Kining makuyaw nga panghitabo makapasakit sa mga pasyente nga bag-o nagsugod sa dialysis
UNSA ANG DIALYSIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME
Ang panghitabo sa dialysis disequilibrium syndrome sa kasagaran mahitabo human ang usa ka pasyente nga kapakyasan sa kidney bag-o pa lang gipasiugdahan sa dialysis (bisan pa dili kini ang hinungdan ug mahimo usab kini sa ulahi). Samtang ang mga likido ug mga hilo nga gikuha gikan sa lawas nga may dialysis , ang mga pagbag-o sa pisiolohiya nga mahimong hinungdan sa daghang mga sintomas sa neurological magsugod nga mahitabo.
Ang mga simtomas mahimong magkalahi gikan sa malumo nga mga tawo sama sa sakit sa ulo, ngadto sa labing grabe nga mga porma diin ang mga pasyente makahimo sa koma, o bisan kamatayon. Aniay usa ka listahan sa mga sintomas nga dili apil :
- Wala
- Sakit sa ulo
- Disorientasyon
- Pagkalibog
- Mga kasakit
- Pagkalipong
- Mga pag-atake
- Ang koma, o kamatayon sa grabe nga mga kaso
NGANONG ANG MGA DIALISYON MAHIMO NGA MAHIMO NGA MAHITABO: NAHIBALO NIINI NGA PHYSIOLOGY
Mahunahuna nimo nga sa pag-dialysis sulod sa tunga sa usa ka siglo, mahimo natong masabtan ang tanan nga mga epekto niini karon. Kung ang dialysis disequilibrium bisan pa, dili kana ang kaso ug ang eksakto nga mekanismo mao gihapon ang panukiduki. Aduna kami pipila nga nanguna:
- Usa sa mga teoriya nga gisugyot usa ka butang nga gitawag, " balik nga osmotic nga pagbalhin", o pag-usab sa urea effect . Sa pagkatinuod unsa ang gipasabut niini mao nga sa higayon nga ang dialysis gipasiugdahan, ang pagtangtang sa toxins ( blood urea ) mosangpot sa pag -uswag sa gidaghanon sa konsentrasyon sa tubig sa dugo . Dayon kini nga tubig mahimo nga molihok ngadto sa mga selula sa utok nga nagpatubo niini, hinungdan sa usa ka butang nga gitawag nga cerebral edema . Kini nga paghubag sa mga selula sa utok pinaagi niining mekanismo gihunahuna isip usa sa mga posibleng mga rason alang sa kasagaran nga mga problema sa neurological nga may kalabutan sa dialysis disequilibrium syndrome.
- Nagkunhod ang pH sa mga selula sa utok . Diha sa layko nga mga termino, nagpasabot kini nga ang mga selula sa utok adunay mas taas nga ang-ang sa "acid". Gisugyot kini ingon nga laing hinungdan nga hinungdan.
- Ang mga Idiogenic osmoles nga giprodyus sa utok (ang mga detalye sa mga numero 2 ug 3 labaw pa sa gidak-on niini nga artikulo).
KINSA ANG DAGHANG KINAHANGLAN NGA PAG-DEVELOP DIALYSIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME: MGA PANGHITABO NGADTO SA PAGPATUMAN NIINI NGADTO
Maayo na lang, ang dialysis disequilibrium syndrome usa ka medyo talagsaon nga binuhat ug ang insidente niini padayon nga nahulog.
Gituohan nga kini tungod sa kamatuoran nga ang mga pasyente karon gipasiugdahan sa dialysis sa mas ubos nga konsentrasyon sa urea sa dugo.
Ania ang pipila ka mga sitwasyon sa diha nga ang usa ka pasyente mahimong giisip nga taas nga risgo alang sa pagpalambo sa dialysis disequilibrium syndrome :
- Ang mga tigulang nga mga pasyente ug mga bata
- Ang bag-ong pagsugod sa dialysis
- Ang mga pasyente nga adunay neurological disorder sama sa seizures o stroke
- Ang mga pasyente sa hemodialysis (ang syndrome dili makita sa mga pasyenteng adunay dialysis nga peritoneal )
MAAYO NGA PAGDISCESIS
Tungod kay ang dialysis disequilibrium syndrome gituohan nga adunay kalambigitan sa paspas nga pagtangtang sa mga toxins (urea) ug fluid gikan sa bag-o nga na-diagnose nga pasyente, ang pipila ka mga paagi sa pagsanta makatabang. Ang pag-ila sa taas nga risgo nga pasyente, sama sa gihisgutan sa ibabaw, mao ang unang lakang. Gawas pa niana, adunay mga pamaagi nga makatabang:
- Hinay nga pagsugod sa pag-dialysis, mas maayo nga limitahan ang unang sesyon ngadto sa mga 2 ka oras, nga adunay lagsik nga gidaghanon sa pag-agos sa dugo.
- Pagbalikbalik sa sesyon sulod sa una nga 3-4 ka adlaw, adlaw-adlaw, nga dili tingali ang kasagaran nga kadugayon sa kadugayon (busa mas kanunay, apan "mga gentler" nga sesyon)
- Pagpuga sa usa ka butang nga gitawag mannitol
KINI POSIBLE NGA MAHIMO NGA PAGDISCINARYISON ANG KINAHANGLAN NGA PAGDISIPYON
Ang pagtambal kadaghanan nagpakita.
Ang kasukaon ug pagsuka mahimong matambalan nga medikal gamit ang mga tambal sama sa ondansetron. Kung ang pagkalos nga mahitabo, ang kasagarang rekomendasyon mao ang paghunong sa pag-dialysis ug pagsugod sa mga tambal nga antiseizure . Ang intensity ug ang pagkaagresibo sa pag-dialysis kinahanglan nga gikunhoran alang sa umaabot nga mga pagtambal.