Sa ulahing bahin sa 2017, ang American College of Cardiology (ACC) ug ang American Heart Association (AHA), kauban ang daghang uban pa nga mga prestihiyosong medikal nga mga katilingban, nagpagawas sa bag-ong hugpong sa mga sumbanan sa hypertension .
Kining bag-o nga mga sumbanan dugay na nga gipangayo. Sa wala pa sila buhian, ang mga doktor naningkamot sa pagtrabaho gikan sa dili mokubos sa upat ka managlahing mga sumbanan, gikan sa nagkalain-laing mga organisasyon, nga managlahi gikan sa usa'g usa sa importante nga mga paagi.
Ang 2017 nga mga giya nagsaad nga makuha ang halos tanang propesyon sa medisina balik sa sama nga pahina mahitungod sa hypertension.
Ang 2017 nga mga giya magkalahi sa pipila ka importante nga mga paagi gikan sa daan nga mga giya sa hypertension, ug ang mga doktor ug mga tawo nga gitimbang-timbang o gitambalan alang sa hypertension kinahanglan mahibalo niining mga bag-ong rekomendasyon.
Unsa ang Bag-o sa 2017 nga Giya?
Ang bag-ong mga aspeto sa 2017 nga mga giya nahulog ngadto sa lima ka mga heneral nga mga kategoriya:
- Bag-ong sistema sa klasipikasyon sa hypertension
- Bag-ong rekomendasyon alang sa pagdayagnos sa hypertension
- Gikonsiderar ang kinatibuk-ang risgo sa cardiovascular sa paghimo sa mga desisyon sa pagtambal
- Labaw nga paghatag gibug-aton sa kausaban sa estilo sa kinabuhi sa pagtambal sa hypertension
- Ang gipaubos nga mga target sa presyon sa dugo sa panahon sa pagtambal
Ang Bag-ong Sistema sa Klasipikasyon sa Hypertension
Sa wala pa ang 2017 nga mga sumbanan, ang mga tawo nga adunay presyon sa dugo nga 120-139 mmHg giisip nga adunay "prehypertension"; ang mga adunay presyon sa systolic nga 140-159 mmHg giisip nga adunay Stage 1 hypertension; ug kadtong adunay mga sista sa presyon nga 160 mmHg o sa ibabaw giisip nga adunay Stage 2 hypertension.
Ang sistema sa klasipikasyon sa 2010, base sa mga resulta sa labing bag-o nga random nga mga pagsulay, nagpaubos sa mga sukaranan alang sa Stage 1 ug Stage 2 hypertension, ingon sa mosunod:
- Ang prehypertension gihubit na karon nga systolic blood pressure sa 120-129 mmHg ug diastolic blood pressure nga wala pay 80 mmHg.
- Ang Stage 1 hypertension gihubit nga systolic blood pressure sa 130-139 mmHg OR diastolic pressure nga 80-89 mmHg.
- Ang Stage 2 hypertension gihulagway nga ang systolic blood pressure nga 140 mm Hg o mas taas nga OR diastolic pressure nga 90 mmHg o mas taas pa.
Sa ingon, gibahin sa 2017 nga mga sumbanan ang kanhi "prehypertension" nga kategoriya sa duha ka kategoriya. Ang ubos nga katunga gikonsiderar nga prehypertension, apan ang ibabaw nga bahin (ang systolic blood pressure sa 130-139) karon giisip nga Stage 1 hypertension. Kini nga pagbag-o gihimo tungod kay ang kasayuran gikan sa clinical trials karon tin-aw nga nagpakita nga ang mga tawo kansang mga presyon sa dugo anaa sa kini nga 130-139 range adunay mas taas nga risgo sa mga komplikasyon sa cardiovascular, ug ang ilang gipataas nga mga presyur sa dugo kinahanglan nga sulbaron.
Bag-ong mga Rekomendasyon sa Pag-diagnose sa Hypertension
Ang 2017 nga mga giya nag-ingon nga ang paagi nga ang presyon sa dugo kanunay nga gisukod sa mga opisina sa mga doktor, ug ang paagi nga ang hypertension kasagaran nadayagnos, napuno sa mga problema.
Ang presyon sa dugo sa usa ka personalisado nga nagbalhin-balhin sa panahon sa usa ka normal nga adlaw, depende sa kahimtang sa kalihokan sa usa ka tawo, stress, hydration, posture, ug uban pang mga butang nga mahimong mausab gikan sa minuto ngadto sa minuto. Busa, aron sa tukmang pagsukod sa presyur sa dugo, importante nga buhaton kini ubos sa mga kondisyon nga maayo nga pagkontrol.
Ania kung giunsa paghulagway sa bag-ong mga sumbanan ang tukma nga pamaagi sa pagsukod sa presyon sa dugo:
- Ang pasyente kinahanglan nga hingpit nga makapahayahay, nga nagalingkod sa usa ka lingkuranan (nga may mga tiil sa salog ug gisuportahan ang likod) sa dili mokubos sa 5 minutos.
- Ang pasyente kinahanglan nga maglikay sa caffeine, ehersisyo, ug pagpanigarilyo sulod sa labing menos 30 minutos sa dili pa himoon ang pagsukod.
- Ang pasyente kinahanglan nga adunay walay sulod nga pantog.
- Dili ang pasyente ni ang tawo nga nagpa-pressure sa dugo kinahanglan nga mag-istorya sa panahon sa pahulay, o sa pagsukod.
- Ang tanan nga sinina nga naglangkob sa nahimutangan sa presyur sa dugo kinahanglan nga tangtangon. (Walay pagkuha sa presyon sa dugo sa usa ka manggas.)
- Sa partikular, ang presyon sa dugo kinahanglan dili masukod samtang ang pasyente naglingkod o naghigda sa usa ka lamesa sa eksaminasyon.
- Dili mokubos sa 2 o 3 nga mga pagsukod ang gikuha, sa dili mokubos sa 2 o 3 ka managlahing okasyon, ug usa ka aberids nga mga pagbasa kinahanglan gamiton aron masusi ang hypertension.
Si bisan kinsa nga miadto sa buhatan sa doktor sa dili pa dugay nga mga tuig tingali makamatikod nga kini nga mga lagda panagsa ra nga gisunod. Bisan pa niana, kini kinahanglan sundon aron ang mga pagbasa sa presyon sa dugo tukma. Kanunay kini nga tinuod, apan kini tinuod ilabi na karon sa mas agresibo nga sistema sa klasipikasyon sa hypertension nga girekomenda sa 2017 nga mga sumbanan. Gawas kon ang presyon sa dugo gisukod ubos sa mga kondisyon sa hilum, komportable nga pahulay nga gihulagway niini nga mga sumbanan, ang mga kalisud mao nga ang mga pagrekord sa presyon sa dugo bakak nga gibayaw.
Dugang pa, ang mga giya sa 2017 nagsugyot nga kon ang hypertension makita sa klinika nga gamiton kining mga lakang sa pagsusi, ang presyon sa dugo kinahanglan masukod sa usa ka ambulatory basis sa dili pa mahibal-an nga ang hypertension anaa.
Pagkuha sa Kadaghanan nga Risky sa Cardiovascular
Samtang ang mga tawo nga ang systolic blood pressure tali sa 130-139 mmHg karon gi-classified nga adunay Stage 1 hypertension inay sa prehypertension, ang 2017 nga mga sumbanan nagrekomenda nga ibutang ang ilang kinatibuk-ang risgo sa kardiovascular sa dili pa magdesisyon kung ibutang ba kini sa antihypertensive treatment.
Sa pagbana-bana sa kinatibuk-ang risgo sa cardiovascular nga risgo sa mga tawo nga adunay Stage 1 hypertension, ang 2017 nga mga giya nagsugyot gamit ang ACC / AHA Pooled Cohort Equations risk calculator. Kini nga calculator nagbanabana sa 10 ka tuig nga risgo sa cardiovascular disease gamit ang edad, lahi, sekso, kolesterol nga lebel , systolic blood pressure, diabetes ug kasaysayan sa pagpanigarilyo, ug bisan unsang pagtambal sa cholesterol ug presyon sa dugo. Kon ang 10 ka tuig nga risgo base sa niini nga risgo calculator gibana-bana nga labaw sa 10 porsyento, nan ang drug treatment alang sa Stage 1 hypertension girekomendar.
Kung ang ilang 10 ka tuig nga risgo mas ubos kay sa 10 porsyento, ang mga tawo nga adunay Stage 1 hypertension kinahanglan nga trataron uban sa mga pamaagi sa pagkinabuhi, sama niadtong adunay pre-hypertension.
Ang mga tawo nga adunay Alert Level 2 halos magkinahanglan og drug therapy .
Pagpasiugda sa mga Kausaban sa Pagkinabuhi
Alang sa bisan kinsa nga adunay prehypertension, o Stage 1 o Stage 2 hypertension, ang mga kausaban sa estilo sa kinabuhi gihatagan og gibug-aton ingon nga cornerstone of therapy sa 2017 nga mga sumbanan.
Ang girekomendar nga mga kausaban sa estilo sa kinabuhi naglakip sa daghang ehersisyo (labing menos 30 minutos nga ehersisyo labing menos tulo ka beses matag semana), usa ka DASH-style nga diyeta, pagkunhod sa sodium sa pagkaon , paghunong sa pagpanigarilyo , pagkawala sa timbang, ug paglimit sa alkohol sa dili moubos usa ka pag-inom matag adlaw babaye, ug duha ka ilimnon kada adlaw alang sa mga lalaki.
Mas ubos nga Target alang sa Therapy sa Presyon sa Dugo
Ang 2017 nga mga sumbanan naghatag og gibug-aton nga ang target alang sa pagtambal sa presyon sa dugo kinahanglan nga usa ka presyon sa systolic nga dili moubos sa 130 mmHg, ug usa ka diastolic pressure nga dili moabut sa 80 mmHg.
Kini nga target mas ubos kay sa mga target nga gisugyot sa mga daan nga sumbanan, nga kasagaran nagtumong sa usa ka sista nga presyon sa dugo nga dili moubos sa 140 mm Hg alang sa kadaghanan sa mga tawo. Ang pipila ka mga daan nga sumbanan nag-awhag sa dugang nga pasidaan sa mga tigulang nga pasyente, nagrekomendar sa tumong sa pagtambal nga 150 mmHg o mas menos.
Ang bag-o, ubos nga target sa pagtambal nga 130 mmHg o mas menos, alang sa mga tigulang ug alang sa tanan, gibase sa mga resulta sa mas bag-o, mas dagko nga mga clinical nga mga pagsulay nga nagpakita sa mas maayo nga mga resulta alang sa mga tawo sa tanang edad nga gitambalan ngadto sa ubos nga mga target.
Usa ka Pulong Gikan
Ang 2017 nga mga sumbanan sa alta presyon nagrepresentar sa usa ka konsolidasyon ug usa ka pag-update sa pipila ka mga han-ay sa mga sumbanan gikan sa pipila ka mga propesyonal nga grupo, nga nagtumong sa pagkuha sa mga doktor nga nag-atiman sa hypertension sa tanan nga sama nga pahina. Adunay mga kausaban sa 2017 nga mga lagda nga magamit sa pipila nga gigamit sa, sa pag-diagnosis ug sa pamaagi sa pagtambal sa hypertension. Apan, kini gibase sa lig-on nga clinical nga ebidensya, ug kinahanglan nga sagupon sa kadaghanan nga mga doktor.
Kung ikaw o gi-evaluate tungod sa hypertension, maayo nga ideya nga hisgutan kining mga bag-ong mga sumbanan uban sa imong doktor, aron masiguro nga ang imong diagnosis husto, ug ang imong plano sa pagtambal maayo alang kanimo.
> Mga Tinubdan:
> Muntner P, Carey RM, Gidding S, ug uban pa. Potensyal nga epekto sa populasyon sa US sa 2017 American College of Cardiology / American Heart Association High Blood Pressure nga Giya. Circulation 2017; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.032582.
> Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, ug uban pa. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Giya alang sa Prevention, Detection, Evaluation, ug Pagdumala sa High Blood Pressure sa Mga Hamtong: Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Giya sa Klinikal nga Practice. Hipertensiyon 2017; DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000066.
> Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, ug uban pa. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Giya alang sa Prevention, Detection, Evaluation, ug Pagdumala sa High Blood Pressure sa Mga Hamtong: Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Giya sa Klinikal nga Practice. J Am Coll Cardiol 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.005.