Pagkontrol sa Pain Human sa Operasyon Mao ang Kinahanglanon
Ang mga tambal nga sagad gigamit kaniadto, sa panahon, ug human sa operasyon nga pamaagi nagkalainlain gikan sa pasyente ngadto sa pasyente. Kini tungod kay ang piho nga mga droga nga imong nadawat gibase sa matang sa pag-opera nga imong naangkon, ang anesthesia nga imong paga-antuson, ug ang bisan unsang problema sa panglawas nga anaa kanimo.
Pre-operative o sa wala pa ang mga tambal sa pag-opera
Sa dili pa operahan, imong mahimamat ang imong anesthesiologist.
Niini nga pagbisita, imong pagabasahon ang tanan nga mga problema sa medikal ug dental ug mga alerdyi, ingon man sa bisan unsang mga medisina nga imong gikuha, lakip ang mga herbal supplements, mga bitamina, ug bisan unsa nga tambal nga sama sa aspirin.
Dugang pa, siguruha nga sultian ang imong anesthesiologist kung magdala ka sa iligal nga droga, aso, o pag-inom sa alkohol, kay kining tanan nga mga substansya mahimong mag-apektar kon giunsa mo pag-ayo ang imong operasyon ug unsa ka maayo ang mga tambal nga anestesia.
Sa usa ka kasayuran, importante nga hinumdoman nga ang paghunong sa pagpanigarilyo mao ang labing maayo sa wala pa operahan tungod kay kini makapaubos sa imong risgo sa mga komplikasyon sa baga human sa operasyon, labi na ang pneumonia . Ang imong anesthesiologist usab mangutana kung ikaw o usa ka sakop sa pamilya adunay usa ka dili maayo nga reaksyon kaniadto sa anesthesia.
Sa natad sa mga tambal, sa wala pa operahan, usa ka antibiotiko ang mahimong mahatag aron malikayan ang mga impeksyon sa surgical site. Ang mga antibiotiko usa ka kategoriya sa mga droga nga gigamit sa pagsumpo sa bakterya, ug kini sa kasagaran hatagag binaba (sa pormang pilde), o intravena (pinaagi sa IV).
Ang pagpili sa antibiotiko nagdepende sa matang sa pag-opera sa usa ka tawo, ug ang katuyoan niini mao ang pagpugong sa usa ka impeksyon sa surgical site. Pananglitan, ang usa ka tawo nga nagpailalom sa operasyon nga bypass sa coronary artery mahimong makadawat og usa ka antibiotiko nga gitawag Ancef (cefazolin) sulod sa usa ka oras sa wala pa gihimo ang incision (surgical cut).
Ang Ancef gihatag pinaagi sa ugat (IV), ug kini usa ka unang heneral nga cephalosporin nga adunay susama nga istruktura sa penicillin.
Ang mga tambal nga gihatag panahon sa operasyon
Adunay tulo ka lainlaing matang sa anesthesia:
- Ang lokal nga Anesthesia: Nagtukaw ka, ug ang usa ka tambal nga gisudlan sa panit aron dili makaginhawa o makapugong sa kasakit sa usa ka piho nga lugar sa lawas (pananglitan, pagkuha sa usa ka chameleon sa likod sa usa ka tawo).
- Regional Anesthesia: Nagmata ka, ug ang usa ka tambal gipaandar ngadto sa usa ka dapit sa mga nerbiyos aron makahilak ang bahin sa lawas nga gioperahan (pananglitan, epidural panahon sa paghago ug pagpanganak).
- Kinatibuk-ang Anesthesia: Ikaw natulog, ug usa ka tambal ang gihatag aron mapugngan ang kasakit nga gibati bisan asa sa lawas (pananglitan, usa ka pag-opera aron makuha ang gallbladder o apendiks sa tawo).
Kadaghanan sa mga dagko nga surgical nga pamaagi nagkinahanglan sa kinatibuk-ang anesthesia Uban sa general anesthesia, ang usa ka tambal nga gitawag anesthetic gigamit aron sa pagpa-ila sa pagkawala'y panimuot ug pagsiguro nga dili ka mobati sa kasakit. Kini mahimo nga ihatag pinaagi sa vein (intravenously) o pinaagi sa usa ka breathing mask o tube. Usa ka pananglitan sa usa ka anesthetic nga sagad gigamit sa pagpa-anesthesia mao ang propofol .
Usahay, ang usa ka tube sa pagginhawa ibutang sa usa ka tigtan-aw sa usa ka tawo pinaagi sa usa ka anesthesiologist aron sa pagsiguro nga ang usa ka tawo moginhawa sa husto sa panahon sa operasyon.
Dugang pa, ang usa ka tambal nga gitawag og paralitiko mahimo gamiton uban ang usa ka anestisya sa pagpahayahay sa mga kaunuran sa lawas sa usa ka tawo sa panahon sa operasyon.
Ang mga barbiturates ug benzodiazepines , nga sagad nailhan nga "mga pabugnaw" o mga sedative, duha ka mga klase nga mga tambal nga gireseta nga gigamit sa pagsumpo sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Usahay kini gigamit uban ang anesthesia aron sa pagpakalma sa pasyente sa wala pa operahan sa panahon sa ilang pagkaayo.
Tulo ka mga pananglitan sa benzodiazepines nga usahay gigamit alang sa pag-amuma mao ang:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Mga Gamot Human sa Operasyon Post-Operative
Human makompleto ang operasyon sa usa ka operasyon nga kwarto, moadto siya sa usa ka lawak sa pagkaayo diin ang mga nurse mag-monitor pag-ayo sa mga vitals (pananglitan, heart rate, breathing rate, ug presyon sa dugo), ug maseguro ang igong kontrol sa sakit samtang ang tawo nagsugod sa hingpit makamata gikan sa anesthesia.
Kon magpalabay lang sa usa ka gabii, ang usa ka tawo sa ngadto-ngadto mobalhin sa usa ka lawak sa ospital alang sa dugang nga pahulay, pagkaayo, ug pagdumala sa kasakit. Sa higayon nga diha sa lawak sa ospital, ang mga nurse ug mga doktor magpadayon sa pagmonitor sa mga vital ug ingon man sa ihi nga output ug sa gidaghanon sa intravenous fluids.
Ang mga siruhano mahimo usab adunay espisipikong mga panudlo alang sa surgical surgical incision site, sama sa paghatag sa tukma nga pag-atiman sa samad, ug pag-order sa mga pagsulay sa dugo aron sa pagsusi sa mga timailhan sa pagdugo o impeksyon.
Gawas pa niining mga instruksyon sa pag-atiman sa lawas, ang mga tambal sama sa mga relievers sa kasakit ihatag aron mapugngan ang kasakit samtang ang lawas nag-ayo.
Analgesics
Ang analgesics, o mga tambal sa kasakit, gigamit aron makontrol ang kasakit human sa operasyon. Mahimo kini sa nagkadaiyang mga porma ug mahimong mahatag sa daghang mga paagi sama sa pinaagi sa IV, porma nga porma, paghupay, supositoryo, likido, ug bisan usa ka patch, diin ang tambal nga masuhop pinaagi sa panit.
Ang kalig-on sa tagsa-tagsa nga mga tambal sa kasakit nagkalainlain, sama nga ang dosis nga gimando sa usa ka doktor mahimong lahi gikan sa usa ka pasyente ngadto sa lain. Tungod niini nga hinungdan, ang tambal nga gireseta magadepende pag-ayo sa kondisyon diin kini gisugyot.
Daghang mga post-operative analgesics ang naglangkob sa mga opioid, bisan sa lunsay o sa kombinasyon sa acetaminophen o NSAID.
Ang kasagaran nga gireseta nga mga tambal nga makapawala sa sakit nga gihatag sa ospital human sa operasyon pinaagi sa kaugatan sa tawo naglakip sa Duramorph (morphine) ug Dilaudid (hydromorphone) nga mga opioid .
Sa paggawas gikan sa operasyon, ang opioid pain medications gihatag sa porma sa Lortab o Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) ug Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Ang uban nga mga pasyente nga makapugong sa paspas nga pag-opera nga mahimong rekomend sa imong doktor naglakip:
- Ultram (tramadol)
- Mga NSAID (pananglitan, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Anticoagulants
Ang laing importante nga tambal nga kasagaran gihatag human sa operasyon usa ka anticoagulant, nga usa ka tambal nga nagpahinay sa pag-clot sa dugo. Kini importante tungod kay ang usa sa mga risgo sa operasyon mao ang dugo clots, ilabi na sa lawom nga ugat trombosis , nga sa kasagaran mahitabo sa mga bitiis.
Aron mapugngan ang pagtukod sa dugo ug paghimo sa mga komplikasyon sama sa usa ka stroke o usa ka pulmonary embolus (usa ka clot sa baga), ang mga anticoagulant gihatag pinaagi sa usa ka IV, usa ka iniksyon, o usa ka form sa pil.
Ang mga pananglitan sa anticoagulants naglakip sa:
- Argatroban
- Ang Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Pagbag-o sa Symptom nga mga tambal
Sa katapusan, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa uban nga mga sintomas nga pagpa-ubos sa mga tambal aron sa paghupay sa bisan unsa nga mga kakuyaw nga mahimo nimo nga may kalabutan sa pag-opera o sa mga tambal sa kasakit nga imong gikuha (kasukaon ug constipation komon sa opioids). Mga pananglitan mahimong maglakip sa:
- Ang acid reducers sama sa H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Ang mga kawa nga makapahumok ug makapalagsik nga laxative sama sa Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Ang mga tambal nga kontra sa kasukaon sama sa Zofran (ondansetron)
Usa ka Pulong Gikan
Mahitungod sa pag-opera, usa ka dili ikalimud nga kamatuoran nga ang mga tambal naghimo sa pamaagi nga mas masulub-on, mas paspas ang pagkaayo ug mas ubos ang kasakit. Wala kana magpasabut nga ang tambal mahimong mag-atiman sa tanan, tungod kay ang mga droga mahimo lamang nga magabuhat ug maayo aron mas maayo ang pagbawi.
Ang usa ka pasyente nga adunay kaandam nga mobarug ug mobalhin human sa operasyon adunay mas maayo nga kahigayunan sa paglikay sa pneumonia kay sa pasyente nga dili makagawas gikan sa higdaanan. Ang pasyente nga aktibo nga miapil sa rehabilitasyon sagad mas lig-on ug adunay mas maayo nga pagbalik ngadto sa normal nga mga kalihokan kay sa usa nga kinahanglan nga ipaambit ug gipanghiphip sa pagbuhat sa ilang mga pagbansay.
> Mga Tinubdan:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimicrobial Prophylaxis alang sa Paglikay sa Infection sa Surgical Site sa mga hamtong. Sa: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Mga Sangkap sa Anesthesia ug Anesthesiologist.
> Mohabir PK, Gurney J. (Mayo 2015). Merck Manual: Professional Version: Pasiuna sa Pag-atiman sa Pasyente sa Pag-opera.
> Salkind AR. Antibiotic Prophylaxis aron mapugngan ang Infections sa Surgical Site. Am Fam Physician . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.