Pagkaplag sa "Labing Maayo nga" High Pressure Medication for You
Ang listahan sa mga droga ug mga kombinasyon sa droga nga kasagarang gigamit sa pagtratar sa hypertension (taas nga presyon sa dugo) talagsaon kaayo.
Ang kamatuoran nga adunay daghang mga droga sa pagpili gikan sa labing menos duha ka mga butang. Una, kini nagpasabot nga walay "labing maayo" nga tambal alang sa hypertension, nga mao, walay tambal nga maayo ang pagtrabaho sa halos tanan nga walay hinungdan nga dili maayo nga mga epekto.
Kon adunay mga kompanya sa droga nga mihunong na sa ilang mga paningkamot sa pagpalambo sa bag-o nga mga antihypertensive drug kaniadto-ug ang lista sa mga naaprobahan nga droga mahimo nga mas mubo.
Ikaduha, nga adunay daghan nga mga droga nga kapilian, basta ikaw ug ang imong doktor mapailubon ug mapinadayonon, lagmit nga ang usa ka epektibo ug maayo nga pagtugot nga pag-ayo sa pagtambal makita alang sa imong hypertension. Sa laing pagkasulti, samtang walay "pinakamaayo" nga pagtambal alang sa hypertension sa uniberso, mahimo nga usa ka "labing maayo" nga pagtambal alang kanimo.
Sa kini nga artikulo, ihulagway nato ang matang sa mga droga nga gigamit alang sa hypertension, ug unsa nga mga lakang ang angay nga buhaton sa imong doktor sa pagpili (gikan sa talagsaon nga daghang mga kapilian) ang imong kamahinungdanon nga pagtambal. Sa katapusan, maghatag kami og usa ka makatarunganon nga kompletong listahan sa tanang mga droga nga karon gigamit sa US (ug sa kadaghanan nga mga kauswagan nga mga nasud) alang sa pagtambal sa hypertension.
Pagpili sa Husto nga Pagtambal alang sa Hypertension
Ang mga doktor kasagaran mogamit sa usa ka sistematikong pamaagi sa pagpilig maayo nga therapy sa hypertension.
Paagi 1: Alang sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diyutay o kasarangan nga hypertension , importante nga magsugod pinaagi sa pagrekomendar sa mga kausaban sa estilo sa kinabuhi nga gipakita nga makatabang sa pagpakunhod sa presyon sa dugo. Naglakip kini sa mga pagbag-o sa pagkaon , paghunong sa asin , regular nga ehersisyo, ug paghunong sa pagpanigarilyo.
Paagi 2: Kon kini nga pamaagi sa pagkinabuhi dili mosangpot sa igo nga pagpugong sa presyon sa dugo human sa pipila ka mga semana, kasagaran kini nga panahon sa pagdugang sa drug therapy.
Ang Basic nga Pamaagi sa Pagpili sa Drug Therapy alang sa Hypertension
Adunay lima ka mga mayor nga kategoriya sa mga drugas nga napamatud-an nga epektibo sa pagtambal sa hypertension. Kini mao ang:
- Thiazide diuretics
- Ang mga angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors
- Mga bloke sa calcium
- Beta blockers
- Ang mga angiotensin receptor blockers (ARBs)
Single Drug Therapy
Kon ikaw adunay level 1 hypertension (diin ang imong presyon sa systolic dili moubos sa 160 mm Hg, ug ang imong diastolic pressure dili moubos sa 100 mm Hg.), Ang kinatibuk-ang rekomendasyon magsugod sa usa ka tambal gikan sa usa niining lima ka mga kategoriya.
Sa kinatibuk-an, ang mga droga gikan sa matag usa niini nga mga klase (gawas sa mga blocker sa beta, nga kasagaran dili kaayo epektibo sama sa mga single nga droga) adunay maayong pagtrabaho sa pagkontrol sa hypertension. Sa piho, adunay usa ka 50-50 nga kahigayonan nga ang usa ka partikular nga tambal magamit sa igo nga bisan kinsa nga tawo nga adunay level 1 hypertension.
Bisan pa, ang mga indibidwal motubag nga lahi sa mga tambal. Si Jim tingali motubag nga maayo sa usa ka tiazide, apan mapakyas sa usa ka blocker sa calcium, ug ang kaso kang Jane tingali mao ang tukmang reverse. Sa kinatibuk-an walay daan nga paagi sa pagtag-an kon kinsa nga tawo ang mohimo sa maayo nga tambal. Busa, ang mga doktor ug mga pasyente nga gibiyaan mao ang usa ka edukado nga pagsulay-ug-sayop nga pamaagi.
Sa "pagtag-an" sa pinakamaayo nga inisyal nga droga aron sulayan, ang kadaghanan sa mga eksperto karon nagsugyot sugod sa usa ka thiazide diuretic (kasagaran chlorthalidone o hydrochlorothiazide), usa ka long-acting calcium blocker, o usa ka ACE inhibitor. Ang mga ARB sa kasagaran gihunahuna isip mga kapuli sa mga inhibitor sa ACE, ug kasagaran gigamit lang kon ang mga inhibitor sa ACE dili maayo nga pagtugot.
Walay lisud ug dali nga mga lagda mahitungod sa unsa nga mga droga nga gamiton diin ang mga tawo, apan adunay pipila ka mga kalagmitan nga mapuslanon sa pagpili sa usa ka drug therapy:
- Ang mga batan-on nga mga pasyente mas kanunay nga mosanong pag-ayo sa mga inhibitor nga ACE.
- Ang mga pasyente nga itom ug ang mga pasyente nga tigulang ang mas maayo nga makahimo sa thiazide diuretics o calcium channel blockers.
- Ang mga pasyente nga itom kasagaran dili maayo sa mga inhibitor nga ACE.
- Ang mga blocker sa beta sa kasagaran usa ka medyo dili maayo nga pagpili alang sa single-drug therapy, ug sa kasagaran gigamit lamang kung adunay laing medikal nga rason nga mogamit sa beta blockers (sama sa panginahanglan sa pagtambal sa angina o pagkadaot sa kasingkasing , o sa pagpugong sa heart rate sa usa ka tawo nga adunay atrial fibrillation ).
Sa kinatibuk-an, ang ubos nga dosis sa presyur sa presyon sa dugo sama ka epektibo sa mas taas nga dosis, ug hinungdan sa mas diyutay nga epekto. Busa, sa dihang nagtinguha nga makakaplag og epektibo nga single-drug therapy, ang mga doktor kasagaran magsugod sa ubos nga dosis. Mahimo sila magdesisyon nga dugangan ang gidaghanon sa diyutay kon ang inisyal nga dosis dili epektibo - apan panagsa ra kini mapuslanon sa "pagduso" sa dosis sa single-drug therapy ngadto sa mas taas nga dosage range. Hinoon, kon ang usa ka drugas dili molihok sa usa ka medyo ubos nga dosis, kini ang panahon sa pagbalhin ngadto sa usa ka ubos nga dosis sa usa ka lainlaing droga.
Pinaagi sa paggamit niini nga matang sa pagsulay-ug-sayop nga pamaagi, mga 80% sa mga tawo nga adunay hypertension sa stage 1 sa kadugayan mahimong tagdon sa igo sa usa ka tambal sa hypertensive.
Combination Drug Therapy
Ang paggamit sa sobra sa usa ka tambal sa pagtambal sa hypertension gikinahanglan ubos sa duha ka kondisyon. Una, ang kombinasyon nga therapy gigamit sa mga tawo nga adunay level 1 nga hypertension ug labing menos duha o tulo ka mga dili malampuson nga paningkamot ang gihimo aron sa pagtambal sa ilang presyon sa dugo sa usa ka drug therapy.
Ikaduha, ang kombinasyon sa paggamit sa tambal nga gigamit sa mga tawo nga adunay level 2 hypertension (nga ang ilang presyon sa systolic mao ang 160 mm Hg o mas taas, o ang ilang diastolic pressure 100 mm Hg o mas taas pa.) Ang usa ka tambal sa droga dili kaayo makatrabaho sa mga tawo , busa ang therapy sa kombinasyon kasagaran gipili gikan sa sinugdanan.
Uban sa daghang mga droga nga kapilian, unsaon sa mga doktor nga makahukom kung unsang mga droga ang maghiusa? Maayo na lang, daghang mga pagsulay nga klinikal ang gipahigayon nga naghatag og igong giya sa pagpili sa angay nga kombinasyon nga kombinasyon alang sa hypertension.
Ang pinakamaayo nga ebidensya (gikan sa PAGHUSAY SA PAGKAB-OT) nagsugyot nga ang resulta sa klinikal (lakip ang risgo sa stroke , pag-atake sa kasingkasing ug kamatayon sa cardiovascular) labing napalambo nga kombinasyon nga therapy kung ang usa ka long-acting calcium blocker gigamit kauban sa usa ka ACE inhibitor o usa ka ARB. Busa, karon ang kadaghanan sa mga doktor mosulay una niini nga kombinasyon.
Kung ang presyon sa dugo magpabilin nga adunay kombinasyon nga therapy gamit ang calcium blocker ug usa ka ACE o ARB nga tambal, ang usa ka tambal sa thiazide sagad idugang ingon nga ikatulong droga. Ug kung kini nga kombinasyon wala pa makontrolar ang presyon sa dugo, ang ikaupat nga droga (kasagaran spironolactone, usa ka diuretic nga di-tiazide) mahimong idugang.
Ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay hypertension makakab-ot sa malampuson nga pagtambal dugay na sa dili pa ang usa ka ikatulo o ikaupat nga mga panginahanglan sa droga nga pagatagdon. Ang talagsaon nga indibidwal kinsa napakyas sa pagtubag nga igo sa niini nga matang sa kombinasyon sa kombinasyon kinahanglan nga ipasabut sa usa ka espesyalista sa hypertension.
Paglikay sa mga Kapildihan gikan sa mga Hypertension Drug
Ang bisan unsang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa hypertension adunay potensyal nga makahatag og mga problema. Ug sa pagpili sa "pinakamaayo" nga regimen sa droga alang sa pagtambal sa usa ka tawo nga may hypertension, importante nga makit-an ang usa ka droga (o mga droga) nga dili lamang sa epektibong pagpakunhod sa presyon sa dugo, apan kini maayo usab nga gitugotan.
Tungod niini, nakatabang kaayo nga ang paggamit sa ubos nga dosis sa mga tambal sa hypertension sama ka epektibo sa paggamit sa mas taas nga dosis. Ang abilidad sa pagkuha sa uban sa ubos nga dosis sa hilabihan nga pagkunhod sa risgo sa mga epekto.
Bisan pa niana, kini nga mga drugas mahimong hinungdan sa mga problema, ug kini mahinungdanon alang kanimo nga makahibalo sa potensyal nga dili maayo nga mga epekto. Samtang ang matag usa sa daghan nga mga druga sa hypertension adunay kaugalingong indibidwal nga "side effect profile," sa kinatibuk-an ang potensyal nga mga epekto sa maong mga droga may kalabutan sa ilang kategoriya. Ang mga nag-unang hinungdan nga mga kausaban sa mga kategoriya mao ang:
- Ang Thiazide diuretics: hypokalemia (ubos nga lebel sa potassium), kanunay nga pag-ihi, paglala sa gout
- ACE inhibitors: ubo, pagkawala sa pagbati sa lami, hyperkalemia (taas nga lebel sa potassium)
- Calcium blockers: constipation, paghubag sa mga bitiis, sakit sa ulo
- Beta nga mga blocker: ang nagkagrabe nga dyspnea sa mga tawo nga adunay chronic obstructive pulmonary disease o hika , sexual dysfunction, kakapoy, depresyon, nagkagrabe nga sintomas sa mga tawo nga adunay peripheral artery disease
- ARBs: allergic reactions, dizziness , hyperkalemia
Uban sa daghan nga mga droga nga mapilian, talagsa ra nga ang usa ka doktor mohangyo sa usa ka tawo nga may hypertension sa pagtugot sa mahinungdanong mga epekto. kung gi-tratar ka tungod sa hypertension ug nasinati nimo ang bisan unsang masamok nga mga epekto, kinahanglan gayud nga ikaw makigsulti sa imong doktor mahitungod sa pagpangita sa usa ka pamaagi sa pagtambal nga mahimo nimong tugutan nga mas maayo.
Usa ka Listahan sa Labing Gikinahanglan nga mga Hypertension Drug
Sumala sa gihisgotan sa sinugdanan niini nga artikulo, ang listahan sa mga droga nga naaprobahan alang sa pagtambal sa hypertension dugay kaayo. Ania ang usa ka makatarunganon nga kompleto nga listahan niining mga droga. Ang generic nga ngalan sa matag droga una nga gilista, gisundan sa mga ngalan sa pamatigayon.
Diuretics
Ang Diuretics ("mga pildoras sa tubig") makadugang sa gidaghanon sa sodium ug tubig nga ipagawas ngadto sa ihi sa mga kidney. Gituohan nga gipaubos nila ang presyur sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa gidaghanon sa pluwido sa mga ugat sa dugo.
Ang mga diuretics nga sagad gigamit alang sa hypertension:
- Acetazolamide - Diamox
- Si Chlorthalidone - Thalidone, gibaligya usab isip Tenoretic ug Clorpres
- Ang Hydrochlorothiazide - HydroDiuril, gibaligya usab isip Microzide ug Esidrix
- Indapamide - Lozol
- Ang Metolazone - Zaroxolyn, gibaligya usab isip Mykrox
Diuretics nga dili kasagaran gigamit alang sa hypertension:
- Amiloride hydrochloride - Midamor
- Bumetanide - Bumex
- Ethacrynic acid - Edecrin
- Furosemide - Lasix
- Spironolactone - Aldactone
- Torsemide - Demadex
- Triamterene - Dyrenium
Mga blocker sa Beta
Ang mga bloke nga Beta nag-ali sa epekto sa adrenaline sa cardiovascular system, hinay-hinay ang kasingkasing, ug gibug-atan ang tensiyon sa kasingkasing ug sa mga ugat.
- Acebutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta, gibaligya usab isip Ziac
- Carteolol - Cartrol
- Ang Carvedilol - Coreg
- Labetalol - Normodyne, gibaligya usab isip Trandate
- Ang Metoprolol - Lopressor, gibaligya usab isip Toprol
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- Timolol - Blocadren
Calcium Channel Blockers
Ang mga blocker sa calcium channel makapakunhod sa presyon sa dugo pinaagi sa pagpalapad sa mga arteriya ug, sa pipila ka mga kaso, ang pagkunhod sa puwersa sa mga kontraksyon sa kasingkasing.
- Ang Amlodipine - Norvasc, gibaligya usab isip Caduet ug Lotrel
- Si Diltiazem - Cardizem, gibaligya usab isip Dilacor ug Tiazac
- Felodipine - Plendil
- Isradipine - DynaCirc
- Nicardipine - Cardene
- Ang Nifedipine - Procardia XL, gibaligya usab isip Adalat
- Nisoldipine - Sular
- Ang Verapamil hydrochloride - Isoptin, gibaligya usab isip Calan, Verelan, ug Covera
Angiotensin Konbertir sa Enzyme Inhibitors
Ang mga angiotensin converting enzyme inhibitors (ang "ACE inhibitors") makapaubos sa presyon sa dugo pinaagi sa paglapad sa mga ugat.
- Benazepril - Lotensin
- Captopril - Capoten
- Si Enalapril - Vasotec, gibaligya usab isip Vaseretic
- Fosinopril - Monopril
- Ang Lisinopril - Prinivil, gibaligya usab isip Zestril
- Moexipril - Univasc
- Quinapril - Accupril
- Ramipril - Altace
- Trandolapril - Mavik
Ang Angiotensin II Receptor Blockers
Ang angiotensin II receptor blockers (ang "ARBs") makapakunhod usab sa presyon sa dugo pinaagi sa paglapad sa mga ugat.
- Candesartan - Atacand
- Irbesartan - Avapro
- Losartan - Cozaar
- Telmisartan - Micardis
- Valsartan - Diovan
Uban pa, Dili Gamay nga Gigamit nga mga Hypertension Drug
- Clonidine - Catapres
- Doxazosin - Cardura
- Guanabenz - Wytensin
- Guanfacine - Tenex
- Hydralazine hydrochloride - Apresoline
- Methyldopa - Aldomet
- Prazosin - Minipress
- Reserpine -Ã, Serpasil
- Terazosin - Hytrin
Combination Drugs for Hypertension
Daghang kombinasyon nga mga droga ang gipamaligya sa hypertension, ug hapit imposible nga masubay ang mga bag-o, o mga tigulang na nga mawala. Ang mosunod mao ang makatarungan nga kompleto nga listahan sa labing kasagarang gimando nga kombinasyon nga mga tambal nga gigamit alang sa hypertension.
- Amiloride ug hydrochlorothiazide - Moduretic
- Amlodipine ug benazepril - Lotrel
- Atenolol ug chlorthalidone - Tenoretic
- Benazepril ug hydrochlorothiazide - Lotensin HCT
- Bisoprolol ug hydrochlorothiazide - Ziac
- Captopril ug hydrochlorothiazide - Capozide
- Enalapril ug hydrochlorothiazide - Vaseretic
- Felodipine ug enalapril - Lexxel
- Hydralazine ug hydrochlorothiazide - Apresazide
- Lisinopril ug hydrochlorothiazide - Prinzide, gibaligya usab isip Zestoretic
- Losartan ug hydrochlorothiazide - Hyzaar
- Methyldopa ug hydrochlorothiazide - Aldoril
- Metoprolol ug hydrochlorothiazide - Lopressor HCT
- Nadolol ug bendroflumethiazide - Corzide
- Propranolol ug hydrochlorothiazide - Inderide
- Spironolactone ug hydrochlorothiazide - Aldactazide
- Ang triamterene ug hydrochlorothiazide - Dyazide, gibaligya usab isip Maxide
- Ang Verapamil gipalugdang pagpagawas) ug trandolapril - Tarka
Usa ka Pulong Gikan
Ang hypertension usa ka komon kaayo nga medikal nga problema nga mahimong adunay grabe nga mga sangputanan kon kini dili maayo nga pagtratar. Apan, tungod sa daghan kaayong mga opsyon sa pag-opera, kinahanglan nga magdahum ka nga ang imong doktor mangita sa usa ka therapeutic nga pamaagi nga makapakunhod pag-ayo sa imong risgo sa dili maayo nga resulta gikan sa hypertension, nga dili makabalda sa imong adlaw-adlaw nga kinabuhi.
> Mga Tinubdan:
> Pagpugos sa dugo nga pag-ubos sa Kolaborasyon sa Trialists, Turnbull F, Neal B, et al. Mga Epekto sa Nagkalainlain nga Rehimensyo sa Pagpabug-at sa Presyon sa Dugo sa Major nga Mga Panghitabo sa Cardiovascular sa Mga Tigulang ug Mas Matang nga Mga Hamtong: Meta-analysis sa Randomized Trials. BMJ 2008; 336: 1121.
> Jamerson KA, Bakris GL, Wun CC, ug uban pa. Pagdumala ug Pagdisenyo sa Paglikay sa Cardiovascular Events pinaagi sa Combination Therapy sa mga pasyente nga nagpuyo uban sa Systolic Hypertension (Pagsakmit) Pagsulay: ang Unang gigamit nga Pagsulay nga Pagsubay nga Magkomparar sa mga Resulta sa Klinikal nga mga Epekto sa First-line Combination Therapy sa Hypertension. Am J Hypertens 2004; 17: 793.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, ug uban pa. 2013 ESH / ESC Guidelines alang sa pagdumala sa Arterial Hypertension: ang Task Force alang sa pagdumala sa arterial hypertension sa European Society of Hypertension (ESH) ug sa European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.
> Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Mga Klinikal nga Practice Guidelines alang sa Pagdumala sa Hypertension sa Komunidad usa ka Pahayag sa American Society of Hypertension ug sa International Society of Hypertension. J Hypertens 2014; 32: 3.