga si Lucia Frey, kinsa mihulagway sa kondisyon nga "auriculotemporal nerve syndrome" niadtong 1923.
Gipublikar ni Frey ang usa ka taho nga naghisgot sa iyang eponymous nga sakit human sa pagtagad sa usa ka Polish nga sundalo nga nakasinati og paghubag sa gustatory human sa pagpatunhay sa samad nga naigo sa bala nga nakaapektar sa parotid gland .
Ang parotid gland mao ang kinadak-an sa salivary glands ug nahimutang sa lebel sa aping. Ginapresentar niini ang laway, nga makatabang sa paghilis ug pagdali sa pagkaon. Bisan tuod si Frey dili ang unang doktor nga nakamatikod sa kondisyon, siya ang una nga nagpasabot sa auriculotemporal nerve sa pagpalambo niini nga sakit.
Ang pagpagawas sa laway pinaagi sa parotid gland ang gipatunga sa usa ka complex reflex arc nga naglangkob sa auriculotemporal nerve. Sa mga tawo nga adunay Frey syndrome, human sa kadaot sa auriculotemporal nerve, kini nga nerbiyos dili normal. Imbes maghatag lamang og parasympathetic innervation sa parotid gland, nga moresulta sa normal nga paglublo human sa pagpaila sa pagkaon, ang mga parasympathetic fibers sa auriculotemporal nerve usab modaghan usab aron sa paghatag sa conservation sa mga gikaon nga glandula ug subcutaneous nga mga kaugatan sa dugo, nga moresulta sa pagpalata ug pag-flush, matag . Kasagaran, kini nga pagpalapnag ug pagpanghugas anaa ubos sa simpatiya nga pagkontrol.
Sa laing pagkasulti, pagkahuman sa auriculotemporal nerve nga nasamdan, ang parasympathetic fibers niini dili lamang makontrolar ang pagpaligid apan makontrol usab ang pagpalata ug pagkalutaw human ang usa ka tawo madasig sa pagkaon. Dugang pa, diha sa pipila ka mga tawo, kining dili-mausab nga panig-ingnan sa pagpaupaw mahimong mag-uswag sa nawong sa nawong ug makaapekto sa punoan, bukton, ug mga bitiis.
Ang mas daghang lugar sa nawong sa lawas, apektado ang mga sintomas.
Mga hinungdan
Ang bisan unsang butang nga makadaut sa auriculotemporal nerve mahimong moresulta sa Frey syndrome, lakip ang mosunod:
- Pag-opera sa glandula sa parotid (kinadak-ang hinungdan)
- Kusug nga trauma sa aping
- Pag-opera sa liog
- Talamak nga impeksyon sa lugar nga gigikanan
- Mandibular fracture
- Bali sa temporomandibular joint
- Pag-opera sa temporomandibular joint
- Pagtangtang sa submandibular glands
- Pagtangtang sa thyroid gland
- Thoracic sympathectomy (gihimo ang usa ka operasyon aron makontrol ang sweat)
- Kinatawo nga trauma o pagkasamad pagkahuman sa pagpa-ipit (sa mga masuso)
Sa dekada 1940, ang pagpa-opera sa parotid gland gipalapad sa United Kingdom aron sa pagtratar sa nagkalainlain nga mga kondisyon, kanseron ug noncancerous.
Ang pag-antos sa kahiladman uban sa ubay-ubay sa ubang mga epekto, lakip ang kadaot sa nerbiyos sa panglawas, pagkunhod sa pagbati sa nawong, salivary fistula, hematoma, ug keloids ang kasagaran nga nakita sa mga pasyente nga nakadawat sa parotid gland surgery. Sa kasayuran, ang mga tawo nga nakuha sa ilang tibuok nga parotid gland mas lagmit nga makasinati sa Frey syndrome kay sa mga gikuha lang ang bahin sa parotid gland.
Ang Frey syndrome mahimo usab nga makita sa uban nga mosunod nga mga kahimtang sa neurological:
- Pangpangula nga herpes zoster
- Chorda tympani nga kadaot
- Cluster headache
- Diabetic neuropathy
- Encephalitis
- Syringomyelia
- Tumor sa cervical sympathetic nga punoan
Kadaghanan sa mga tawo nga nakasinati sa sweat sa gustatory wala gihasol niini-sa taliwala lamang sa 10 ug 15 porsyento sa mga tawo nga nakasinati niini nga nangita og medikal nga pagtagad. Dugang pa, human sa operasyon sa parotid, 10 porsyento lamang sa mga pasyente ang nagtaho sa mga sintomas nga nagpakita niini nga kondisyon. Apan, sa dugang nga pangutana, 30 ngadto sa 50 porsyento sa mga pasyente ang moangkon sa mga sintomas sa sweat sa gustatory. Ang Frey syndrome sagad makita tali sa 1 ug 12 ka bulan human sa operasyon.
Ang Frey syndrome mahimong mahitabo sa mga tawo sa bisan unsang edad. Bisan pa man, talagsa ra kini sa mga bata ug mga bata nga nakasinati lamang og injury sa parotid area pagkahuman sa usa ka paghangyo, ug ang talagsaon nga paghatod sa forceps talagsa ra.
Sa mga bata, ang alerdyi sa pagkaon mahimong sayop alang sa Frey syndrome. Bisan pa, ang mga sintomas sa alerdyi sa pagkaon mahitabo human sa pagtugot sa pagkaon dili panahon sa pag-chewing.
Pag-diagnose
Ang pinakasayon nga paagi sa pag-diagnose sa Frey syndrome mao ang paggamit sa iodinated starch (indicator) powder sa nawong. Kini nga pamaagi gitawag nga Minor test. Dayon ang pasyente gihatagan og lemon sweets o ubang ubang mga tam-is nga pagkaon aron mapadali ang pagpaningot. Ang naapektuhan nga mga dapit diin ang mga lagutot nga singot maporma nga itom-itom. Ang droplets daling mapapas gikan sa nawong aron nga ang pagsulay mahimong balikon. Kini nga pagsulay mahimo usab nga gamiton aron pagsulay alang sa Frey syndrome sa mga tawo nga walay mga sintomas (ie, mga pasyente nga wala'y asymptomatic).
Bisan tuod kini tukma nga pagsulay, kini dili magpakita sa kagrabe sa kondisyon. Dugang pa, kini nga pagsulay nagdala sa potensyal nga risgo sa pagpanghugas sa starch powder. Kini nga pagsulay kinahanglan ipangalagad sa uga nga panit, ug dili angay gamiton sa mga tawo nga kusog nga naglugut.
Ang usa pa nga mahal ug nalambigit sa diagnostic test aron mahibal-an kung ang usa ka tawo adunay Frey syndrome naglakip sa usa ka pamaagi sa biosensoring nga naggamit sa enzymatic electrodes nga nakakita sa lebel sa lactate sa panit.
Ang usa ka mas bag-o nga pagsulay alang sa Frey syndrome naglakip sa pagpadapat sa usa ka papel nga tisyu sa tisyu sa nawong aron pagsusi alang sa pagpaningot human ang pasyente nga gipalihok sa usa ka matam-is nga pagkaon.
Sa katapusan, ang infrared medikal nga thermography mahimong gamiton aron mahanduraw ang Frey syndrome. Kini nga pagsulay sa pag-diagnose nagkinahanglan nga ang temperatura ug humidity diha sa lawak kanunay. Una, human sa pagpadasig, usa ka init nga lugar ang makita nga katumbas sa paglapnig sa subcutaneous nga mga kaugatan sa dugo. Ikaduha, ang usa ka bugnaw nga lugar nga gihulagway nga nagrepresentar sa gustating sweating. Kini nga mga pagbag-o mas lisud mahanduraw sa mga tawo nga adunay mas itom nga panit.
Pagtambal
Sa kadaghanan nga mga tawo, ang Frey syndrome milakaw sa iyang kaugalingon sulod sa usa ka panahon nga labing 5 ka tuig. Ang mga tawo nga adunay malumo nga mga simtoma kinahanglan nga mapasaligan nga ang kondisyon moagi sa iyang kaugalingon nga walay pagtambal.
Sa mga tawo nga seryoso nga naapektuhan sa kondisyon, ang sweat sa gustatory kasagaran mao ang labing makapaguol nga sintomas ug nag-aghat sa usa ka tawo sa pagpangayo og tabang.
Botox
Ang bag-o nga gibase sa ebidensya nga panukiduki nagpunting sa Botox therapy ingon nga labing maayong ug malampuson nga pamaagi sa pagtratar sa gustatory sweating ug pag-init sa Frey syndrome. Labaw pa, ang Botox therapy napamatud nga 98 porsyento nga epektibo sa pagtratar sa mga sintomas sa sweat sa gustatory. Ang Botox therapy napamatud usab nga epektibo sa mga tawo nga nakasinati og gustatory sweating secondary sa diabetic neuropathy, usa ka matang sa kadaot sa ugat tungod sa diabetes.
Sa usa ka artikulo sa 2017, gisulat ni Lovato ug mga kaubanan ang mosunod:
Ang BTX [Botox] nga terapiya malampuson kaayo sa pagtambal sa sweat sa gustatory (Frey syndrome), ug mahimong giisip nga bulawan nga pag-atiman alang sa post-parotidectomy nga komplikasyon.
Sa pagtratar sa Frey syndrome sa Botox therapy, usa ka clinician kinahanglan una nga makaila sa dapit nga apektado pinaagi sa Minor test. Dayon kini nga lugar gibahin ngadto sa ubay-ubay nga gagmay nga mga kwadro, nga tali sa 1 ug 1.5 cm. Dayon ang Botox ipa-inject sa matag usa niining mga kwadro aron makuha ang nagkalainlain nga epekto.
Talagsaon, ang uban pang mga pagtambal sa Frey syndrome gisulayan. Sa kasagaran, kini nga mga pagtambal limitado o walay kahupayan.
Antiperspirants
Una, ang mga antiperspirante gigamit sa dapit nga naapektuhan sa sweating sweat. Ang pipila nga mga pasyente nagtahu nga limitado nga kahupayan sulod sa pipila ka mga semana tungod sa mga antiperspirant. Alang sa labing maayo nga mga resulta, usa ka gel nga porma sa antiperspirant ang gigamit sa gabii aron sa pagpauga sa panit ug mahugasan sa buntag. Ang usa ka hairdryer mahimong gamiton aron mamala ang antiperspirant pagkahuman sa paggamit.
Sulod sa 12 ka oras human sa pag-apply, ang pasyente kinahanglan nga maglikay sa pag-shave sa giinom nga lugar. Sa paglabay sa panahon, samtang ang sweating sweat modagan sa iyang kurso ug masulbad sa iyang kaugalingon, ang dyutay nga dosis sa mga antiperspirant mahimong magamit, ug ang mga pasyente dili kinahanglan nga magamit ang mga antiperspirante matag adlaw. Sa kasayuran, ang mga antiperspirant mahimo nga magsilbing mga irritant sa panit ug mosangpot sa panghubag. Kinahanglan usab ang pag-amping aron malikayan ang pagpaila sa antiperspirant sa mata.
Ang Topical Anticholinergics
Ikaduha, ang mga antikolinergics nga gigamit alang sa Frey syndrome. Kini nga mga anticholinergics naglakip sa scopolamine, glycopyrrolate, ug diphemnanilmethylsulfate ug mahimo nga magamit isip roll-on solutions o creams. Ang anticholinergics makapaayo sa mga sintomas sulod sa 3 ka adlaw.
Importante, ang mga anticholinergics masuhop sa panit ug mahimong hinungdan sa mga epekto sa sistema nga naglakip sa uga nga baba, hanap nga panan-aw, mga itchy nga mata, paghawid sa ihi, pagpataas sa heart rate, ug alerdyi. Dugang pa, ang anticholinergics dili angay gamiton sa mga tawo nga adunay glaucoma, diabetes mellitus, sakit sa thyroid, obstructive uropathy, ingon man ang hepatic, renal, cardiovascular o central nervous disease.
Pagpang-opera sa Surgery
Ikatulo, ang wala pa malampuson nga operasyon misulay sa pagpaluya sa mga sintomas sa Frey syndrome. Kini nga operasyon naglakip sa cervical sympathectomy, tympanic neurectomy, sternocleidomastoidtransfer transfer, ug dermis-fat grafts. Dugang pa, ang nagkalainlaing mga materyales ug interpositional nga mga babag gigamit sa pagtratar sa pagpapahawa sa gustatory.
Siyempre, ang kadaghanan sa mga tawo nga nagpalambo sa kutawa nga panapton nga sekondarya sa operasyon nagpanuko sa pagdawat og dugang operasyon aron sa pagtratar niini nga kondisyon.
> Mga Tinubdan:
> Mga Katalagman Sa Sebaceous, Eccrine, ug Apocrine Glands. Sa: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Espiritu EK. eds. Ang Colour Atlas sa Fitzpatrick ug Sinopsis sa Clinical Dermatology, 8e New York, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Kapitulo 84. Mga Disorder sa Eccrine Sweat Glands ug Sweating. Sa: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fermatrick's Dermatology sa General Medicine, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Lovato, A, et al. Ang botulinum nga toxin therapy: mapadali nga pagkahilom sa salivary disorder. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Frey syndrome ug operasyon sa parotid. Clinical Otolaryngology. 1998; 23: 291-301.