Ang hyperkalemia mao ang medikal nga termino alang sa lebel sa potassium sa dugo nga taas kaayo. Ang potassium usa ka elemento sa kemikal nga gikinahanglan alang sa kinabuhi. Importante kini alang sa normal nga paglihok sa mga sistema sa organo nga nagsalig sa pagpasa sa mga electrical signal-ang kasingkasing, kaunuran, ug ang mga ugat. Adunay daghang mga butang ug mga sakit nga mahimong hinungdan sa hyperkalemia lakip na ang sakit sa kidney, sakit sa kasingkasing, diabetes, ug pipila ka mga tambal.
Sa mga hamtong, ang normal nga blood level sa potassium anaa sa 3.6 ug 5.2 mEq / L. Ang mga lebel sa potassium nga ubos kaayo (hypokalemia) o sobra ka taas mahimo nga mga problema sa kinabuhi.
Kasagarang mga Hinungdan
Adunay daghang mga potensyal nga hinungdan sa hyperkalemia, apan mahimo kining mabahin ngadto sa tulo ka dagkong mga kategoriya.
Nagkunhod ang Excretion sa Potassium
Tungod kay ang pagmentenar sa normal nga potassium levels importante sa kinabuhi, ang atong mga kidney adunay episyente nga mga mekanismo alang sa pagbitay sa potassium aron mapugngan ang atong lebel gikan sa sobra ka ubos, ug usab sa pagpagawas sa sobra nga potassium sa ihi aron mapugngan ang atong lebel nga sobra ra kaayo. Apan, tungod sa kapakyasan sa kidney o sa sakit nga kidney , ang abilidad sa mga kidney sa paggawas sa potassium mahimong masulub-on, ug mahimo nga ang hyperkalemia. Sa wala pa ang mga adlaw sa dialysis , ang hyperkalemia usa ka kanunay nga hinungdan sa kamatayon sa mga tawo nga adunay sakit sa kidney.
Ang usa ka pagkunhod sa kidney sa excretion sa potassium mahimo usab mahitabo sa:
- Ang sakit ni Addison (kapakyasan sa adrenal glands)
- Congestive heart failure
- Pagkahilo sa atay
- Ang pipila ka tambal nga makaapekto sa sistema sa renin-aldosterone lakip ang angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors , angiotensin II receptor blockers , nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), calcineurin inhibitors, heparin, ug sparingly diuretics sama sa Aldactone and Carospir ( spironolactone ) ug Inspra (eplerenone)
Dugang nga Paglaya sa Potassium Gikan sa mga Selula
Tungod kay ang konsentrasyon sa potassium sa sulod sa mga selula sa imong lawas halos 30 ka pilo nga mas taas kay sa imong dugo, ang bisan unsa nga hinungdan sa dugang pagpagawas sa potassium gikan sa sulod sa mga selula ngadto sa gawas sa mga selyula makahimo og hyperkalemia. Kon ang imong lawas adunay sobra ka asid, nga gitawag og acidosis, sama sa diabetic ketoacidosis , ang potassium gibalhin gikan sa imong mga selula ug makahimo sa mahinungdanon ug kalagmitan nga hyperkalemia sa kinabuhi.
Ang kadaot sa tisyu makahimo usab sa pagbalhin sa potassium gikan sa sulod sa mga selula ngadto sa gawas sa mga selyula, tungod lamang sa traumatic disruption cell membranes. Ang hyperkalemia gikan sa pagkadaut sa tisyu mahitabo sa bisan unsang matang sa grabe nga trauma, pagsunog, operasyon, kusog nga paglaglag sa mga selula sa tumor, hemolytic anemia , o rhabdomyolysis , pagkaguba sa mga selula sa kalamnan nga mahimong mahitabo sa heat stroke , o tungod sa alkohol o droga .
Ang ubang mga potensyal nga mga hinungdan sa usa ka pagdugang sa pagpagawas sa potassium gikan sa mga selula sa imong lawas naglakip sa:
- Ang kakulangan sa insulin nga moresulta sa hyperglycemia (daghan kaayong glucose sa imong bloodstream), sama sa mahitabo sa dili maayo nga pagkontrol o dili kontrolado nga diabetes
- Ang kakulangan sa insulin ingon nga resulta sa pagpuasa, ilabi na sa mga tawo nga adunay dialysis
- Ang kakulangan sa insulin gikan sa pagkuha sa somatostatin o Sandostatin (octreotide), mga hormone nga nagpugong sa mga hormone sa pagtubo
- Tumor lysis syndrome, nga mahimong mahitabo kon ikaw adunay lymphoma o leukemia ug ikaw gihatagan sa chemotherapy o radiation therapy
- Beta blockers
- Pag-abonog dugo
Sobra nga Pag-inom sa Potassium
Kon sa kasagaran nagalihok ang mga kidney, lisud kaayo ang pagpalambo sa hyperkalemia tungod lamang sa pag-ingot sa sobra nga potassium sa imong pagkaon. Bisan pa, posible nga mapugos ang pagpataas sa lebel sa potassium sa dugo kung magdala ka og daghan nga mga potassium supplements, ilabi na kon aduna ka usab sakit sa kidney, o kung nag-droga ka nga nagdili sa potassium excretion sama sa gihisgutan sa ibabaw.
Genetics
Adunay duha ka talagsaon nga mga sakit sa panit nga mahimong hinungdan sa hyperkalemia. Kini mahimo nga madayagnos nga adunay genetic testing.
Pseudohypoaldosteronism Type 1
Ang Pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA1) nakapalisud sa imong lawas sa pagkontrol sa sodium, nga kasagaran anaa sa imong kidney. Adunay duha ka matang sa PHA1: autosomal nga dominanteng PHA1, nga malumo ug sa kasagaran molambo panahon sa pagkabata, ug autosomal recessive PHA1, nga mas grabe ug dili maayo. Kini nga sakit mahimong mosangpot sa hyperkalemia tungod kay ang taas nga sodium gibuhian sa imong ihi, hinungdan sa ubos nga lebel sa sodium ug taas nga lebel sa potassium sa imong dugo. Sa pagkatinuod, ang hyperkalemia giisip nga usa sa mga nag-unang bahin sa niini nga sakit.
Ang Pseudohypoaldosteronism type 1 tungod sa mutation sa usa sa upat ka mga gene nga nakaapekto sa regulasyon sa sodium. Ang mga gene naglakip sa NR3C2 (ang gene nga hinungdan sa autosomal nga dominanteng PHA1), SCNN1A, SCNN1B, o SCNN1G, nga hinungdan sa autosomal recessive PHA1. Kini nga kahimtang naga-apekto lamang sa 1 sa 80,000 nga bag-ong natawo nga mga bata.
Pseudohypoaldosteronism Type 2
Ang Pseudohypoaldosteronism type 2 (PHA2), nga nailhan usab nga Gordon's syndrome, laing sakit nga hinungdan sa hyperkalemia. Kini nga sakit nakapalisud sa imong lawas sa pagkontrolar sa sodium ug potassium, nga nagresulta sa taas nga presyon sa dugo ug hyperkalemia, apan normal nga kidney function. Ang hyperkalemia mahimo nga mahitabo una, samtang ang taas nga presyon sa dugo sa ulahi.
Ang PHA2 gipahinabo sa mutasyon sa WNK1, WNK4, CUL3, o KLHL3 nga gene, nga tanan nagtabang sa pagkontrol sa presyon sa dugo. Kini usa usab ka talagsaong disorder, apan wala mahibal-an kung unsa ka sagad ang PHA2 mahitabo.
Cardiovascular
Ang Congestive nga kapakyasan sa kasingkasing giisip nga usa sa mga hinungdan sa hyperkalemia, ingon man ang pipila sa mga tambal nga kasagarang gikuha sa mga tawo nga dunay dughan sa kasingkasing, lakip ang diuretics, ACE inhibitors, ug beta blockers. Tungod niini, kung adunay congestive heart failure ug imong gikuha ang usa niining mga makaluwas nga kinabuhi nga mga tambal, mahimo nimo nga limitahan ang gidaghanon sa potassium nga anaa sa imong pagkaon aron makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia. Ang imong doktor tingali usab pag-ayo sa pagmonitor sa mga lebel sa potassium sa imong dugo ug pagsiguro nga anaa ka sa minimum nga gidaghanon sa mga matang sa mga droga nga maoy hinungdan sa pagtaas sa lebel sa potassium.
Mga Risk Factor sa Kinabuhi
Kon ikaw adunay diabetes, lakip sa daghang mga hinungdan nganong importante nga mapugngan ang imong sakit mao ang risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia, nga mahimong mosangpot sa kamatayon kon kini mahimong grabe. Sa diha nga ang imong diabetes dili maayong pagkontrol o dili kontrolado, ikaw adunay daghan nga glucose sa imong bloodstream, paghimo sa usa ka kakulangan sa insulin nga mahimong mosangpot sa hyperkalemia ug uban pang mga problema nga naghulga sa kinabuhi. Siguroha ang pagtrabaho uban sa imong doktor aron sa pagpangita sa usa ka programa sa pagtambal nga magamit alang kanimo sa pagpugong sa imong glucose sa dugo aron ikaw makapakunhod sa imong mga risgo sa seryoso, posible nga makamatay nga mga epekto.
> Mga Tinubdan:
> Mga Reference sa Home nga Genetika. Pseudohypoaldosteronism Type 1. National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Gipatik sa Abril 25, 2018.
> Mga Reference sa Home nga Genetika. Pseudohypoaldosteronism Type 2. National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Gipatik sa Abril 25, 2018.
> Mayo Clinic Staff. Taas nga Potassium (Hyperkalemia). Mayo Clinic. Gi-update Enero 11, 2018.
> Mount DB. Mga Hinungdan ug Pagsusi sa Hyperkalemia sa Mga Hamtong. UpToDate. Gi-update Hunyo 5, 2017.
> Mga Stern, RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Ion-exchange nga Resins alang sa Paggamit sa Hyperkalemia: Sila ba Luwas ug Epektibo? Journal of the American Society of Nephrology . Mayo 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.