Kitang tanan nahibalo nga ang mga ambulansiya mitubag sa 911 nga mga tawag , nagdali sa dalan uban sa mga sirens nga pagminatay ug mga pagpislap sa mga suga. Ang mga paramedic anaa sa dalan aron maluwas ang mga kinabuhi. Sa pag-abot nila sa talan-awon, ilang kontrolon ang sitwasyon ug pangitaon ang kasulbaran sa mga problema. Ang pasyente mapalig-on ug dad-on ngadto sa usa ka departamento sa emerhensya alang sa tino nga pag-atiman.
Adunay daghan nga mga imahen sa mga ambulansya sa media. Ang mga paramedik ug emerhensiyang medikal nga mga teknisyan (EMTs) sagad gihulagway isip mga rescuer sa emerhensya. Apan ang pagtagad sa mga emerhensya dili lamang ang paagi nga ang mga paramedik ug EMTs makatampo sa pag-atiman sa panglawas. Sa pagkatinuod, kini dili tingali ang labing kasagaran nga paagi nga sila nag-atiman sa mga pasyente.
Ang mga ambulansiya naghiusa sa pag-atiman sa panglawas. Kon wala sila, daghan sa mga gastos nga nakit-an nga nakaplagan karon dili mahimo (oo, adunay mga paningkamot sa pagsulbad sa mga gasto sa pag-atiman sa panglawas).
Pagbulag sa mga pasyente
Ang mga ospital nagsugod isip usa ka pundok nga puy-anan diin ang mga doktor makahimo sa pagtratar sa daghang pasyente sa usa ka lugar. Sa wala pa ang kaylap nga paggamit sa mga ospital, ang mga doktor halos gibisita ang mga pasyente sa mga pasyente sa mga balay. Ang mga ospital nagtugot sa mga pasyente nga limitado nga nagpasabot sa abilidad nga makita sa mga doktor.
Sa ngadto-ngadto, ang mga ospital nahimong mga one-stop shop, diin ang mga pasyente makakita sa tanang matang sa serbisyo.
Bisan ang gagmay nga mga ospital sa kabanikanhan makaluwas sa mga bata ug mag-opera. Bisan kon adunay usa ka ospital nga adunay pipila ka mga higdaanan o daghan, ang nagkalainlain nga mga serbisyo mahimong managsama bisan kon ang kalidad nagkalainlain. Ang usa ka pasyente makapangayo og tabang alang sa bisan unsang gidaghanon sa mga kondisyon.
Ang mga ospital nahimong mga komplikado sa mga ward, dagkong mga lawak nga dunay daghang pasyente nga mga higdaanan.
Kasagaran, ang mga ward sa ospital mabahin ngadto sa mga sanga pinaagi sa gender ug sa mga matang sa mga pasyente: Ang Labor ug Delivery, Medikal, ug Surgical mao ang pipila nga mas komon nga mga ward nga gigamit. Sa ulahi, ang mga emergency wards (o mga kwarto) molambo. Ang uban usab adunay lain nga dapit alang sa pediatrics.
Panglawas nga Silos
Bisan tuod ang mga pasyente adunay mga pasyente nga gibulag ngadto sa mga ward, silang tanan paingon sa usa ka building. Sa modernong pag-atiman sa panglawas, dili kana kanunay ang kahimtang. Ingon nga ang pag-atiman sa pasyente mas gipalabi, makatarunganon ang pagkonsolida sa mga klase sa pasyente ngadto sa mga ospital nga gipahinungod sa mga espesyalista.
Adunay mga surgical hospitals, diin ang gitakda lamang nga mga pag-opera nga mga pamaagi ang gihimo, sama sa pagpuli sa bat-ang o pag-opera sa kosmetiko. Ang emerhensiya o wala'y natala nga mga pamaagi nga may kalabutan sa mga mahait nga kondisyon sama sa appendicitis o trauma ang naluwas alang sa mga ospital nga adunay mas tradisyonal nga pangkinatibuk-ang serbisyo o alang sa ubang mga matang sa espesyalista nga mga ospital.
Adunay mga ospital nga gipahinungod sa kababayen-an ug kabataan, mga sentro sa trauma, mga ospital sa kasingkasing, mga sentro sa stroke, mga sentro sa kanser; bisan sa septicaemia. Ang matag usa mahimong nasentro sa usa ka salog sa usa ka ospital o sa usa ka indibidwal nga pasilidad uban ang tanan nga butang nga gikinahanglan sa mga doktor sa pag-focus sa usa ka bahin sa mga pasyente.
Unsaon Pagbalhin gikan sa Dapit ngadto sa Dapit
Kini nga porma sa pag-espesyalisar importante sa mga dagkong sistema sa pag-atiman sa panglawas nga adunay lainlaing populasyon sa pasyente
Aron makaalagad sa mga pasyente, kini nga mga organisasyon kinahanglan nga adunay ubay-ubay nga mga ospital kung diin ang mga pasyente mahimong mangayo og tabang, apan usab ang abilidad sa pagbalhin sa mga pasyente ngadto sa hustong lebel sa pag-atiman sa paagi nga dili makompromiso ang pag-atiman sa pasyente. Sa unsang paagi ang ospital nagpalihok sa mga pasyente gikan sa usa ka dapit ngadto sa laing dapit
Mga ambulansya.
Ang kasaysayan sa mga ambulansya nagpunting sa ilang paggamit ingon paspas nga pagdala sa mga masakiton ug nasamdan alang sa mga emerhensya. Ang mga ambulansya wala magsugod sa pagtubag sa mga emerhensiya nga independente. Gipadala sila usahay aron sa pagkolekta sa mga may sakit (panagang ug hampak, pananglitan) ug pagdala kanila batok sa ilang kabubut-on alang sa pagtambal ug pag-inusara.
Sa diha nga ang mga ambulansiya gigamit alang sa mga emerhensya, kini kasagaran gipadagan sa mga ospital ingon nga usa ka pag-alagad sa adunahang mga pasyente. Ang paggamit sa mga ambulansya alang sa emerhensiyang transportasyon milambo sa militar. Ang labing gipalabi nga sugilanon nagagikan sa pagpalambo sa mga serbisyo sa ambulansya sa kasundalohan ni Napoleon.
Sa sayo nga paggamit sa mga ambulansya sa natad sa panggubatan, ang mga nasamdan kanunay nga naghulat hangtud nga ang mga away mihunong aron makuha ang mga ambulansiya. Nahibal-an sa Surgeon General nga si Napoleon nga kon ang mga ambulansya gipadala sa sayo pa, makaluwas sila og dugang kinabuhi, sa ingon makunhod ang mga pagkawala sa gubat. Ang pagpalambo sa kalig-on sa mga sundalo dili usa ka paningkamot sa tawhanon; kini kontrol sa imbentaryo.
Dili lang alang sa mga emerhensya
Sukad sa sinugdanan, ang mga ambulansya dili lamang alang sa mga emerhensya. Ang pagpili sa usa ka pasyente nga dad-on siya ngadto sa ospital usa lamang sa gamit alang sa usa ka ambulansya. Ang mga ambulansya mahimo usab nga mobalhin-ug kanunay nga mibalhin-ang mga pasyente gikan sa punto paingon sa mga sitwasyon nga dili emerhensya.
Ang uban sa labing karaan nga mga serbisyo sa ambulansya karon nagsugod sa pagbuhat sa usa ka butang gawas sa pagtubag sa mga panawag alang sa tabang. Daghan ang nakabase sa usa ka partikular nga ospital ug gigamit sa pagpalihok sa mga pasyente ngadto ug gikan sa uban nga mga ospital, nga mao gihapon ang labing komon nga paggamit sa usa ka ambulansya. Karong adlawa, kini nga matang sa transportasyon gitawag nga inter-facility transfer (IFT). Sa paglabay sa panahon, pipila sa mga ambulansya mitubo aron sa paghatag kanila sa espesyal nga pag-atiman.
Adunay mga ambulansya alang sa mga kritikal nga pasyente nga nag-atiman nga naggamit sa usa ka nurse inay nga (o dugang sa) usa ka paramedik. Adunay mga neonatal nga mga ambulansya nga gituyo sa pagdala sa mga bata sa wala pa ang panahon. Ang ubang mga ambulansiya dunay mga grupo sa mga caregivers nga naghiusa sa mga nurse, doktor, respiratory therapist, practitioner sa nurse, paramedics, emergency medical technician, o tanan niini.
Continuum of Care
Imbis nga pagtubag sa mga emerhensya, ang mga ambulansya nga naghimo sa IFTs naghatag og usa ka padayon nga pag-atiman gikan sa usa ka pasilidad ngadto sa lain. Panahon sa transportasyon, ang pasyente monitoron aron masiguro nga ang iyang kondisyon dili mausab.
Wala kana magpasabut nga ang ubang mga pagbalhin sa inter-facility dili kaayo importante. Sa daghang mga kaso, ang pasyente gibalhin gikan sa usa ka pasilidad nga dili makahatag sa gikinahanglan nga pag-atiman sa espesyalidad ngadto sa pasilidad nga mahimo. Sa pipila ka mga kaso, ang mahinungdanon nga pagtambal gipadayon sa tibuok nga transportasyon aron sa pagsiguro nga luwas ang pasyente ug andam nga moatiman sa bag-ong ospital.
Ang kawani sa usa ka ambulansiya sa IFT usa ka importante nga bahin sa pagtambal sa pasyente. Kabahin sila sa team sa panglawas sama sa staff sa ospital. Kon wala kini nga mahinungdanon nga pag-alagad, ang mga pasyente sa modernong pag-atiman sa panglawas dili makakuha sa pagtagad nga ilang gikinahanglan gikan sa mga espesyalista nga makahatag niini.
Mga Kakulangan sa Pagbansay
Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga ambulansya naghupot sa tanan nga pag-atiman sa panglawas sa tingub sa usa ka kalibutan diin ang mga naghatag sa panglawas nga giugbok sa silos sa mga espesyalista; ug bisan sa kamatuoran nga ang mga ambulansya sa IFT mas daghan kay sa mga ambulansya nga mitubag sa 911 nga tawag (o pagtubag sa duha ka matang sa mga hangyo), ang mga programa sa edukasyon ug pagbansay alang sa mga emerhensyang medikal nga mga teknisyan ug mga paramedik nagpunting sa hapit lamang sa mga emerhensya.
Ang mga tekniko sa emerhensya nga medikal gitudluan sa pagdugmok, pagkontrol sa pagdugo , CPR , pagginhawa pagginhawa, ug unsaon pagpagawas sa mga pasyente gikan sa mga sakyanan human sa usa ka aksidente. Ang edukasyon sa paramedic nag-focus sa pagtambal sa atake sa kasingkasing ug mga pasyente sa stroke . Ang tanan nakakat-on sa pagdumala sa usa ka talan-awon panahon sa usa ka multiple casualty incident (MCI). Kining tanan importante kaayo nga pagbansay nga dili mapagamay, apan sa IFT setting, wala kini paghubad.
Sa pagkatinuod, usa ka EMT o usa ka paramedik kinahanglan nga makahimo sa tukma nga pagsanong sa usa ka pasyente kansang kondisyon madaot sa kalit panahon sa usa ka transportasyon, bisan kung kini nga transportasyon nagsugod gikan sa usa ka ospital o gikan sa pasyente nga nagtawag sa 911. Sama sa usa ka piloto sa eroplano nga nabansay nga dili sa paglupad sa autopilot, apan kung ang autopilot mapakyas ug ang eroplano anaa sa krisis, ang mga paramedics ug EMTs kinahanglan andam alang sa wala damha.
Apan ang piloto usab gibansay alang sa paglupad sa autopilot. Siya batid kaayo sa gipaabut ingon sa wala damha. Ang EMT wala gayud makaangkon sa maong pagbansay-labing menos dili isip bahin sa usa ka nasudnong standard nga kurikulum. Ang EMT wala gitudlo kung unsaon paghimo ang butang nga lagmit iyang igugol sa unang mga tuig sa iyang trabaho.
Nagbag-o nga mga Pagdahom
Sama sa mga ambulansya nga gitawag aron sa pagbalhin sa mga pasyente gikan sa usa ka pasilidad ngadto sa lain, ang mga pasyente kinahanglan nga mangayo nga ang mga kawani sa paglihok komportable sa pagbuhat sa trabaho. Kung adunay usa ka butang nga horribly sayop, ang EMT andam nga moambak, apan unsa na man ang pagseguro nga ang pag-atiman gikan sa unang pasilidad magpadayon nga walay hunong sa ikaduha?
Ang EMTs gikan sa ilang inisyal nga pagbansay andam sa pagluwas sa mga kinabuhi ug pagwagtang sa sakit. Sila gibansay nga mga bayani nga naghulat. Andam na sila nga modagan samtang ang uban nagdagan. Apan dili kana ang papel nga ilang buhaton-dili sa sinugdanan. Ang bag-ong EMT magahimo sa IFT, dili tungod kay dili kini importante. Mahimo nila nga buhaton ang IFT tungod kay kini makalaay. Wala kini nagmaneho nga "init" nga may mga suga nga nagkidlap ug mga sirens nga nagkatag sa paghapak sa usa ka biktima gikan sa nagdilaab nga sakyanan.
Ang IFT dili sexy; labing menos dili sa usa ka bag-ong EMT.
Kana mahimong mausab. Uban sa tukmang edukasyon nga nagpunting sa kamahinungdanon ug teknik sa IFT, ang EMTs ug mga paramedik maglakip sa bag-ong papel. Mahimo nila kini ug buhaton kini samtang sila nahibal-an kung unsa ang mahitabo ug adunay mga himan sa paghimo sa trabaho.
Ang mga pasyente makabenepisyo gikan sa mas lig-on nga sistema sa pag-atiman sa panglawas, diin ang mga tripulante sa ambulansya usa ka importante nga bahin sa team ug ang pagbalhin gikan sa pasilidad ngadto sa pasilidad wala magpakita sa usa ka huyang nga lugar sa pag-atiman sa pasyente.
> Mga Tinubdan:
> Ang Kasaysayan sa mga Ospital ug mga Ward . (2016). Gikan sa gawas nga tinubdan
> Ang impluwensya ni Dominique Jean Larrey sa arte ug siyensya sa pagputol. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Pagbalhin sa pasyente sa inter-ospital ug intra-ospital: Bag-ong mga konsepto. Indian Journal Of Anesthesia , 60 (7), 451. doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, ug uban pa. Emergency Medical Technician-Basic: National Standard Curriculum. (1997) . US Department of Transportation.