Ang Hinungdan nga Dialysis 101
Kon ang imong mga kidney magsugod sa pagkapakyas , kasagaran moagi ka sa mga progresibong ang-ang sa pagkawala sa kidney function. Kini nga mga yugto gilangkob gikan sa stage 1 ngadto sa 5 sa chronic kidney disease (CKD). Ang stage 5 mao ang pinakagrabe sa daghang tawo nga nagkinahanglan sa dialysis o kidney transplant. Dili tanan nga nagsugod sa sakit nga kidney (stage 1-3), molambo ngadto sa stage 5.
Ang balatian sa kidney adunay daghang lista sa komplikasyon sa paglaba. Sa sayo nga mga hugna sa CKD, kini nga mga komplikasyon kasagaran matambalan sa medikal nga pagdumala. Nga ang mga pills kinahanglan igo sa pagtratar sa mga komplikasyon sama sa taas nga presyon sa dugo, abnormal nga electrolytes, pagpamunga o edema (nga gilauman nga mahitabo sa CKD). Apan, sa katapusan, kung mahitabo nimo ang pag-uswag ngadto sa advanced disease sa kidney, o CKD stage 5, kini nga mga komplikasyon nagsugod nga mas lisud ug mas lisud sa pagtratar sa medical management nga mag-inusara. Niini nga panahon, kon dili nimo makuha ang transplant sa kidney (o kung dili ka kinahanglan niini), kasagaran kinahanglan nimo ang dialysis. Busa atong hisgutan ang pipila ka mga pangunang mga pangutana nga ang kadaghanan sa mga pasyente adunay pag-dialysis.
Unsa ang dialysis?
Ang dialysis usa ka artipisyal nga pamaagi sa pag-ilis sa pipila ka ginansya sa kidney. Ang kidney nagpahigayon sa daghang importante nga mga katungdanan sa lawas, nga dili lamang "paghimo sa ihi." Gitabonan nako kini nga mga gimbuhaton nga detalyado bisan asa , apan ania ang usa ka mubo nga paghubit:
- Ang mga amimislon nag-organisar ug nagpabilin sa lebel sa tanan nga mga electrolytes sama sa sodium, potassium, etc sulod sa usa ka matang nga gikinahanglan alang sa normal nga kinabuhi
- Gikontrol nila ang gidaghanon sa tubig sa imong dugo, ug busa ang konsentrasyon sa imong dugo.
- Naghimo sila og usa ka hormone nga gikinahanglan aron makahimo og pula nga mga selula sa dugo, gitawag nga "erythropoietin"
- Gitino nila nga ang imong mga bukog magpabilin nga himsog pinaagi sa paghimo sa usa ka matang sa bitamina D
- Sila dunay sobra nga acid, nga gikan sa normal nga metabolismo, gikan sa imong sistema
- Importante kaayo, kontrolado nila ang imong presyon sa dugo
Ang dialysis mosulay sa pagpuli sa pipila, apan dili tanan niini nga mga gimbuhaton.
Giunsa gihimo ang dialysis? Unsa ang matang sa dialysis?
Kon giunsa nga gihimo ang dialysis nga gigamit nagdepende sa matang sa dialysis. Ang usa ka pamaagi (nga mao ang labing komon nga gigamit sa US) gitawag nga hemodialysis . Ang Hemo mao ang Griyego nga pulong alang sa dugo. Busa ang "dialysis sa dugo" mao ang sa diha nga ang dugo sa pasyente gikuha gikan sa "dialysis access" ug gipakaylap pinaagi sa usa ka makina nga adunay filter nga nagsimbolo sa function sa kidney's filtration. Sa higayon nga ang dugo moagi niini nga filter (gitawag nga dialyzer), ang giputli nga dugo ibalik ngadto sa pasyente. Ang hemodialysis kasagaran ipahigayon sa usa ka "dialysis center" ( in-center hemodialysis ), diin kasagaran kini gihimo tulo ka beses matag semana, sulod sa tulo ngadto sa upat ka oras (kini depende sa gidak-on sa pasyente). Bisan pa, posible usab nga buhaton ang hemodialysis sa balay. Gitawag kini nga home hemodialysis . Kini nga teknik mahimo nga ipahigayon matag adlaw sa lima ngadto sa pito ka beses kada semana, apan ang matag sesyon mahimo nga mas mubo sa duha ngadto sa upat ka oras matag usa.
Ang laing matang sa dialysis nga gipahigayon usab sa balay gitawag nga peritoneal dialysis . Ang peritoneum nagtumong sa lungag sa tiyan. Niini nga modalidad, ang usa ka permanente nga catheter gisal-ut ngadto sa peritoneum sa pasyente pinaagi sa tiyan. Ang limpyo nga fluid sa dialysis dayon gisilsil ngadto sa peritoneum, ug kini nga pluwido naglingkod didto sulod sa pipila ka mga oras diin gilimpyohan ang dugo sa mga hilo. Dayon, kining hugaw nga likido nahubas, ug ang labi ka limpyo nga pluwido gisilsil. Kini nga siklo gisubli sa pipila ka mga higayon (kasagaran sa gabii nga naggamit sa usa ka makina nga gitawag og "cycler"), ug sa buntag, ang pasyente nag-unhooks sa iyang kaugalingon gikan sa cycler ug mikuha sa catheter.
Unsa ang access sa dialysis?
Ang dialysis access o shunt mao ang dapit diin ang duha ka dagom gisal-ot sa usa ka tawo nga nakadawat sa hemodialysis (ang mga pasyente sa peritoneal dialysis walay ingon nga paglabay, apan usa ka catheter nga naglingkod nga permanente sa ilang tiyan). Usa sa mga dagom sa shunt ang magpaagi sa dugo gikan sa lawas ngadto sa dialysis machine, ug ang usa magdala sa limpyo nga dugo gikan sa makina ngadto sa pasyente.
Ang shunt mismo usa ka koneksyon tali sa ugat ug ugat. Kini gibutang sa usa ka siruhano, nga mahimong mogamit sa imong kaugatan aron paghimo niini nga koneksyon (gitawag kini nga fistula ) o mahimong gamiton ang artipisyal nga tubo aron mahimo kining koneksyon (kini gitawag nga graft ).
Mahimo ba ang pag-dialysis sa balay?
Oo! Ang duha nga peritoneal dialysis ug home hemodialysis mahimong ipahigayon sa mga pasyente mismo sa balay. Ang imong nephrologist ug usa ka nurysis sa dialysis magtudlo kanimo sulod sa pipila ka mga semana kon unsaon kini pagbuhat. Sa higayon nga komportable ka nga buhaton kini, tugotan ka nila nga buhaton kini diha sa kahupayan sa imong panimalay.
Kinahanglan pa nimo nga makita sa usa ka bulan sa usa ka nephrologist, ug ikaw adunay nephrologist ug usa ka dialysis nurse nga anaa sa tawag alang sa suliran. Ang mga dialysis nurses kasagaran mag-eskedyul sa pagduaw sa imong balay kung kini usa ka butang nga dili maatiman sa telepono.
Unsa nga matang sa dialysis ang "labing maayo"?
Gikan sa medikal nga panglantaw, wala'y pagtuon nga nagpamatuod nga bisan unsa nga modalidad nga kinahanglan nga mas maayo kay sa lain. Kini labaw pa sa pagpili sa kinabuhi. Ang pag-dialysis sa panimalay kasagaran gipalabi sa mga pasyente nga adunay katakus sa pag-atiman sa ilang kaugalingon, proactive, dili gusto nga "gihigot" ngadto sa usa ka dialysis center, o gusto nga mobiyahe kanunay. Ang kalingkawasan nga adunay dialysis sa panimalay mao ang paghatag ug gahum sa daghan nga mga pasyente. Kini usab nagpalambo sa kalidad sa kinabuhi tungod kay wala ka makahimo og tulo-ka-semana nga mga biyahe ngadto sa usa ka dialysis center. Apan, "uban sa dakong gahum moabut ang dako nga responsibilidad" tungod kay kinahanglan nimo nga mapanag-iya ang imong panglawas sa usa ka dako nga bahin!