Pagtratar sa High Blood Pressure
Kung nadayagnos ka nga adunay hypertension , o taas nga presyon sa dugo, importante alang kanimo ug sa imong doktor ang paghimo sa usa ka makatarunganon nga tumong alang sa pagtambal, ug dayon pagkuha sa gikinahanglan nga mga lakang aron makab-ot kana nga tumong.
Hinumdomi nga, kasagaran, ang pagkab-ot sa imong tumong sa presyon sa dugo matuman lamang human sa sunod-sunod nga mga lakang - usa ka lakang matag higayon.
Human sa matag lakang, ikaw ug ang imong doktor motino kung ang tumong - pagkab-ot sa imong "target" nga presyon sa dugo nga walay mahinungdanong epekto - nakab-ot.
Pagtakda sa mga Tumong sa Pagtambal
Ang mga tumong sa pagpatambal alang sa pagtambal sa hypertension nausab sa paglabay sa panahon, ug sa pagkatinuod nahimong gamay nga kontrobersyal. Apan sa 2017, ang mga nag-unang medikal nga mga kapunongan sa kolektibo nagpatik sa mga giya sa konsensus sa pag-diagnose ug pagtambal sa hypertension. Sa kasagaran, ang mga doktor anaa na sa sama nga panid.
Ang tumong sa pagtratar sa hypertension mao ang pagpakunhod sa sista nga presyon sa dugo ngadto sa ubos sa 130 mmHg, ug ang diastolic pressure dili moubos sa 80 mmHg. Ang tumong nagpabilin nga mao gihapon alang sa bisan kinsa nga may hypertension, walay sapayan sa edad.
Bisan pa niana, ang mga katuyoan sa pagtambal usahay kinahanglan nga mahimong indibidwal. Pananglitan, ang pipila ka mga tigulang nga may panguna nga hypertension sa dughan mahimo nga mahulipan sa agresibo nga antihypertensive therapy.
Sa pagkatinuod, sa wala pa ang 2017 ang tumong sa pagtambal alang sa maong mga tawo mao ang tumong sa usa ka sista nga presyur nga ubos sa 140, o bisan 150, mmHg. Ang bag-ong datos gikan sa clinical trials nagpakita nga ang usa ka tumong nga dili moabot sa 130 mmHg mas maayo nga resulta sa bisan mga tigulang, ug ang 2017 nga mga giya giusab aron mapakita ang bag-ong impormasyon.
Bisan pa, alang sa pipila ka tigulang nga mga tawo ang ubos nga tumong mahimong mapamatud-an nga agresibo kaayo, busa adunay pipila ka mga indibidwal nga adunay lain-laing mga target nga pagtambal.
- Posible ba nga mas ubos ang presyon sa dugo?
- Basaha ang mahitungod sa pagtambal sa hypertension sa mga tigulang.
Aduna Ka ba Mahinungdanon o Ikaduha nga Hypertension?
Ang imong pagtambal sa hypertension, una sa tanan, ibase kung ang imong taas nga presyon sa dugo gipahinabo sa usa ka piho nga kondisyon sa medikal nga panglawas (nga mao ang, secondary hypertension), o kung anaa ka sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay mahinungdanon nga hypertension (diin walay piho nga hinungdan nga hinungdan).
Kon ikaw adunay ikaduha nga hypertension, ang nag-unang pamaagi sa pagtambal lagmit mao ang pagtagad sa hinungdan nga hinungdan.
Busa, alang sa nahibilin niini nga panaghisgutan kita maghunahuna nga kamo adunay mas komon nga kinahanglanon nga hypertension.
Kasagarang mga Lakang sa Paggamit Alang sa Kinahanglan nga Hypertension
Ang inisyal nga pagtambal sa hypertension kasagaran nag-agad sa "yugto" sa imong hypertension, nga gitino sa imong sista ug diastolic nga presyon sa dugo .
• Stage 1 nga hypertension : systolic 130 - 139 mmHg, OR diastolic 80 - 89 mmHg
• Stage 2 nga hypertension : systolic nga labaw pa kay sa 140 mmHg, OR diastolic nga labaw pa sa 89 mmHg
Dugang pa, ang usa ka systolic nga presyon sa dugo nga 120 mmHg o mas taas (apan ubos pa sa 130 mmHg) giisip nga prehypertension . Ang prehypertension nagpakita sa usa ka nagkadako nga risgo sa kardiovascular, apan wala isipa nga usa ka kondisyon nga nagpasalig sa antihypertensive drug therapy. Hinunoa, girekomendar ang mga kausaban sa estilo sa kinabuhi aron mamenosan ang risgo
Mga Kausaban sa Pagkinabuhi
Kung ang imong hypertension medyo dili maayo (Stage 1 hypertension), mahimo magsugod ang imong doktor pinaagi sa pagtambag sa mga kausaban sa estilo sa kinabuhi. Ang mga pagbag-o sa kinabuhi nga makatabang sa pagpakunhod sa imong presyon sa dugo naglakip sa:
• Pag-adoptar og pagkaon alang sa hypertension
• Pagsagop sa pagpugong sa asin
• Pagsagop sa usa ka regular nga ehersisyo nga programa
• Pag-undang sa pagpanigarilyo
Kon ikaw malampuson sa pagsagop sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi apan ang imong presyon sa dugo wala pa makab-ot ang imong tumong (o kung ikaw usa ka labaw nga tipikal nga tawo, ug ang imong mga paningkamot sa pagkaon ug pag-ehersisyo wala kaayoy mubo nga rekomend sa mga eksperto) drug treatment alang sa hypertension.
Drug Therapy
Ang lima ka mga mayor nga klase sa mga tambal gigamit sa pagtambal sa hypertension:
• ACE inhibitors
Ang mga angiotensin receptor blockers, ARBs
Daghang espesipikong mga droga ang gipamaligya sa hypertension sulod sa matag usa niini nga mga klase, ug ubay-ubay nga mga tambal nga gireseta adunay kombinasyon niining mga droga. Ania ang usa ka makatarunganon nga kompleto nga lista sa daghang mga piho nga mga tambal nga presko nga magamit karon sa pagtambal sa hypertension.
Kon ikaw adunay Stage I hypertension , ang mga kalisud maayo nga ang imong presyon sa dugo mahimong madala sa target nga lebel nga adunay usa ka droga. Kon ikaw adunay Stress 2 nga hypertension, ang usa ka tambal sa droga dili kaayo epektibo, ug ang imong doktor gusto nga magsugod dayon sa kombinasyon sa mga droga.
Kung gipili ang single drug therapy (o monotherapy), labing maayo nga magsugod sa usa ka thiazide diuretic (kasagaran chlorthalidone o hydrochlorothiazide), usa ka long-acting calcium blocker, o usa ka ACE inhibitor. (ARBs mahimong gamiton imbes sa usa ka ACE inhibitor kung ang ACE inhibitor dili maayo nga pagtugot). Ang mga batan-on nga mga pasyente sa kasagaran maayong pagtubag sa mga inhibitor nga ACE; itom nga mga pasyente ug tigulang nga mga pasyente ang mas maayo nga makahimo sa mga diuretics sa thiazide o calcium channel blockers. Ang mga blocker sa beta kasagaran usa ka dili maayo nga pagpili alang sa monotherapy.
Kung ang una nga pagsulay sa monotherapy dili epektibo o dili maayo ang pagtugot, pagbalhin ngadto sa laing usa ka droga, ug dayon ngadto sa usa ka ikatulo kon gikinahanglan, kasagaran girekomendar isip sunod nga lakang.
Kon ang tulo o kapin pang mga paningkamot sa monotherapy dili maayo ang pagtrabaho, ang sunod nga lakang mao ang pagsulay sa kombinasyon nga therapy sa duha o dugang nga mga droga. Samtang daghang mga kombinasyon ang posible, ang mga bag-o nga ebidensya nagsugyot nga ang paggamit sa usa ka calcium blocker uban sa usa ka ACE inhibitor o ARB mahimong ang labing epektibo ug labing maayo nga gitugotan nga kombinasyon. Ang kadaghanan sa mga doktor karon mosulay una niini nga kombinasyon, bisan kon ang monotherapy kauban sa usa ka diaketic sa thiazide.
Uban niining mga tikang nga maalamon, ang kadaghanan sa mga pasyente nga may hypertension makaabot sa ilang target nga presyon sa dugo nga adunay gamay nga epekto. Hinumdomi nga ang pagpangita og malampuson nga therapy alang sa hypertension sa kasagaran nagkinahanglan og daghang mga semana o mga bulan, ug daghang mga pagsulay sa droga. Apan hinungdanon nga magpabilin ka sa programa. Ang pag-angkon sa imong presyon sa dugo sa target nga lebel, ug pagtuman niini, maghatag kanimo sa usa ka dako nga bayad sa imong mga paningkamot - usa ka hilabihan nga pagkunhod sa risgo sa atake sa kasingkasing ug stroke.
> Mga Tinubdan:
> Balaod, MR, Morris, JK, Wald, NJ. Paggamit Sa Pagpugong sa Dugo nga Pag-ubos sa Droga Sa Paglikay sa Cardiovascular Disease: Meta-Analysis sa 147 Randomized Pagsulay Sa Konteksto Sa Mga Pagpaabut Gikan sa Prospective Epidemiological Studies. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, L. Cardiovascular Prevention ug Blood Pressure Reduction: Usa ka Kinatibuk-an nga Kinatibuk-ang Gi-update Hangtud 1 Marso 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.