Mahimo nimong ipa-eksamin ang imong kidney kung nahiling ka sa Hep C
Bisan pa sa iyang ngalan, ang sakit nga hepatitis C ("hepatitis" nga nagpakita sa panghubag sa atay), usa ka sakit nga multiorgan nga nakaapektar sa mga organo sa unahan sa atay. Ang talamak nga hepatitis C nga virus adunay potensyal nga makaapekto sa nagkalainlaing sistema sa organo, lakip ang kidney, panit, sistema sa hematological, ug gani hinungdan sa sakit sa autoimmune ug diabetes. Kon bahin sa mga kidney, ang hepatitis C may kalabutan sa "filter" sa mga kidney, (gitawag og "glomerulus") sa nagkalain-laing paagi, nga naghimo sa nagkalainlain nga mga proseso sa sakit.
Kini nga pagkaamgo nga ang hepatitis C adunay dako nga epekto sa kidney function ug hinungdan sa kidney disease mao ang usa ka importante nga mensahe sa pagkuha sa balay, alang sa doktor nga nagdumala sa hepatitis C nga proseso sa sakit, maingon man sa mga pasyente. Gisulti kini kanato nga ang mga pasyente nga adunay hepatitis C kinahanglan nga masusi alang sa mga suliran nga mahimong mosugyot sa kidney disease. Sa kasukwahi, ang mga pasyente nga nagpakita sa usa ka nephrologist nga adunay pipila ka mga ilhanan o sintomas nga kinahanglan nga magamit alang sa hepatitis C.
Hepatitis C ug Kidney Damage
Ang usa ka subsob nga pagpatin-aw kon nganong ang sakit sa hepatitis C nakaapektar sa mga kidney mao ang pagpakig-uban tali sa virus sa hepatitis C ug ang kalagmitan sa paghulhog sa panghubag sa atong mga kaugatan (usa ka butang nga gitawag og "vasculitis"). Kini nga paghubag sagad nga naglangkob sa kidney ug adunay potensyal nga makapahungaw sa mga reaksiyon sa filter sa kidney.
Sa laing pagkasulti, sa daghang mga kaso, kini dili direkta nga impeksyon sa hepatitis C nga makapasakit sa kidney function , apan sa pagkatinuod ang tubag sa lawas sa hepatitis C nga maoy hinungdan sa kadaot.
Ang himan sa kidney mahimong "collateral damage" sa usa ka panagsangka nga mag-away tali sa virus sa hepatitis C ug immune system sa atong lawas, nga adunay mga pasyente nga naay daghang sakit nga kidney.
Unsay Ginahimo sa Hepatitis C Ngadto sa mga Bato?
Sa diha nga ang mga mekanismo sa ibabaw nga gipatuman, ang mga kidney magsugod sa pagkadaut.
Ang labing kanunay nga lugar nga kadaot mao ang filter sa kidney, nga gitawag og glomerulus (matag kidney adunay usa ka milyon niining gagmay nga mga yunit). Ang rason nga mahitabo kini tungod kay kini nga filter usa ka microscopic ball sa gagmay nga mga vessel sa dugo. Sama sa gihisgutan sa ibabaw, ang virus sa hepatitis C adunay kalagmitan sa pagpahinabo sa vasculitis, usa ka immune injury sa mga ugat sa dugo. Busa, kini nga konglomerasyon sa mga sudlanan sa dugo sulod sa glomerulus dali nga mahitabo.
Ang mga doktor kasagarang magbahin sa kidney disease nga may kalabutan sa hepatitis C sa mosunod nga mga kategoriya:
- Ang sinagol nga cryoglobulinemia - kini usa ka piho nga matang sa paghubag sa mga kaugatan sa dugo / vasculitis. Ang mga sudlanan sa dugo mahimong mamula sa nagkalain-laing mga dapit, dili lamang sa mga kidney. Busa ang mga pasyente nga naapektohan adunay mga simtomas gikan sa sakit sa kidney, ngadto sa hiniusa nga mga sakit, ngadto sa dunot. Kon ang mga kidney naapektohan, ang pasyente tingali makamatikod sa dugo sa ihi, ug ang usa ka doktor makahimo sa pagkuha sa protina (usa ka butang nga kasagaran dili anaa) sa usa ka ihi nga ihi kung ang glomerulus nga nakadaot.
- Polyarteritis nodosa - samtang ang klasiko nga may kalabutan sa hepatitis B nga virus- gipatuman nga kadaot sa kidney, ang polyarteritis nodosa gitaho usab karon nga adunay impeksyon sa hepatitis C. Kini usa ka lainlaing matang sa grabeng pagpanghubag sa mga kidney sa dugo.
- Ang membranous nephropathy - ang potensyal alang sa hepatitis C aron mahimong hinungdan nga kini nga kompaniya wala pa mapamatud-an sa hingpit. Nahibal-an namon nga ang hepatitis B virus mahimo usab nga mag-aghat sa pagbag-o sa filter sa kidney.
Giunsa nga ang usa ka tawo uban sa Hep C nahibalo nga sila adunay sakit sa kidney?
Dili ka tingali! Gawas sa mga sintomas sa hepatitis C, ang mga sintomas nga partikular sa kidney mahimong o wala na'y talagsaon ug dili talagsaon nga adunay hilom nga sakit, nga dili mahibal-an sa pasyente. Sama sa gihulagway sa ibabaw, ang mga pasyente makakita sa dugo sa ihi, apan dili kana kanunay nga mao ang mahitabo. Sa samang paagi, ang protina sa ihi tingali dili makita (o nagpakita nga walay gibug-aton nga "bula sa ihi"), o gipasidungog sa ubang sakit nga mahimo nimo (sama sa hypertension o diabetes).
Dili kinahanglan nga isulti, wala'y usa niini nga mga kaplag ang igo aron makumpirma o makapanghimakak sa kadaot sa kidney nga may kalabotan sa hepatitis C. Apan, ang usa ka maayong doktor mag-order sa mga pagsulay sa mga kidney (sama sa serum creatinine, GFR, etc) sa usa ka pasyente nga adunay hepatitis C, samtang ang usa ka nephrologist nga nagdumala sa usa ka pasyente sa bisan asa sa mga pasumbingay sa ibabaw magsugod sa pagpangita sa hepatitis C isip usa ka potensyal nga hinungdan. Sa piho nga paagi, adunay pipila ka laing mga pagsulay nga makatabang:
- Pagsulay alang sa usa ka butang nga gitawag og " cryoglobulins. "
- Pagsulay sa rheumatoid factor
- Pagsulay sa mga lebel sa Complement
Tungod kay ang sakit mahitabo sa usa ka microscopic nga lebel ug mahimong moabut sa lainlaing "lami," ang usa ka biopsy sa kidney sagad mao ang bugtong paagi aron masiguro kung unsa ang nagakahitabo.
Sakit sa Kidney Gikan sa Hep C Treatment
Sa usa ka hinungdan, pagtratar sa hinungdan . Busa, kadtong nakit-an nga adunay grabeng kadaut sa kidney nga mahimong hinungdan nga may kalabutan sa hepatitis C, ang pagtambal kinahanglan nga mag-focus sa pagtratar sa hepatitis C. Apan, kini dili kanunay nga direkta. Dili tanan nga pasyente nga adunay hepatitis C kinahanglan nga usa ka kandidato alang sa pagtambal tungod kay nagkalainlain ang tubag ug ang mga epekto sa pagtambal kinahanglan ibutang sa hunahuna.
Ang pipila ka mga pasyente mahimo na nga molabay na sa "punto nga walay pagbalik" kon mahitungod sa nagluwas nga atay o kidney function. Ang mga kidney ilabi na nga dili adunay daghan nga kapasidad sa pagpasanay. Busa, kon ang grabe nga pagkaput sa ngipon nahimo na sa mga kidney, dili mahimo nga ang pasyente mag-recover sa kidney function bisan sa pagtratar sa hepatitis C. Bisan unsa pa, adunay hingpit nga balido nga mga rason (alang sa atay ug uban pang mga organo) hepatitis C.
Usa ka importanteng punto nga hinumdoman mao nga ang presensya sa kidney disease mismo nagbag-o usab sa mga pagpili sa pagtambal alang sa hepatitis C. Kini tungod kay ang therapy kasagaran lahi base sa lebel sa kadaot sa kidney. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa labing maayo nga agianan sa pagtambal alang kanimo.
> Mga Tinubdan:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi. Hepatitis C Infection ug Chronic Renal Diseases. CJASN Enero 2009 vol. 4 dili. 1 207-220.
> Patrice Cacoub, MD. Ang extrahepatic manifestations sa chronic hepatitis C infection. Ther Adv Infect Dis. 2016 Feb; 3 (1): 3-14.
> HCV nga Giya: Mga Rekomendasyon sa Pagsulay, Pagdumala, ug Pagtratar sa Hepatitis C. American Association alang sa Pagtuon sa Mga Sakit sa Atay ug ang mga Infectious Disease Society of America.