Bisan pa sa Pagpalapad sa mga Opsyon sa Pagtambal, ang mga Resulta Nagpabilin nga Daghang Mixed
Ang lipodstrophy nga may kalabutan sa HIV usa ka kondisyon nga gihulagway sa usahay sa dakong pag-apod-apod sa tambok sa lawas. Ang kondisyon kasagaran nagpakita nga adunay nagkalainlain nga pagtan-aw sa nawong, mga tampalasan, o mga tumoy sa tiil, samtang sagad nga hinungdan sa pagtigum sa tambok sa palibot sa tiyan, dughan, o likod sa liog (nga ang ulahi gihisgotan nga "buffalo hump" sama sa panagway).
Ang lipodstrophy nga may kalabutan sa HIV sagad nga nalambigit sa pipila ka matang sa mga antiretroviral medication , lakip na ang protease inhibitors (PIs) ug pipila ka reverse transcriptors (NRTIs) sama sa Zerit (stavudine) ug Videx (didanosine) . Ang kahimtang mahimo usab nga usa ka sangputanan sa impeksyon sa HIV mismo, ilabi na nga nakaapekto sa mga pasyente nga wala pa magsugod sa antiretroviral therapy.
Samtang ang lipodstrophy dili kaayo makita sa mga tawo nga adunay HIV sukad sa pagpaila sa mas bag-ong mga antiretroviral nga henerasyon, kini nagpabilin nga usa ka problema tungod kay ang kondisyon talagsa rang mabag-o ug magpadayon bisan pa kon ang mga tambal sa suspek hunongon.
Treatment sa Lipodystrophy: Mga Pamaagi ug Mga Konsiderasyon
Samtang wala'y tambal alang sa lipodstrophy nga may kalabutan sa HIV, adunay mga opsyon sa pagtambal nga posibleng makausab sa pipila ka mga epekto sa pag-redistributibo sa tambok, ingon man pagtubag sa pipila sa mga problema sa panglawas nga may kalabutan sa taas nga kolesterol ug triglyceride levels sa dugo.
Lakip sa mga pamaagi:
- Ang pagbalhin sa mga tambal sa HIV mahimong makatabang kon ang imong doktor nagtuo nga ang imong mga droga mao ang hinungdan sa imong pag-apud-apod sa dili maayo nga tambok / Ang pag-usab niining sirkumstansya kanunay girekomendar kung dili lamang aron mapugngan ang dugang nga exacerbation sa kondisyon. Samtang adunay pipila ka pagbag-o sa kondisyon, ang kadaghanan nga may kalabutan nga pag-us-os sa nawong (nailhan nga facial lipoatrophy), kadaghanan sa mga pagbalibad adunay gamay ngadto sa kasarangan. Importante nga mahibal-an nga ang lipodstrophy usahay magpadayon bisan pa human maputol ang mga PI, bisan pa ang kondisyon nga kasagaran mahatag sa panahon.
- Ang pagbalhin ngadto sa tenofovir o sa bisan unsang tenofovir based regimen (sama sa Truvada , Genvoya ) mahimo usab nga mag-usab sa facial lipoatrophy, sumala sa daghang gagmay nga pagtuon. Bisan tuod dili matino, ang pagtuon nagsuportar sa paggamit sa tenofovir o abacavir ( Ziagen ) sa mga kaso sa grabe nga lipodstrophy tungod kay ang sagad nga droga wala'y kalabutan sa kondisyon.
- Pagpresyo sa Egrifta (tesamorelin) sa mga kaso sa tambok nga akumulasyon sa tiyan ug gut. Ang Egrifta gi-aprobahan alang sa pagtambal sa lipodstrophy nga may kalabutan sa HIV tungod kay kini nagtumong sa pagtukod sa visceral nga tambok sa palibot sa mga midsection ug internal organs sa tiyan. Ang Egrifta daw adunay gamay, kon adunay bisan unsa, nga mahimong masayran nga epekto sa kapildihan / pag-apod-apod sa tambok sa nawong, papa, dughan, likod o tumoy.
- Ang pagkaon ug pag-ehersisyo wala'y epekto sa mga pisikal nga pagpakita sa lipodstrophy, apan kini dali nga makatabang sa pagpaubos sa lebel sa tambok ug kolesterol nga sagad makita sa mga pasyente nga giatiman sa mga PI. Dugang pa, kini makatabang sa pagpakunhod sa mga epekto sa lipodstrophy pinaagi sa pag-usbaw sa masa nga masa sa mga bukton, mga bitiis ug mga sampot; o pinaagi sa pagsulbad sa mga isyu sa timbang (pananglitan, sobra nga katambok , metaboliko nga sindrom) nga labi pa nga nagapalala sa panagtipon sa tambok sa tiyan, balik ug mga dughan. Ang ubos nga mga pagkaon sa tambok ug regular nga mga programa sa pagpaayo girekomendar alang sa tanang mga tawo nga adunay HIV, dako o gamay. Pakonsulta ang usa ka dietician o nutritionist aron sa pagtabang kanimo sa pagpalambo sa maayo nga batasan sa pagkaon.
- Dad-a ang pagtambal sa lipid aron sa pagpakunhod sa lebel sa triglycerides ug cholesterol sa imong dugo. Ang ilang paggamit mahimong dili makatabang sa pagpalambo sa kinatibuk-ang resulta sa panglawas (pananglitan, pagpaubos sa risgo sa sakit sa kardiovascular ug pagpalambo sa diabetes), kini mahimong magpakunhod sa kagrabehon sa lipodstrophy.
- Ang hormonal therapy usab gisusi sa pagtratar sa lipodstrophy nga may kalabutan sa HIV, pinaagi sa pagpuli sa testosterone o sa mga terapiya gamit ang hormone-releasing hormone (GHRH). Samtang ang paggamit sa duha nalangkit sa nagkadaghang ihalas nga kaunoran sa kaunuran, kini dili matino kung unsa ka epektibo ang pagtratar sa aktwal nga kondisyon mismo. Kadaghanan sa mga pagtuon nagsugyot nga adunay pipila ka mga pagsukod nga pagtaas sa pag-apud-apod sa tambok, bisan pa nga daghan sa mga kadaugan daw nawala sa dihang ang hormonal therapy gihunong.
- Ang dermal fillers , nga nahimong popular alang sa paggamit sa kosmetiko, makahimo usab sa pagtul-id sa pipila ka mga pisikal nga pagpakita sa lipoatrophy, ilabi na sa nawong ug papa. Ang mga injectable nga mga produkto sama sa Sculptra (poly-L-lactic acid) ug Radiesse (calcium hydroxylapatite) kanunay nga gigamit sa mga kaso ug mahimong magkinahanglan og pagtambal sobra kausa sa usa ka tuig, Samtang ang epektibo nga pagpatambal kung gihimo sa usa ka kwalipikado nga espesyalista, sa pipila nga mga pasyente.
- Ang liposuction kasagaran gisuhid alang sa pagkuha sa natipon nga tambok sa likod sa liog (sagad gitawag nga "buffalo hump"). Samtang ang paspas ug epektibo, adunay usa ka higayon sa pagpaayo sa tambok nga pagtukod bisan human sa operasyon. Dugang pa, ang liposuction makawagtang lamang sa tambok sa subcutaneous sa ubos lamang sa nawong sa panit, nga nagpasabot nga ang tambok nga akumulasyon sa lungag sa tiyan dili matambalan sa paagi. Ug sama sa tanan nga pamaagi sa pag-opera, ang liposuction naglakip sa pipila ka risgo .
Bisan unsa nga mga kapilian nga imong gipili aron pagsuhid, ayaw paghunong sa imong mga tambal sa HIV nga dili una makigsulti sa imong doktor. Siguradoha usab nga ilakip ang imong doktor sa HIV sa bisan unsa nga konsultasyon nga imong nabatonan sa mga cosmetic surgeon kalabot sa pagtubag sa pisikal nga pagpakita sa lipodstrophy.
Source:
National Institutes of Health (NIH). "Mga Epekto sa mga Tambal sa HIV: HIV ug Lipodystrophy." AIDSInfo. Rockville, Maryland; gi-update sa Enero 1, 2016.