Kadaghanan sa mga tawo nga nag-edad og 65 nga adunay hypertension (taas nga presyon sa dugo), nga usa ka dakong risgo nga hinungdan sa stroke , sakit nga coronary artery (CAD), sakit sa kasingkasing , ug sakit sa kidney.
Importante usab nga ang mga tigulang ug ang mga batan-on adunay pagtratar sa hypertension. Apan daghang mga tigulang ang nag-atubang sa duha ka espesyal nga mga hagit sa pagkab-ot sa igong kontrol sa presyon sa dugo: una, kadaghanan kanila dunay mga systolic hypertension.
Ikaduha, ang mga tigulang mas subsob nga maglisud sa pagtugot sa antihypertensive therapy.
Systolic Hypertension sa mga Tigulang
Kadaghanan sa mga tigulang nga adunay hypertension panguna adunay mga taas nga elevation sa ilang systolic blood pressure, samtang ang ilang mga diastolic pressure normal o halos normal. Kini tungod kay sa edad nga, ang atong mga ugat sa dugo mahimong "stiffer," mao nga ang sista sa presyon sa dugo (ang presyur sa mga ugat samtang ang kaunoran sa kasingkasing mao ang tumoy). Ang usa ka systolic nga presyon sa dugo nga 140 mm Hg giisip nga mao ang taas nga utlanan sa normal.
Dugang pa, sa mga tawo nga sobra sa edad nga 65, ang usa ka taas nga presyon sa dugo sa systolic nagdugang sa risgo sa cardiovascular labaw pa kay sa usa ka taas nga diastolic pressure. (Ang kasukwahi tinuod sa mga batan-on.) Ang tinuod, ang hypertension sa sista labaw pa kay sa pagdoble sa imong risgo nga atake sa kasingkasing ug stroke. Busa ang pagtratar sa systolic hypertension importante.
Apan ang pagtratar sa systolic hypertension mahimong magpresenta sa usa ka espesyal nga problema: nga mao, sa pagpaubos sa sista sa presyon sa dugo, importante nga dili dungan nga makunhuran ang sobrang presyon sa dugo.
Kini tungod kay sa mga tigulang nga mga tawo nga CAD, ang pagkunhod sa diastolic pressure nga ubos sa 60 o 65 mm Hg naangkon uban ang pag-uswag sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke.
Busa ang lansis sa pagtratar sa systolic hypertension mao ang pagpakunhod sa presyon sa systolic nga ubos sa 140 mm Hg - o mas duol sa 140 mm Hg kutob sa mahimo - samtang padayon ang diastolic pressure nga labaw sa 60 o 65 mm Hg.
Hypertension Therapy sa mga Tigulang
Sama sa uban nga adunay hypertension, ang unang lakang sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo sa mga tigulang mao ang pagsugod sa mga kausaban sa estilo sa kinabuhi nga makapakunhod sa imong presyon sa dugo, lakip na ang pagkawala sa timbang, paghunong sa asin, ehersisyo, ug paghunong sa pagpanigarilyo.
Kung ang imong presyon sa dugo magpabilin nga taas human sa usa ka bulan o duha ka kausaban sa kinabuhi, ang imong doktor tingali mo rekomenda sa drug therapy.
Sa tigulang nga mga tawo, ang paggamit sa mga droga nga antihypertensive nga luwas mahimong malisud. Dili lamang kinahanglan ang pag-atiman aron malikayan ang pagkunhod sa diastolic pressure kaayo, apan ang uban nga mga tigulang, ilabi na kadtong mga nag-una nga may systolic hypertension, makahimo sa orthostatic hypotension (usa ka pagkapukan sa presyon sa dugo sa pagtindog) uban sa pipila nga mga tambal sa presyon sa dugo. Ang postprandial hypotension (usa ka pagkahulog sa presyon sa dugo pagkahuman sa pagkaon) makita usab sa mga tigulang sa tambal sa hypertension. Hypotension - bisan unsa man nga hinungdan niini - mahimong mosangput ngadto sa blackouts ug mahulog, ug kinahanglang likayan.
Busa ang ngalan sa dula mao ang pag-adto sa hinay aron malikayan ang mga epekto. Sa diha nga nagsugod ang tambal sa presyon sa dugo sa mga tigulang, ang usa ka tambal kinahanglan nga gamiton, ug kini kinahanglan nga sugdan sa usa ka ubos nga dosis - sa kasagaran, sa usa ka dosis nga halos katunga sa dosis nga mahimong gamiton sa mas bata nga pasyente.
Ang pagtambal sa kasagaran nagsugod sa usa ka diaketic nga thiazide , usa ka long-acting calcium blocker, o usa ka ACE inhibitor. Kon ang tambal gitugotan nga walay mga epekto, ang dosis mahimo nga madugangan human sa pipila ka mga semana kon gikinahanglan. Kon ang mas taas nga dosis wala pa makakab-ot sa maayo nga presyon sa presyon sa dugo, kadaghanan sa mga doktor mosunod sa lain nga tambal , kay sa makadugang sa usa ka ikaduha nga droga. Ang kombinasyon sa tambal sa kombinasyon sa kasagaran gigamit lamang sa diha nga ang daghang pagsulay sa usa ka drug therapy napamatud-an nga dili igo.
Human sa bisan unsang kausaban sa therapy - pagpataas sa dosis sa usa ka droga, pagbalhin ngadto sa laing tambal, o pagdugang sa ikaduha nga tambal - ang imong doktor kinahanglan nga pag-usisa pag-ayo sa orthostatic hypotension.
Gihimo kini pinaagi sa pagsukod sa imong presyon sa dugo samtang ikaw naghigda, ug dayon samtang ikaw nagbarog, samtang nangita alang sa usa ka mahinungdanong pag-us-os sa pressure. Kanunay usab nga importante ang pagsulti sa imong doktor mahitungod sa bisan unsang pagkalipong nga imong masinati sa imong pagbarug, o human sa pagkaon.
Ang tumong mao nga anam-anam nga dad-on ang imong presyon sa dugo ngadto sa target nga lebel, sulod sa mga semana o mga bulan (inay sa mga adlaw) samtang nag-amping niining panahona aron malikayan ang pagpaubos sa sobrang presyon sa dugo. Ang pagkab-ot niini nga tumong kasagaran nagkinahanglan og daghan nga mga pagsulay sa usa o labaw pa nga mga droga ug daghang mga pag-adjust sa dosis.
Sumaryo
Kung ikaw usa ka tigulang nga tawo, mga kahigayunan maayo nga ikaw adunay hypertension. Samtang ang hypertension usa ka mahinungdanong problema, ug samtang ang pagtratar niini mahimo nga adunay mga hagit, kini mao gihapon ang kahimtang nga uban sa pag-amuma ug pagpailub (sa imong bahin ingon man usab sa imong doktor), adunay maayo kaayo nga kahigayunan nga ang imong hypertension ipailalom sa pagkontrol nga walay bisan unsang masamok nga mga epekto, ug ang imong risgo sa seryoso nga mga problema sa cardiovascular pag-ayo nga pagkunhod.
Mga Tinubdan:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, ug uban pa. Ang ACCF / AHA 2011 eksperto nga konsensus nga dokumento sa hypertension sa mga tigulang: usa ka report sa American College of Cardiology Foundation Task Force sa Clinical Expert Consensus Documents. Circulation 2011; 123: 2434.
Chobanian AV. Klinikal nga praktis. Gawas nga systolic hypertension sa mga tigulang. N Engl J Med 2007; 357: 789.