Mga Trabaho alang sa mga Registered Nurse Kinsa Ang Gusto nga Mahimong Labi
Ang mga paramedik nga nag-turn sa ilang mga medikal nga karera ug nagpalista sa pag-eskwela sa nursing sa kasagaran anaa sa negosyo sa pagdala sa mga pasyente sa higayon nga sila lisensyado. Kini pamilyar ug kini ilabi na kaayo alang sa trabaho. Ang mga paramedik nakakat-on sa paghunahuna nga gawasnon panahon sa usa ka krisis ug mahimong dali nga motubag kung ang kondisyon sa pasyente makadaot.
Dili sila kasagaran nga nagtrabaho isip mga paramedik. Hinuon, ang mga kanhi paramedic anaa sa mga posisyon alang sa mga nurse gawas sa kasagaran nga papel sa RN sama sa mga ospital ug klinika. Dili sama sa kasagaran nga papel sa ambulansya nga paramedic, nga gidominar pinaagi sa pagtubag sa 911 nga mga tawag ug uban pang mga emerhensiyang buhat, ang pag-transport sa mga trabaho sa nursing nag-focus sa pagdala sa mga pasyente tali sa mga pasilidad.
Ang pagkahimong usa ka paramedik sa wala pa mahimong usa ka nurse dili usa ka kinahanglanon sa pagdala sa nursing. Daghang mga rehistradong nars ang hingpit nga nahiangay sa niini nga industriya. Daghang mga nars ang wala mahibalo nga kini nga mga trabaho anaa o dili sigurado unsaon sa pagsulod niini.
Medical Silos ug Transportation nga Interfacility
Aron sa paghatag og dakung pag-atiman sa pasyente ug adunay mga gasto, ang mga ospital nahimong labaw nga naka-focus sa mga serbisyo nga ilang gihatag sa matag pasilidad. Sa mga tuig sa 1990, ang mga ospital nagsugod sa pagbalhin gikan sa kinatibuk-an nga mga serbisyo nga komon kaayo ug nakapalambo sa mga espesyalista nga mahimong makakuha sa tibuok nga institusyon.
Ang mga ospital sa mga bata nailhan sa hingpit nga wala maglakip sa mga pasyente nga hamtong-o naglimite lamang sa pag-atiman sa mga hamtong ngadto sa mga tambal ug gynecological services.
Adunay mga ospital nga gipahinungod sa neurology ug ang uban gipahinungod sa cardiology. Usahay, ang usa ka ospital mabahin ngadto sa duha o daghan nga mga kampus aron sa paghatag og igong suporta alang sa pinasahi nga pag-atiman sa usa o duha ka mga piho nga mga dapit.
Kining tanan nga espesyalista nagkinahanglan sa paggamit sa mga serbisyo sa transportasyon aron sa pagpalihok sa mga pasyente tali sa mga pasilidad. Unsa ang nahibal-an sa industriya sa ambulansya isip mga transfacility transfers (IFTs) .
Ang mga ambulansya naghatag sa mga serbisyo sa IFT sulod sa daghang mga tuig gamit ang paramedics ug emergency medical technicians (EMTs). Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente nagkinahanglan og pag-atiman nga dili sakop sa praktis sa usa ka paramedic o EMT . Kon mahitabo kana, kasagaran ang ospital magahatag sa usa ka nurse o usa ka doktor sa pag-uban sa pasyente ngadto sa destinasyon.
Ang mga pasilidad nga nakabase sa ospital nga nagsakay sa likod sa usa ka ambulansya aron sa paghatag og pag-atiman dili kaayo komon karon. Ang kasaligang responsibilidad ug lebel sa paghupay sa mga provider sa pagdumala sa pasyente nga pag-atiman sa usa ka langyaw nga palibot nga hinungdan sa daghang mga ospital wala na nagtugot sa ilang mga caregiver nga mouban sa ambulansya. Busa, ang mga ambulansya nagsugod pagdala sa ilang kaugalingong mga nurse, ug natawo ang kritikal nga pag-atiman sa pag-atiman (CCT).
Critical Care Transport
Ang CCT (usahay gitawag nga SCT, alang sa espesyalista nga pag-atiman sa pag-atiman) usa ka lainlaing lebel sa pag-alagad kaysa sa 911 nga ambulansiya. Ang matag estado adunay kaugalingon nga mga regulasyon kon bahin sa EMTs, paramedics ug mga nars, apan ang mga sukaranan parehas ra.
Ang mga paramedic nagtrabaho sa mga standing order (kasagaran gitawag nga mga giya o mga protocol ) nga gipalambo sa doktor nga mga medical director.
Sa pipila ka mga estado, ang mga paramedik lisensyado samtang ang uban nga mga estado nag-isip niini nga sertipikado. Ang uban moingon nga ang kalainan walay kahulogan atol sa praktikal nga pag-aplikar ug may kalabutan lamang sa legal nga dominyo. Dili ako makasulod dinhi dinhi gawas sa pag-ingon nga ang mga limitasyon sa licensing sa paramedic sa daghang mga estado mao ang hinungdan sa mga nurse nga nagsaka sa likod sa usa ka ambulansya aron sa pag-atiman.
Ang mga nars mao ang continuum sa mga nag-atiman sa pag-atiman. Ang mga nars mopahigayon sa mga kamot-sa matag adlaw nga pag-atiman sa panglawas nga gikinahanglan sa mga pasyente sa kahimtang sa ospital. Ang mga doktor mohimo og mga desisyon ug mohimo sa pipila ka mga pamaagi nga direkta nga mag-usab sa usa ka pasyente nga kondisyon-operasyon, isip usa ka panig-ingnan-apan ang pag-atiman sa follow-up hapit hingpit nga gipahigayon sa nurse.
Kon ang usa ka doktor mohimo og usa ka desisyon sa pag-atiman, siya mohatag og usa ka mando nga sa kasagaran matuman sa usa ka nurse.
Ang mga nars nga adunay mga paramedik dili mao ang abilidad sa pagpaangay sa bag-ong mga kapilian sa pag-atiman. Ang mga paramedik sagad nga adunay tin-aw nga paghubad sa mga hut-ong sa praktis nga naka-focus sa paghatag og pag-atiman sa kinabuhi ug pagpalig-on sa mga pasyente atol sa mga sitwasyon sa emerhensya. Ang tibuok nga ideya sa interbensyon sa paramedik mao ang pagsiguro nga ang pasyente luwas nga gitugyan ngadto sa departamento sa emerhensya diin siya makadawat sa tukma nga pag-atiman.
Ang mga paramedik makahimo sa pag-amping sa pag-atiman sa kahimtang sa emerhensya, kasagaran nga walay pagdumala sa direkta nga doktor. Sila gibansay sa taktikal nga paggamit sa healthcare aron makab-ot ang gitinguha nga mga resulta sa usa ka gamay nga hanay sa mga emergent environment. Ang mga nars, sa laing bahin, mao ang workhorses sa healthcare system. Mahimo nila nga buhaton ang bisan unsa nga butang nga gipangayo sa doktor kanila. Kon kini usa ka bag-o nga droga o himan, ang usa ka nurse kasagaran mogamit niini human nga nakigsulti sa usa ka in-service sa espesipikong mga gamit ug mga komplikasyon. Kanang versatility mao ang hinungdan nga ang mga nurse gikinahanglan alang sa mga ambulansiya sa IFT.
Samtang ang mga ospital nahimo nga silo sa panglawas, ang mga pasyente nga kinahanglan nga ibalhin gikan sa pasilidad ngadto sa pasilidad nahimong mas masakiton ug nagkinahanglan sa mas komplikadong pag-atiman. Ang usa sa mga labi ka hingpit nga mga ehemplo mao ang mga pasyente sa extracorporeal membrane oxygenation (ECMO ) . Kadtong mga pasyente adunay usa ka makina nga mikuha sa ilang dugo gikan sa ilang mga lawas, gipa-oksiheno kini sa gawas, ug gibalik kini ngadto kanila. Sa higayon nga mao lamang ang pagsusi sa operasyon sa bypass cardiac, ang mga ECMO machine gigamit karon aron ang mga pasyente nga buhi sa daghang nagkalainlaing mga sitwasyon sa mas taas nga panahon nga mga frame. Kung kadtong mga pasyente kinahanglan nga mobalhin gikan sa usa ka pasilidad ngadto sa lain, ang mga nurse, kay sa mga paramedik, maghatag sa pag-atiman.
Mga gilauman sa CCT o SCT Nurses
Usa sa mga rason nga ang kanhi paramedics naghimo og maayo nga mga nurse sa CCT tungod kay sila adunay husto nga tubag sa mga kritikal nga kausaban sa kondisyon sa pasyente. Makaila sila sa mga emerhensya ug dali nga moresponde aron masulbad kini.
Mao kana ang labing importante nga pagpaabot sa usa ka CCT nurse: mahukmanong aksyon. Ang mga nurse sa CCT kinahanglan nga makahimo sa unilateral nga mga desisyon sa kainit sa panahon ug molihok alang sa pasyente. Kinahanglan nga andam siya sa paghimo sa mga butang nga wala ang usa ka doktor. Sa daghang mga kaso, ang mga nurse sa CCT nagtrabaho nga mag-inusara o may EMT sa luyo sa ambulansya. Sa interfacility nga kalibutan, ang gilangkuban sa praktis sa EMT limitado kaayo. Ang EMTs gibansay alang sa diha-diha nga panginahanglan, mga hulga sa kinabuhi nga mga sitwasyon. Ang pagbag-o sa kondisyon sa kondisyon sa pasyente nga kasagaran sa transportasyon sa CCT nagkinahanglan sa usa ka lig-on nga nurse aron makaila ug makasulbad.
Ang mga nurse sa CCT kinahanglan nga komportable sa komplikado nga pagkalkulo sa intravenous dripping. Duol sa tanan nga mga pasyente sa CCT nga adunay usa ka IV ug kadaghanan adunay labing menos usa ka tambal pagpadagan nga nagdagan panahon sa transportasyon. Aron magmalampuson, ang usa ka CCT nurse kinahanglan makahimo sa pagdumala sa spaghetti-sama sa kusog nga linya sa IV nga ang bitin gikan sa labing komplikado nga mga pasyente. Siya ang responsable sa mga pagpanghugas sa panahon sa transportasyon ug bisan unsa nga komplikadong mga pakiglambigit sa mga pagtusok nga hinungdan sa sulod sa pasyente. Aron malain ang kahimtang, ang tensiyon sa usa ka pasyente nga nagbalhin gikan sa usa ka relatibong lig-on nga palibot sa ospital ngadto sa usa ka bumpy, kusog nga ambulansya sa tinuod makapausab sa paagi sa pipila ka mga tambal nga makig-uban.
Kadaghanan sa mga pasyente nga nagkinahanglan og pagsakay sa ambulansya sa CCT gipa-intubated ug depende sa ventilator. Dili sama sa ospital, ang mga nurse sa CCT panagsa ra adunay respiratory therapist aron sa pagtabang kanila. Ang nurse sa CCT kinahanglan nga andam nga magbutang sa usa ka ventilator ug masulbad kini kung adunay mga butang nga sayup. Dugang pa, ang mga nurse sa CCT kinahanglan nga makahimo sa paghimo sa endotrachial intubation. Usa kini ka kaayohan sa mga kanhing paramedik; Sila nagpataliwala sukad sa eskwelahan sa paramedic. Ayaw'g kabalaka kung naghunahuna ka sa pag-apply sa trabaho, bisan pa niana. Ang mga nurse sa CCT kasagaran gitudloan nga ipa-intubate sa ambulansya isip kabahin sa proseso sa orientation.
Mga Nars sa Paglupad
Ang mga ambulansya dili lang sa pag-agi sa dalan. Gipaubos usab nila ang runway. May kalabutan sa mga nurse sa CCT, ang mga flight nurse adunay susama nga pag-atiman sa hangin.
Adunay duha ka klase nga flight nursing jobs: fixed wing ug rotary wing (helicopter). Ang rotary wing flight nurses mao ang labing inila. Kini ang mga trabaho nga labing susama sa gibuhat sa mga paramedik sa 911 ambulansya. Ang mga medical crew sa helicopter naghatag og pag-atiman sa mga pagbalhin sa interfacility ug diha sa talan-awon sa mga emerhensya, kasagaran sa mga lugar sa bukid o sa kamingawan.
Ang mga medical crew sa helicopter, labing menos kadtong mga mitubag sa mga talan-awon sa emerhensya, sa kasagaran gilangkuban sa usa ka nurse ug usa ka paramedic, kauban ang usa ka piloto. Ang nars maoy manguna kung ang trabaho usa ka matang sa kalabutan-ang pasyente gibalhin gikan sa usa ka ospital ngadto sa laing usa-ug ang paramedic milakang sa pagpanguna sa diha nga ang pasyente gitugyan sa kilid sa usa ka bukid.
Ang mga medikal nga crew sa mga langgam mas nagkalainlain sa ilang mga papel. Kasagaran usa ka flight nurse ug usahay usa ka flight paramedic. Ang mga tig-ayo nga mga tripulante mahimo usab nga adunay mga respiratory therapist sa paglupad, mga flight physician, mga flight nurse practitioner, ug mga flight EMT. Ang mga tripulante mao ang responsable sa pagbalhin sa mga pasyente sa lagyo nga mga distansya.
Ang mga pasyenteng nagpahimutang sa tagsa-tagsa kasagaran susama sa mga pasyente sa ambulansya sa CCT. Usahay, ang ambulansya sa CCT maghatod sa pasyente gikan sa ospital ngadto sa airport aron makigtagbo sa mga tripulante sa eroplano. Kasagaran, ang usa ka regular nga paramedic ambulansya modakop sa mga flight crew ug dad-on sila ngadto sa pasyente. Mag-andam sila sa pasyente alang sa paglupad ug ang ambulansya magdala sa tibuok grupo, mapailubon ug tanan, balik sa tugpahanan sa eroplano.
Mga Pag-atiman sa Kinatsila
Sama sa usa ka fixed-wing medical flight crew, ang mga espesyalista nga mga grupo sa pag-atiman naghatag og pag-atiman sa mga espesyal nga populasyon sa pasyente sa luyo sa yuta nga ambulansya. Ang kasagaran niining mga espesyalista nga mga grupo sa pag-atiman mao ang grupo sa neonatal intensive care unit (NICU). Kasagaran, adunay usa ka neonatal espesyalista nga nurse, usa ka neonatal nga respiratory therapist, ug usa ka neonatal nga doktor nga nagsakay niini nga mga ambulansya. Ang usa ka EMT mohimo sa pagdrayb ug pipila ka suporta nga pag-atiman. Sa pipila ka mga kaso, adunay ikaduha nga EMT usab.
Ang mga espesyal nga care team dili limitado sa pag-atiman sa NICU. Adunay mga espesyalista nga mga grupo alang sa pag-atiman sa stroke, pag-atiman sa kasingkasing, pag-atiman sa pediatric-hapit bisan unsang espesyal nga populasyon sa pasyente nga imong mahunahuna. Kini nga mga koponan labi ka komon sa mga lugar nga adunay mga academic teaching nga mga ospital, apan samtang ang mga sumbanan sa pag-atiman gipalambo ug gipanindot, ang mga pundok mag-abot diha sa mga dapit nga dili maayo sa impluwensya sa mga medikal nga mga eskwelahan. Ang mga grupo sa NICU komon karon sa tibuok nasud.