Kon ikaw adunay usa ka myocardial infarction (MI, o pag-atake sa kasingkasing), imong gipaluyohan ang pipila ka kadaot sa kaunoran sa imong kasingkasing. Kon adunay igo nga kadaot nga nahimo, ikaw mahimong nameligro sa pagpalambo sa kasingkasing . Busa, ang pagkuha sa mga lakang aron mapugngan ang pagkaproblema sa kasingkasing usa ka importante nga aspeto sa therapy human sa usa ka MI.
Alang sa mga tawo nga adunay dako kaayo nga MI, ang risgo sa kapakyasan sa kasingkasing mahimong taas kaayo.
Sa niini nga mga pasyente sa pagsugod sa pagkapapunga sa kasingkasing mahimong mahait, sa kasagaran sulod sa unang pipila ka mga oras o mga adlaw.
Apan bisan pa nga ang usa ka MI hinungdan lamang sa usa ka kasarangan nga kantidad sa kadaot sa kaunoran, sa katapusan ang kapakyasan sa kasingkasing usa ka posibilidad. Ang angay nga therapy sa drug ug ang mga kausaban sa estilo sa kinabuhi mahimo nga kritikal sa paglangay o pagpugong sa pagsugod sa pagkapakyas sa kasingkasing.
Unsa ang Pagpasig-uli?
Ang pagkaproblema o pagkulang sa kasingkasing mahitabo human sa usa ka MI nagdepende sa usa ka dako nga bahin kung giunsa pagtubag sa muscle nga wala ang utok sa kasingkasing. Human sa usa ka MI, ang himsog nga kaunoran sa kasingkasing "nagsabak" sa paningkamot nga makuha ang gibug-aton sa nadaot nga kaunoran. Kini nga pagtaas nagapadulong ngadto sa pagpadako sa kasingkasing, usa ka proseso nga gitawag nga cardiac "remodeling."
Ang pag-unlig motabang sa kontraktwal nga kontraktwal nga muscle sa kasingkasing nga mas kusganon, ug gitugotan kini sa pagbuhat sa dugang nga trabaho. Ang muscle sa kasingkasing nagagawi nga sama sa usa ka goma; ang labi nimo nga pag-uswag niini, labi pa nga "kalit" kini. Bisan pa, kon ikaw mag-overtretch sa usa ka goma, o magpadayon sa pag-usab sa taas nga panahon, sa kadugayan mawad-an kini sa "snap," ug mahimong luya.
Ikasubo, ang kaunoran sa kasingkasing mao ang sama nga butang. Ang laygay nga pagtuyok sa kaunoran sa kasingkasing makapahuyang niini, ug mahimong moresulta ang kapakyasan sa kasingkasing. Busa, samtang ang pagbag-o aron makatabang sa kasingkasing nga mas maayo ang trabaho sa hamubo nga panahon, sa dugay nga panahon ang pagbag-o mao ang usa ka dili maayo nga butang. Kung ang pagpabag-o mahimo nga mapugngan o limitado, ang risgo sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing makapakunhod.
Giunsa Pagsukod sa Pag-usab?
Usa ka importante nga bahin sa pagsusi sa imong kahimsog human sa usa ka MI mao ang pagbana-bana kon unsa ang pag-ayo sa pag-ayo sa kasingkasing. Kini nga kasayuran mahimong maangkon pinaagi sa paghimo sa usa ka MUGA scan o usa ka echocardiogram , duha ka mga pamaagi nga dili makita nga dili makita ang ventricle .
Ang usa ka maayo nga paagi sa pagtantiya sa gidaghanon sa kadaot sa kaunoran sa kasingkasing nga gipahinabo sa usa ka MI, ug ang gidaghanon sa remodeling nga nagakahitabo, mao ang pagsukod sa wala nga ventricular ejection fraction (LVEF). Ang LVEF mao ang porsyento sa dugo nga gipadangat sa wala nga ventricle sa matag dughan sa kasingkasing. Uban sa pagpadako sa kasingkasing (nga mao, uban ang pagbag-o), nahulog ang tipik sa ejection. Kung ang LVEF dili moabot sa 40% (normal nga 55% o mas taas), nan ang mahinungdanong kadaot sa kalamidad nahitabo. Ang pag-ubos sa LVEF, mas dako ang kadaot, mas dako nga pagbag-o - ug mas dako ang risgo nga mapalambo ang sakit sa kasingkasing.
Pagpugong sa Pag-usab sa Cardiac
Gipakita sa ubay-ubayng pagtuon sa klinika nga ang duha ka matang sa droga makapakunhod sa pag-ayo sa remodeling human sa usa ka MI, ug mapalambo ang kaluwasan sa mga pasyente nga adunay mga timailhan sa nagsingabot nga pagkapakyas sa kasingkasing. Kini nga mga tambal mao ang beta blockers ug ang ACE inhibitors .
Ang mga blocker sa Beta nagtrabaho pinaagi sa pagpugong sa epekto sa adrenaline diha sa kasingkasing, ug kini dunay mahinungdanong mapuslanong mga epekto sa pipila ka matang sa sakit sa kasingkasing.
Ang mga blocker sa beta nagpakunhod sa risgo sa angina sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery (CAD) ; pagpauswag sa kaluwasan sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing; pagpakunhod sa risgo sa kalit nga kamatayon sa mga pasyente human sa pag-atake sa kasingkasing; ug paglangan, pagpugong ug bisan pagbahin sa bahin sa cardiac remodeling human sa MI.
Busa, gawas kung adunay lig-on nga mga rason nga dili kini gamiton (ang uban nga mga pasyente nga dunay grabe nga hika o uban nga sakit sa baga dili makahimo niini nga mga droga), halos tanan nga makamatay nga pag-atake sa kasingkasing kinahanglan ibutang sa beta blocker. Ang labing kasagarang gimando nga beta blockers human sa MI mao ang Tenormin (atenolol) ug Lopressor (metoprolol).
Ang mga inhibitor sa ACE mahinungdanon nga makapaayo sa dugay nga panahon nga pagkaluwas human sa usa ka acute MI, ug dugang pa, pagpakunhod sa peligro sa pagpalambo sa kasingkasing nga kapakyasan (dayag nga pinaagi sa pagpugong o paglangan sa pagbag-o). Gipakunhuran usab nila ang risgo sa mga nag-uli nga MI, stroke, ug kalit nga kamatayon.
Ang mga inhibitor sa ACE, sama sa mga blocker sa beta, gikonsiderar nga usa ka kinahanglan kon ikaw adunay atake sa kasingkasing. Ang Vasotec (enalapril) ug Capoten (captopril) mao ang mga droga nga kasagarang gigamit human sa MI.
Paghupot sa Health Cardiac
Dugang pa sa pagtambal nga gitumong ilabi na sa pagpugong sa kasingkasing nga kapakyasan human sa usa ka atake sa kasingkasing, magkinahanglan ka sa uban pang importante nga mga terapiya aron mapanalipdan ang imong maayong panglawas sa panglawas. Ania ang checklist sa pag-atake sa post-heart nga kinahanglan nga imong susihon ang imong doktor.
Ug bisan dili nimo mahimo ang bisan unsang butang mahitungod sa kamatuoran nga ikaw adunay CAD, adunay lagmit nga pipila ka mga butang nga imong mahimo aron mapahinay o hunongon ang pagsamot sa imong CAD, ug sa ingon aron malikayan ang dugang nga kadaot sa kasingkasing. Kini naglakip sa mga lakang aron mapalambo ang imong pagkaon, lebel sa kolesterol, kapasidad sa ehersisyo, ug sa pag-abono sa imong timbang ug sa imong presyon sa dugo.
> Mga Tinubdan:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. beta Blockade human sa myocardial infarction. Ang mga blocker sa beta adunay mahinungdanong papel sa pagkunhod sa morbidity ug mortality human infarction. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, ug uban pa. Mga lagda sa AHA / ACC alang sa secondary prevention alang sa mga pasyente nga adunay coronary ug uban pang atherosclerotic vascular disease: 2006 update nga gi-endorso sa National Heart, Lung, ug Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA guideline alang sa pagdumala sa ST-elevation sa myocardial infarction: executive summary: usa ka report sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. Circulation 2013; 127: 529.