Ang mahait nga kidney failure tungod sa kadaot sa mga kidney, nga mahimong mahitabo isip resulta sa pagkawala sa dugo, toxins o pisikal nga kadaot sa kidney. Ang mahait nga kidney nga kapakyasan mahitabo sa paspas, nga hinungdan sa mga kasagaran nga mga simtomas, sama sa pagkawala sa gana ug pagkalibog. Kini usa ka seryoso nga kondisyon, apan kini mahimo nga pagtratar, ug uban sa tukma nga pagtratar, kadaghanan sa mga tawo makalahutay sa usa ka epidemya sa pagkaputol sa kidney nga wala'y dugay nga mga sangputanan.
Mga simtoma
Ang kidney monitor sa gidaghanon sa fluid, electrolytes ug pag-usik sa lawas, ug ipadala ang sobra nga mga materyales nga mapapas sa ihi. Ang mga sintomas sa mahait nga pagkaputol sa kidney mahitabo tungod kay kini nga mga substansya moipon sa lawas kon ang kidney dili molihok sa paagi nga kini kinahanglan. Kinahanglan ang normal nga fluid ug electrolyte nga lebel aron ang tibook nga lawas molihok sa labing maayo. Ang mga basura nga makahilo sa kadaghanan sa mga selula ug tisyu sa lawas, nga moresulta sa nagkalainlain nga mga sintomas. Ang mga simtoma sa pagkaputol sa kidney nga dulot sa kidney dali madugay, sulod sa daghang mga oras o mga adlaw.
Ang labing komon nga mga sintomas sa mahait nga kidney failure mao ang:
- Ang kakulang sa enerhiya ug kakapoy: Kini ang resulta sa sayo nga pagkadaot sa mga organo sa imong lawas, nga walay hustong konsentrasyon sa mga electrolyte nga molihok sama sa kung kinahanglan nimo ang pagkadaut sa kidney.
- Ang pagkawala sa kahinam, kasukaon ug pagsuka-suka: Kini nga pagbati mahitabo tungod kay ang imong digestive system, nga nagkinahanglan sa himsog nga digestive enzymes, muscles, ug nerves aron makalihok sa hustong paagi, makapahuyang, dili makapadayon sa normal nga kalihokan kung ang imong kidney dili hustong pagkontrol sa mga substansiya sa imong lawas.
- Kinatibuk-ang kalamboan sa kalamnan: Ang imong mga kaunuran nagkinahanglan sa mga electrolyte aron makalihok, ug kon ikaw adunay pagkapandol sa kidney, kini nga hinungdan sa paglihok sa kaunuran.
- Mahinay, hinay o dili regular nga mga heartbeats: Ang imong heartbeat kontrolado sa imong mga kaunoran sa kasingkasing (kasingkasing), nga nagsalig sa daghang importante nga electrolytes nga magamit sa hustong paagi. Ang imong lawas mosulay sa pagpreserbar sa pagpalihok sa kasingkasing kutob sa mahimo. Kung ang imong lawas dili makabayad sa mga epekto sa grabeng pagkaputol sa kidney, ang imong kasingkasing mahimo nga mag-antos, nga magpatunghag iregular nga ritmo sa kasingkasing. Kini sa katapusan moresulta sa kakulang sa igong supply sa dugo sa tibuok lawas.
- Pagkalibog: Ang usa ka seryoso nga sintomas sa mahait nga pagkaputol sa kidney, ang pagkalibog nagpasabot nga ang imong utok dili igo nga suplay sa dugo. Kung nakasinati ka og kalibog tungod sa mahait nga pagkaputol sa kidney, dali ka mouswag aron mawad-an sa panimuot o koma.
- Pagkawala sa panimuot o koma: Kini nga simtomas nagpasabot nga ang utok kulang sa igong suplay sa dugo, ug mahimong moresulta sa permanente nga kadaut gawas kung dali ka nga dunay medikal nga pag-atiman.
Mga hinungdan
Ang mga kidney naapektuhan sa daghang mga butang, sama sa presyon sa dugo, tambal, kinatibuk-ang panglawas, pagkaon, ug ang gidaghanon sa tubig nga giinom sa tawo. Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga paagi nga mahitabo ang kapakyasan sa kidney . Ang bisan unsang butang nga dali nga makadaut sa kidney mokunhod sa gidaghanon sa trabaho nga mahimo nila. Ang mahait nga kidney failure mahimong mahimong temporaryo o mahimo nga usa ka ilhanan sa usa ka mas dako nga problema.
Adunay tulo ka mga nag-unang mga kategoriya sa mga hinungdan sa pagkadaut sa kidney. Ang termino sa renal naghulagway sa mga kidney, ug ang mga ngalan niining mga kategoriya mao ang prerenal, intrisic ug postrenal.
Prerenal: Kini naghulagway sa mga hinungdan sa pagkapandol sa kidney nga magsugod sa wala pa ang dugo moabot sa kidney. Pananglitan, ang ubos nga presyon sa dugo mahitabo kung ang imong kasingkasing dili maayo ang pagtrabaho, o kon dunay dehydrate ka.
Sa kini nga kaso, ang mga kidney mismo dili mao ang nag-unang problema, apan kini naapektuhan sa ubos nga suplay sa dugo, nga nakapalisud sa mga kidney sa paghimo sa ilang trabaho sa pagsala sa dugo.
Ang usa ka grabe nga impeksyon mahimong mouswag ngadto sa septic shock , usa ka kondisyon nga mahimong hinungdan sa usa ka grabeng kadaot sa kidney tungod kay ang presyon sa dugo nahulog ngadto sa ingon nga ubos nga lebel nga ang mga kidney dili makatrabaho nga epektibo.
Intrinsic: Gihubit niini ang mga hinungdan sa kapakyasan sa kidney diin ang mga kidney mismo nadaot. Ang mga hilo, lakip na ang mga kemikal, ilegal nga droga, ug bisan ang pipila nga gireseta nga mga tambal, kinahanglan nga moagi sa mga kidney, ug makadaut kanila.
Ang mga ehemplo sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa pagkawala sa acute kidney naglakip sa magkalahing mga materyales alang sa mga pagsulay sa imaging. Kini nga mga matang sa mga tambal dili ang hinungdan sa matag usa nga magdala kanila nga adunay grabe nga kapakyasan sa pantalan, o wala'y usa nga makagamit niini. Apan mahimo kini nga hinungdan sa kapakyas sa gininhawa sa kidney alang sa pipila ka mga tawo, ug mahimong lisud ang pagtagna kon makabaton ka niini nga reaksyon. Usahay, kinahanglan nimo ang mga pagsulay sa dugo nga sukdon ang imong kidney function sa dili pa ikaw makahimo sa mga tambal nga mas lagmit nga hinungdan sa pagkadaut sa kidney.
Ang ubang mga sitwasyon nga hinungdan sa pagkawala sa acute kidney sa intrinsic category naglakip sa kakulang sa oxygen sa bloodstream, impeksyon sa kidney, panghubag sa mga kidney, ug kidney diseases. Ang usa ka dako nga kidney stone mahimo usab nga hinungdan sa intrinsic nga kadaut sa kidney.
Postrenal: Kini naghulagway sa mga hinungdan sa pagkaputol sa kidney nga nakagamot sa urinary tract, nga diin ang urine nagdagayday human kini giproseso sa mga kidney. Kini nga mga hinungdan naglakip sa mga problema nga naglangkob sa mga urete, nga mao ang mga tubo nga nagdala sa ihi ngadto sa pantog, sa pantog, o sa urethra, nga mao ang tubo nga nagdala sa ihi gikan sa pantog gikan sa lawas.
Pananglitan, ang usa ka dakong bato sa bato o usa ka tumor mahimong anaa sa pantog o sa urethra. Kon kini igo na nga ang ihi dili makaagi, ang ihi magsugod sa pagsuporta, sa kadugayan ngadto sa mga kidney. Kini nga presyur ug ang paatras nga agianan sa ihi makahimo sa usa ka grabeng kadaut sa kidney.
Pag-diagnose
Adunay mga sumbanan alang sa pagdayagnos sa acute kidney failure. Kon ikaw adunay usa sa mosunod nga tulo ka criteria sa 48 ka oras, kini nagpasabot nga ikaw adunay grabeng pagkaputol sa kidney.
- Ang serum creatinine usa ka pagsulay sa dugo nga nag-obra sa kidney function. Kung kini mosaka sa .3 mg / dl, kini nagpasabot nga adunay sakit sa kidney.
- Kon ang imong serum creatinine mosaka sa 50% o sobra pa gikan sa normal nga lebel, kini nagpasabot nga adunay sakit sa kidney.
- Kung ang imong ihi nga output mahulog ngadto sa .5 mililitros matag kilo sa timbang sa lawas matag oras sulod sa sobra sa 6 ka oras, unya ikaw madayagnos nga adunay kidney failure.
Pag-ihi sa Urine
Kung adunay grabeng sakit sa kidney, mahimo ka nga maghimog igo nga ihi o gamay nga ihi. Mahimo nga adunay usa ka mahinungdanon nga pagsaka sa lebel sa imong creatinine, nga nagpakita sa usa ka grabeng sakit sa kidney, apan naghimo gihapon og normal nga lebel sa ihi. Kapin sa katunga sa tanan nga mga tawo nga adunay mahait nga kidney nga kapakyas nagpadayon sa paghimo sa ihi sa unsa ang daw usa ka normal nga paagi.
Alang sa mga hamtong, ang normal nga ihi mao ang 0.5 to 1 mililiter matag oras kada kilo sa timbang sa lawas, o usa ngadto sa duha ka litro kada adlaw. Alang sa mga bata, mga 1 mililiter kada oras matag kilo ang normal, ug alang sa mga masuso, ang 2 mililitro matag oras kada kilo sa timbang sa lawas giisip nga normal. Alang sa pakisayran, ang 30 mililitro mao ang gibana-bana nga usa ka ounce sa ihi.
Adunay tulo ka mga kategoriya nga naghulagway sa gidaghanon sa ihi nga output sa panahon sa acute kidney injury.
- Non-oliguric: Kini naghulagway sa usa ka sitwasyon diin ang usa ka tawo nagpadayon sa paghimo sa igong gidaghanon nga ihi, nga kasagaran sobra sa 400 mililitro matag adlaw, o labaw pa, depende sa kahimtang sa panglawas ug pag-inom sa fluid.
- Oliguric: Kini naghulagway sa sitwasyon diin ang usa ka tawo naghimo sa 400 mililitro nga ihi o dili kaayo matag adlaw.
- Anuric: Kini naghulagway sa usa ka sitwasyon diin ang usa ka tawo naghimo sa ubos sa 100 mililitros nga ihi kada adlaw.
Pagtambal
Ang pagtambal sa mahait nga pagkaputol sa kidney nagdepende sa hinungdan sa problema, maingon man sa kagrabe sa sitwasyon. Daghang mga tawo ang nagpalambo sa pagtambal alang sa mahait nga pagkaputol sa kidney ug wala makasinati og mga problema sa dugay nga panahon o wala'y hunong nga pagkawala sa kidney . Ang pag-ila sa problema, ug pag-angkon sa pagtambal sa labing dali nga panahon, mao ang pinakamaayo nga paagi sa pagpugong sa kadaot sa kidney nga hinungdan sa usa ka kinabuhi sa mga isyu sa kidney o nagkinahanglan sa dialysis treatment.
- Intravenous (IV) fluids: Ang usa ka tawo nga adunay grabeng sakit sa kidney tungod sa grabe nga dehydration human nga nakasinati og heat stroke mahimong makapauswag sa IV fluids . Kon ang ubos nga fluid mao ang hinungdan sa pagkawala sa kidney, ang paghatag sa lawas sa mga likido makatabang sa pagpasig-uli sa lebel sa fluid
- Pagdumala sa elektrolit: Kon ang imong mga likido ug mga electrolytes dili anaa sa sulod nga kapilian, ang imong mga doktor mahimong mohatag kanimo og mga suplemento sa electrolyte, o mohatag kanimo og mga tambal nga makapahawa sa pipila ka sobrang electrolytes.
- Hunonga ang paggamit sa mga toxin: Kon ang mahait nga kidney failure tungod sa usa ka tambal o tambal, ang pagtambal kinahanglan nga maglakip sa paghunong sa tambal.
- Dialysis: Sa diha nga ang mga toxins dili gilauman nga mawagtang nga epektibo kon ikaw mohunong lamang sa pagkuha kanila, ang pagtambal sa mahait nga pagkawala sa kidey nagkinahanglan nga pasagdan ang lawas sa kemikal sa dali kutob sa mahimo. Usahay ang dialysis gikinahanglan, usa ka pamaagi diin ang usa ka makina makahimo sa buhat sa kidney pinaagi sa pagkuha sa mga toxin ug pag-regulate sa fluid ug electrolyte balance.
Pagsulay sa Pag-alagad sa Kidney
Ang mga pagsulay sa kidney mao ang grupo sa mga pagsulay nga nagsusi sa imong kidney function. Kini nga mga pagsulay wala gigamit sa pag-diagnose sa pagkawala sa acute kidney, apan kini gigamit sa pag-monitor kon ang imong kidney nga kapakyasan nag-uswag o nagkagrabe. Ang mga pagsulay sa pag-obra sa kidney sa kasagaran makatino kung unsa ka grabe ang suliran, mahimong maghatag og pipila ka pagsabut kung unsa ang hinungdan sa problema, ug mahimong balikon aron ipakita kung ang mga kidney mitubag sa pagtambal.
Ang mga pagsulay sa kidney naglakip sa:
- Creatinine: Ang usa ka produkto sa hugaw tungod sa paglaglag sa kaunuran, ang lebel sa creatinine sa imong dugo naghatag og ideya kon unsa ka maayo ang imong mga kidney tungod kay ang kidney kinahanglan mokuha sa creatinine gikan sa dugo. Usa ka lebel sa ibabaw nga 1.21 mg / dL ang giisip nga hataas, ug usa kini ka timailhan nga ang mga kidney dili molihok sama sa angay.
- Blood Urea Nitrogen (BUN): Ang nitrogen nga urea, nga gisukod usab sa dugo, gikuha sa kidney. Ang mga lebel nga labaw sa 25 mg / dL ang nagsugyot sa pagkaputol sa kidney.
- Ang Glomerular Filtration Rate (GFR): Kini nga gidaghanon gikalkulo base sa level creatinine sa imong dugo, uban sa usa ka pagkalkula nga nag-asoy sa edad, gitas-on, gibug-aton, ug uban pang mga butang nga nag-asoy sa gipaabut nga indibidwal nga mga pagbag-o. Ang usa ka normal nga GFR kinahanglan nga labaw sa 60, ug usa ka GFR nga ubos sa 20 ang kasagaran nagpasabot nga ang tawo adunay sakit sa kidney.
- Urinalysis: Ang usa ka urinalysis makaila sa dugo, protina, infections, panghubag ug mga druga. Kini nga impormasyon naghatag og pagsabot sa hinungdan, ug usahay ang kauswagan, sa tinuod nga kapakyasan.
> Mga Tinubdan:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, ug uban pa. Grabe nga kidney injury sa panahon sa pagtambal nga adunay taas nga dosis nga cloxacillin: Usa ka report sa 23 nga mga kaso ug repaso sa literatura. Int J Antimicrob Agents. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Una una sa imprenta]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Acid-suppressive nga mga droga ug risgo sa kidney disease: Usa ka sistematikong review ug meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Apr 12. doi: 10.1111 / jgh.14157. [Una una sa imprenta]