Pit Crew Cardiac Arrest Resuscitation

1 -

Mga Leksyon gikan sa Racetrack Tabangi ang mga Tigluwas nga nagtipig sa kinabuhi

Ang mga paramedics ug emerhensyang medikal nga mga teknisyan (EMTs) mga hanas sa pag-organisa sa mga kaguliyang nga mga sitwasyon. Gitubag nato ang pinakadautan nga mga panghitabo sa kinabuhi sa mga tawo ug naghatag og medikal nga pag-atiman sa kinabuhi. Kinahanglan gayud nga adunay daghan nga gilapdon sa emerhensya nga kahibalo tungod kay imposible ang pagtag-an kung unsa ang sunod sa linya sa 911.

Hinuon, pipila sa atong ginabuhat mao ang matagna. Kanunay kitang motubag sa mga aksidente sa sakyanan. Adunay mga pagpamusil ug pag-stabbings. Nagplano kami alang sa daghang mga sitwasyon sa usa ka regular nga basehan, apan walay mas labaw pa kay sa usa ka kamatuoran: kung ang kasingkasing sa pasyente dili mapildi, siya mamatay nga walay pagpangilabot .

Kalit nga Pag-aresto sa Cardiac

Adunay usa ka bukas nga debate mahitungod kung ang mga segundometro o dili sa mga emergency nga medikal nga mga tubag. Apan, sa usa ka medikal nga kondisyon, dili kini malalis nga ang mas tulin nga pag-atiman gihatag, mas taas ang kahigayonan nga mabuhi. Ang kalit nga pag-aresto sa kasingkasing mao nga usa ka pananglitan.

Kadaghanan sa mga eksperto nagtuo nga ang dili mabalik nga kadaot sa utok anaa sulod sa 4-6 ka minuto human sa pag-aresto sa kasingkasing. Ang American Heart Association gusto nga ang tanan makakat-on sa mga Hands-Only CPR aron ang mga nagtan-aw makatabang kon adunay nahagbong sa atubangan nila. Ang mga nag-alagad sa ambulansya sa tibuok nasud nagtrabaho aron mamenosan ang ilang mga panahon sa pagtubag, labing menos sa mga pag-aresto sa kasingkasing kung dili tanang tawag sa panambal alang sa serbisyo.

Ang pag-adto didto sa madali dili igo, bisan pa niana. Kita kinahanglan nga magtrabaho sa madali ug sa pagkamasangputon aron sa paghatag sa perfusion sa utok ug kaunoran sa kasingkasing. Dugang pa, ang resuscitation sa kasingkasing dili usa ka trabaho sa usa o duha ka tawo. Nagkinahanglan kini og usa ka pundok, nagtinabangay, aron pagluwas sa mga kinabuhi.

Mga Lubnganan sa Kalag ngadto sa Pagluwas

NASCAR pit crews kini. Gihimo nila ang daghang komplikadong maniobra sulod lamang sa mga segundo. Talagsa ra sila makahimo og mga sayup ug ang ilang mga lihok gihanigan sa duol nga kahingpitan. Ang paagi sa ilang pagbuhat sa ilang gibuhat naghatag og usa ka gambalay alang sa mga emerhensiyang serbisyo sa medikal nga mga serbisyo (EMS) aron sundon.

Ania kung unsaon sa paghimo sa pinakamaayo kon unsa ang itanyag sa usa ka tinuod nga tigbuhat sa gahong. Adunay pipila ka mga kalainan tungod kay dili kita naningkamot sa pagluwas sa mga tawo sulod sa 12 ka segundo o mas ubos, apan ang mga ideya gikan sa pitched row.

1. Gitakda nga papel
2. Adunay nga workspace
3. Rapid assessment
4. High-performance CPR

Atong sugdan pinaagi sa pagdeterminar sa atong mga tahas sa Pit Crew Resuscitation sa dili pa nato makuha ang tawag.

2 -

Gitakda nga Mga Katungdanan

Dili nimo makita ang usa ka crew sa lungag nga miambak sa bong-bong sa dihang ang usa ka sakyanan mobitad sa pit sa linya nga walay mga gamit sa ilang mga kamot. Dili ba kini makalingaw sa pagtan-aw sa usa ka tripulante sa paglukso ibabaw sa bongbong ug unya adunay estratehikong panag-istoryahanay kon unsa ang sunod buhaton?

"Johnny, i-a ang jack samtang si Bill makakuha sa gas. Jake ug Sean, matag usa ka ligid ug sunod kanako.

Dili kana mahitabo. NASCAR pit crews drill balik-balik. Dili sila andam alang sa prime time hangtud nga sila na ang mga paglihok sa paglihok. Dili nimo makita ang usa ka miyembro sa hukay nga gilibutan sa usa ka lumba.

Aw, labing menos dili kapin usa ka higayon.

Triangle of Life

Adunay 4 ka mga batakang tahas sa Pit Crew Resuscitation.

1. Compressor # 1 sa usa ka abaga
2. Compressor # 2 sa laing abaga (pagpalong sa paghimo sa chest compressions nga adunay # 1)
3. Ang ulo / airway rescuer (nagmintinar sa agianan sa hangin ug nagbantay sa panahon)
4. ALS rescuer sa hawak (advanced EMT o paramedic level)

Ang unang tulo sagad gitawag nga Triangle of Life. Kini nga mga rescuer naghatag og mga compressions sa dughan , positibo nga bentilasyon sa presyur , ug defibrillation . Sa American Heart Association's 2010 CPR guidelines (ug mga sumbanan sa ACLS), ang mga chest compressions ug defibrillation gipasiugda labaw sa ubang mga interbensyon. Bisan ang bentilasyon gipaubos, bisan wala kini makuha.

Ang Triangle of Life nagtugot sa pasyente sa pag-aresto sa kasingkasing nga makadawat sa padayon, walay hunong nga pagkompromiso sa dughan. Ang mga rescuer gipahimutang sa matag kilid sa dughan ug mahimo nga magbag-o human sa matag 2-minutos nga pagbalik sa CPR.

Ang tigluwas nga nahimutang sa ulo sa pasyente makahimo sa usa ka patik sa bag-valve-mask. Siya anaa sa usa ka hingpit nga dapit aron sa pagsubay sa panahon ug sa pag-coach niadtong naghimog mga kompresiyon kon kinahanglan nila nga usbon ang ilang giladmon, pagbalibad o pagtimbang.

Ang ALS rescuer kinahanglan nga adunay dapit sa hawak sa pasyente. Niini nga lebel, siya makahimo sa bisan asa nga intravenous (IV) o intraosseous (IO) access, magpatambal sa mga tambal ug monitor sa femoral pulse sa pasyente sa panahon sa CPR ug sa panahon sa pagtuki sa rhythm sa matag 2-minutos nga cycle sa CPR.

Ilha ang Imong Dapit

Sa EMS, kami kanunay nga nagpakita sa dapit sa emerhensya nga adunay bukas nga hunahuna. Kini usa ka talagsaon nga gasa gawas kung ang panahon mao ang tinuod nga diwa. Nakaadto kami sa kilid sa pasyente ug nakahukom unsaon pagdumala sa sitwasyon nga gipresentar kanamo. Kasagaran, nga maayo ang pagtrabaho, apan sa pag-aresto sa kasingkasing, ang orasan hugot nga nagsuntok.

Ang una namon nga pagtulun-an gikan sa mga manug-aresto amo ang pagkilala sa amon mga lugar antes kami makaabot sa pasyente. Ang pag-una sa pag-una sa atong mga katungdanan naghimo sa pag-uswag nga labi ka hinay. Ang matag membro sa grupo nag-slide sa iyang posisyon nga wala gisulti. Ang matag lakang sa resuscitation nahuman nga awtomatik.

Ang ubang mga departamento sa sunog nakadugang sa tahas sa mga crew sa ilang adlaw-adlaw nga "shift sheets" uban sa ubang butang sama sa buluhaton sa istasyon ug iskedyul sa pagbansay. Ang matag membro sa kompaniya nahibal-an kung unsa ang iyang gibuhat sa kaso sa usa ka pag-aresto sa kasingkasing sa wala pa ang radyo nga makadaot.

Kini (Halos) Dili pa dugay

Bisan kon wala ka mag-istoryahanay sa kape sa buntag aron paghukom kung kinsa ang nagbuhat kung unsa, ang pag-assign sa tahas sa mga crew sa dalan paingon sa tawag nagpabilin nga usa ka lakang paingon kung ang pasyente mahitabo nga anaa sa cardiac arrest. Samtang ikaw naglakaw sa talan-awon nga nahibal-an ang imong tahas, ikaw andam sa pagtubag sa hustong paagi.

Sa higayon nga makaabot kamo sa talan-awon, kinahanglan nimo ang daghang luna aron mahimo ang trabaho nga husto.

3 -

Adunay nga Workspace

Nindot kaayo kung ang tanan sa atong mga pasyente makabasa sa mga libro sa EMS sa wala pa sila mahugno gikan sa kalit nga pag-aresto sa kasingkasing. Ikasubo, kadaghanan kanila walay kahilig nga mosulay sa kamatayon sa usa ka angay nga dapit, kinahanglan ang ilang relokasyon sa dili pa kita mosulay sa pagluwas kanila.

Kon ikaw ang usa ka EMS worker, tingali mitubag ka sa usa ka pasyente nga nagpuyo sa usa ka balay nga puno sa mga butang (muwebles, sinina, bag-o nga mga kasangkapan, ug bisan pa ang binuhi sa panit o basura) gikan sa salog ngadto sa kisame. Kami sa EMS adunay kinaiya nga mosulay sa pagtratar sa mga pasyente sa ilang mga balay nga sobra ka daghan, kay sa pagbalhin kanila ngadto sa mas maayo nga lugar.

Ang mga Crew sa Pit adunay Espiritu

Kon kita manghulam sa atong kasingkasing nga resuscitation style gikan sa usa ka NASCAR pit crew, dili ka makalalis nga wala silay igong kwarto aron magtrabaho. Himoa nga tin-aw: ang mga crew sa lubi walay tanan nga kwarto sa kalibutan. Sa laing bahin, sila adunay tanan nga ilang gikinahanglan. Kini usa ka balanse.

Kabahin sa nakapahimo sa usa ka lumba sa lumba nga lihok nga lihok mao nga sila nagkuha lamang sa ilang gikinahanglan - sa mga kawani ug sa mga ekipo - ngadto sa sakyanan. Ang ilang nabatonan nga ang mga crew sa EMS dili ang abilidad sa pagpugong sa ilang palibot.

Ilha ang Imong Workspace sa Dili pa Ikaw Kinahanglan Niini

Kon kita magpakita sa talan-awon sa usa ka medikal nga emerhensya, kita adunay daghang mga desisyon nga himoon. Kinahanglan atong susihon kon kini luwas ba o dili. Kinahanglan natong mahibal-an kung pila ang dugang nga mga kahinguhaan nga kinahanglan nato kung adunay bisan unsa. Kinahanglan natong tukuron ang gidaghanon ug kagrabe sa atong mga pasyente.

Gusto ko nga makadugang ka usa ka butang sa imong listahan: workspace. Kon moabut ka sa lugar sa usa ka pag-aresto sa kasingkasing - bisan pa man o dili ang imong gilauman - pag-ila kon asa nimo dad-on ang pasyente aron sa pagluwas kaniya.

Kini usa ka panag-istoryahanay (sa sulod o sa gawas) nga kinahanglan nimo sa dili pa moabot sa pasyente. mahibal-an ang pinakamaayo nga lugar sa pagkuha sa usa ka pasyente kung diin adunay igong luna aron mahimo ang CPR ug bisan unsang abanse nga suporta nga suporta sa kinabuhi. Hatagi ang imong kaugalingon nga luna sa palibot sa pasyente aron magtrabaho. Kung husto ang pagbuhat niini, kinahanglan nimo nga mahimo ang mga dughan compressions gikan sa bisan asa nga bahin sa pasyente.

Ang ideya mao ang paglihok dayon sa pasyente human nimo mahibal-an nga siya anaa sa cardiac arrest. Kinahanglan kini ang una nga butang nga imong buhaton, ug kini dili dali kon ikaw wala masayud asa ka paingon.

Siyempre, ang pagdali sa pasyente dali nagkinahanglan og usa ka dali nga pagsusi.

4 -

Rapid Assessment

Nakita ba nimo ang usa ka tawo nga naaresto sa kasingkasing ?

Alang sa mga wala, mahimo tingali nga usa ka minuto (labing menos pipila ka segundo) aron mahibal-an kung unsa ang imong nakita. Kadtong nakakita sa cardiac arrest sa pipila ka mga higayon sa kasagaran sa pag-ila niini diha-diha dayon.

Gamita kana nga kasinatian. Salig sa imong gut.

Hunahunaa ang Pinakagrabe

Sa nanglabay nga mga katuigan, ang pagtutok sa pagtan-aw sa cardiac arrest mao ang pagseguro nga ang imong pasyente tinuod nga naka- aresto sa kasingkasing sa wala pa magsugod ang CPR. Kini tingali gikan sa usa ka kahingawa nga ang pagduso sa dughan sa usa ka tawo mahimong makadaut sa ilang panglawas kon wala pa sila sa pag-aresto sa kasingkasing.

Nahibaluan na namon karon ang duha ka importante nga mga butang:

1. Ang mga pasyente dili mamatay kung atong iduso ang ilang mga dughan samtang sila adunay pulso.
2. Ang mga pasyente mamatay kung wala kami magduso sa ilang mga dughan samtang sila walay pulso (kini dili bag-ong impormasyon, apan kini importante kaayo).

Kanunay natong mapahunong ang CPR kon magsugod kita sa usa ka pasyente nga wala sa cardiac arrest, apan dili kita makabalik sa panahon ug magsugod sa sayo pa sa pasyente kinsa. Uban niana sa hunahuna, kanunay nga maghunahuna sa pinakagrabe. Kung dili ka sigurado, sugdi ang CPR (human nimo dali ibalhin ang pasyente ngadto sa igo nga workspace).

Kung ang pasyente mahigmata ug magsugod sa pagsinggit kanimo alang sa pagduso sa iyang dughan ... hunong.

Ang imong pagduso sa dughan mas hinungdanon pa kay sa kanus-a .

5 -

Mataas nga Performance CPR

Tin-aw kaayo ang The American Heart Association's 2010 CPR Guidelines:

• Ang pagsugod sa dughan magsugod sa dili pa ang positibo nga presyur nga bentilasyon
• I-compress ang dughan labing menos 2 ka pulgada ang giladmon
• Papiliton ang dughan sa labing menos 100 kada minuto
• Tuguti ang dughan nga bug-os nga madaut ang pagkapilit
• Ang mga bentilasyon kinahanglan nga dili molapas sa usa ka segundo matag usa
• Ang mga pagkompetensya sa dughan kinahanglan nga padayon gawas sa mga bentilasyon ug paghunong sa pagkurog
• Kon ang pasyente gipa-intubate, ang mga compressions sa dughan dili mohunong alang sa bentilasyon

Ang high-performance nga CPR nagsunod lamang sa sulat sa mga rekomendasyon (gawas kon ang imong lugar na-adjust ang mga rekomendasyon - dayon sundan kana sa sulat).

Ang resuscitation sa estilo sa pit crew nagtugot sa grupo sa pagsunod sa mga sumbanan nga mas maayo pinaagi sa pagdeterminar sa papel sa matag rescuer. Walay tinago nga sarsa dinhi; ang mga lagda nagsulti kanimo unsa ang kinahanglan buhaton.

Ayaw Paghunong

Daghang mga rescue team mihunong sa paningkamot nga sayo kaayo. Kon ang pasyente makaplagan sa usa ka makalilisang nga rhythm, siya adunay usa ka maayo nga kahigayunan nga mabuhi. Sa pipila nga mga dapit sa nasud, mas maayo kini kay sa 50%.

Kon ang usa ka pasyente maaghat sa wala pa ang pagkumpleto sa resuscitation, mahimo nimo isulat ang pagsulay. Ang pagpahunong sa mga pagkompromiso sa dughan aron sa pagbalhin sa pasyente o sa panahon sa pagpadala sa ambulansya igo lang mohunong sa pag-resuscitation. Ang pagsulay sa pagpabalik sa mga pasyente diha sa fibrillation sa ventricular mahimong mas dugay kaysa gihunahuna kaniadto.

Ang high-performance nga CPR mopalit og panahon alang sa mga droga ug pag-oksiheno aron magtrabaho. Hangtud nga ang pasyente magpabilin sa ventricular fibrillation, adunay kahigayunan nga maulian. Ayaw paghunong.