Ang Gender ug Ethnicity nagdugang sa Lupus Risk
Samtang ang systemic lupus erythematosus (SLE) makaapekto sa mga lalaki ug babaye sa tanang edad, ang sukdanan nagbalhin ngadto sa mga kababayen-an - ug labaw pa sa mga minorya. Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan, nga ang mga detalye nagpadayon sa pagpadayag sa ilang kaugalingon pinaagi sa usa ka groundbreaking report nga gitawag nga "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture," o ang LUMINA study.
Recap: Kinsa Nagakuha sa Lupus
Sumala sa Lupus Foundation of America, gikan sa 1.5 milyon nga Amerikano nga naapektohan sa usa ka matang sa lupus , 90% niadtong nadayagnos nga mga babaye, ang kadaghanan sa mga nag-edad gikan sa 15 ngadto sa 45 anyos.
Dugang pa, sumala pa sa CDC, ang lupus duha o tulo ka pilo nga mas daghan sa mga tawo nga kolor, lakip ang African Americans, Hispanic Hispanic, Asian, ug American Indian. Sa mga minorya, ang lupus kasagaran nagpakita sa mas sayo ug mas grabe kay sa kasagaran nga mga simtomas ingon man usa ka mas taas nga gidaghanon sa kamatayon. Sa tinuud, ang gidaghanon sa kamatayon sa mga tawo nga adunay lupus dul-an sa tulo ka pilo nga mas taas alang sa mga Amerikano nga Aprikano kay sa mga puti.
Adunay nagkadaghan nga pagkadaut sa kidney damage ug sa kidney failure ingon man sa cardiac disease sa Hispanic nga kababayen-an nga adunay lupus ug ang nagkadaghang insidente sa mga problema sa neurological sama sa seizures, hemorrhage, ug stroke sa mga babaye sa Africa-American nga lupus.
Ang pangutana mao, ngano nga ang maong kalainan?
Ang LUMINA nga Pagtuon:
Niadtong 1993, ang mga tigdukiduki sa medisina nagsugod sa pagtino kung nganong adunay disparity tali sa lupus sa mga Whites ug lupus sa mga tawo nga kolor. Ang mga tigdukiduki nag-focus sa pangutana sa kinaiyahan batok sa pag-alima.
Ang resulta mao ang The LUMINA Study.
Ang LUMINA nga Pagtuon usa ka multiethnic sa Estados Unidos nga sayo nga pundok, nga nagkahulogan nga ang mga tigdukiduki nagtuon sa nagkalain-laing etniko - sa niini nga kaso African-Americans, Caucasians ug Hispanics - gikan sa Estados Unidos nga nadayagnos nga lupus sa 5 ka tuig o mas diyutay. Ang usa ka pagtuon sa kohort usa ka matang sa dugay nga pagtuon nga gigamit sa medisina ug social science.
Ang pipila nga mga butang nga may kalabutan sa kalahian sa mga partisipante sa pagtuon naglakip sa mosunod:
- Mga babag sa komunikasyon (sama sa kalainan sa pinulongan)
- Kakulang sa pag-atiman
- Kakulang sa healthcare coverage
- Mas ubos nga lebel sa kita.
Ang natukiban sa mga tigdukiduki nga sayo nga ang genetic ug etniko nga mga hinungdan, o mga hinungdan sa kinaiyahan, dunay mas dakong papel sa pagtino sa pagkawala sa lupus kay sa mga hinungdan sa socioeconomic nurture . Dugang pa, ang pagtuon nagsugyot nga ang genetics mahimong ang yawe nga mag-abli sa rason ngano nga ang lupus nakaapekto sa mga African Amerikano ug mga Hispanic nga babaye labaw pa kay sa uban nga mga kolor.
Dugang nga mga kasayuran gikan sa pagtuon sa LUMINA:
- Ang mga pasyente sa Lupus sa Hispanic ug African-American nga kaliwat adunay mas daghang aktibo nga mga sakit sa panahon sa pagdayagnos, nga adunay mas seryoso nga pag-apil sa sistema sa organo.
- Ang mga puti adunay mas taas nga kahimtang sa socioeconomic ug mas tigulang kay sa bisan kinsang katawhan Hispanic o African nga mga Amerikano.
- Ang importante nga mga prediktor sa kalihokan sa sakit niining duha ka mga grupo sa mga minoriya mga lainlain sama sa mga kinaiya nga adunay kalainan sa balatian.
- Sa paglabay sa panahon, ang total nga kadaot nahimong mas grabe sa duha ka grupo sa mga minoriya kay sa mga puti, bisan ang mga kalainan dili makahuluganon sa istatistika.
- Ang kalihokan sa sakit usab nga mitumaw isip usa ka mahinungdanon nga prediktor sa kamatayon alang niining grupo sa mga pasyente. Sumunod sa ubos nga sakit nga kalihokan, ang mga puti nagpakita sa ubos nga gidaghanon sa kamatayon sa mga Hispanic o mga Amerikanong Aprika.
Napulo ka tuig human sa pagtuon sa LUMINA
Sa 2003, ang mga siyentipiko nga nagkita pag-usab sa pagtuon sa LUMINA 10 ka tuig ang milabay miabut sa labi pa ka makaikag nga mga konklusyon:
- Ang Lupus nagpakita sa iyang kaugalingon nga mas grabe sa mga Amerikanong Aprikano ug Hispanics gikan sa Texas kay sa mga Whites ug Hispanics gikan sa Puerto Rico.
- Kadtong mga pasyente nga kulang sa seguro sa panglawas nakasinati sa acute lupus nga pagsugod ug nagpahayag sa pipila ka genetics (HLA-DRB1 * 01 (DR1) ug C4A * 3 alleles) adunay mas grabe nga lupus.
- Ang kagrabehon sa kadaot sa mga organo nga naggikan sa lupus o sa mga dili maayong epekto sa lupus mahimong itagna base sa edad, ang gidaghanon sa mga pamantayan sa American College of Rheumatology nahimamat, kalihokan sa sakit, paggamit sa corticosteroid, ug mga kinaiya nga dili normal.
- Labing nagpadayag : Usa sa mga mahinungdanong butang sa pagtino sa pagka-mortal mao ang diin ang usa ka tawo nagtindog sa pinansyal kabahin sa kakabus . Ang mga tawo nga adunay lupus nga mas kabus sa pinansyal mas maayo nga mamatay sa lupus o mga komplikasyon nga naggikan sa sakit, tungod kay limitado ang pag-atiman sa panglawas.
Ang impormasyon gikan sa 10-ka tuig nga pagtuon gamiton aron mahibal-an pag-ayo ang kinaiya o pang- alima nga pangutana ug mahimong mohatag og mga bag-ong pamaagi sa pag-focus ug pagwagtang sa disparidad sa panglawas sa Estados Unidos.
Mga Tinubdan:
Sin-o ang Makuha sa Lupus? Lupus Research Institute. Disyembre 2007.
Demograpiya sa Lupus Lupus Foundation of America. Disyembre 2007.
Ang mga Pasyente sa Hispanic ug African-American Ethnicity nga Lupus Masinati Mas grabe nga resulta kaysa mga pasyente nga adunay Lupus gikan sa ubang mga Populasyon? Ang LUMINA Study Lupus Foundation sa Amerika. Septyembre 1999.
Unsa ang atong nakat-unan gikan sa usa ka 10 ka tuig nga kasinatian uban sa hulagway (Lupus sa Minorities; Nature vs. nurture) nga grupo? Asa kita padulong? Mga Autoimmunity Reviews, Tomo 3, Isyu 4, Hunyo 2004, Mga Pahina 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille ug Graciela S. Alarcón.