Kung ikaw interesado nga mahimong usa ka medical biller, usa kini ka pagtulun-an sa pagproseso sa medikal nga pag-angkon.
Mga Layi sa Leksyon
Tumong 1: Pagsumada sa Electronic Claims
- Gihubit ang usa ka 837-P
- Gihubit ang usa ka 837-ako
- Ilha ang mga bahin sa Set Transaction
- Paghubit sa usa ka clearinghouse
Tumong 2: Mga Claim sa Billing Paper
- Ilha ang lainlaing mga format sa papel sa pagbaligya
- Kompletoha ang usa ka CMS-1500 o UB-04 nga porma
- Hustong pagpasa sa papel nga pag-angkon
1 -
Billing Electronic ClaimsAng Medicare , Medicaid , ug ang uban pang mga kompaniya sa seguro modawat sa elektronik nga mga pag-angkon ingon nga pangunang paagi sa pagsibya. Ang elektronik nga bersyon sa CMS-1500 gitawag nga 837-P, ang P nga nagtindog alang sa propesyonal nga format. Ang elektronik nga bersyon sa UB-04 gitawag nga 837-I, ang akong gitindog alang sa institutional format.
Aron magmalampuson nga mag-file sa electronic claims, kinahanglan nga masabtan sa mga medikal nga biller ang mga gikinahanglan alang sa nagkalain-laing matang sa mga insurers nga ilang gisumite. Ang matag 837 nga gipadala nagpadala usa ka data file ngadto sa insurer nga gitawag nga Transaction Set. Ang "Transaction Set" gibahin ngadto sa mga seksyon:
- Pagpangulo sa Transaksyon
- Detalye sa Billing Provider
- Detalye sa estudyante
- Detalye sa Pasyente
- Detalye sa Claim
- Trailer sa Transaksyon
Samtang dili importante ang mga billers nga makasabut sa mga transaksyon, hinungdanon nga ang matag butang nga gisulod sa sistema sa pagsingod nagsunod sa husto nga mga giya aron malikayan ang mga kasaypanan ug moangkon sa mga pagsalikway.
Ang usa ka clearinghouse usa ka kompaniya nga modawat sa tanan nimo nga mga pag-angkon ug ipadala kini sa elektronik ngadto sa mga payer sa insurance alang sa pagproseso. Sila usab adunay mga pag-usab sa lugar aron sa pagsusi alang sa mga sayop sa imong pag-angkon nga makatabang nga malikayan ang mga paglangay sa billing.
Ang pangunang benepisyo sa electronic billing kung mogamit ka sa clearinghouse o ikaw ang nagdumala sa balaod mao nga mapadali nimo ang pagproseso sa pag-claim. Ang pagbaligya sa papel mahimong molungtad og 45 ka adlaw alang sa pagproseso samtang ang electronic billing mahimo nga 7 ngadto sa 21 ka adlaw.
2 -
Mga Pagsulud sa Billing PaperAng pagbaligya sa papel dili mao ang unang pagpili alang sa mga pag-angkon sa medikal nga billing apan usahay gikinahanglan nga buluhaton. Siyempre, ang proseso sa pag-angkon sa electronic nga paagi mas sayon ug mas paspas kon itandi sa proseso sa pag-proseso sa papel nga pagsingil.
Sa matag higayon nga gigamit ang pagsulat sa papel, hinumdomi kini:
- Pilia ang husto nga porma sa pagsang-at: Importante nga masabtan ug gamiton ang sumbanan nga medikal nga pag-angkon sa medisina. Pagpili tali sa CMS-1500 ug sa UB-04 nga porma sa pag-angkon.
- Siguroha nga husto ang pormat: Ang pipila ka mga payers midawat sa photocopied black-and-white nga bersyon sa mga medikal nga pag-angkon apan ang pinakamaayo nga proseso mao ang pagsumite sa orihinal nga pula ug puti nga bersyon. Depende sa nagbayad, kung ang orihinal nga porma sa pag-angkon wala gamita, ang pag-angkon dili ma-scan sa ilang sistema sa tukmang paghimo sa paglangan o paglimod sa bayad.
- Pagsulod sa saktong datos sa hustong lokasyon: Susiha ang matag payer sa insurance aron mahibal-an kung unsa nga gikinahanglan ang datos. Siguroha nga ang tanan nga datos gisulod sa husto ug tukma sa husto nga natad.
- Ilakip ang husto nga dokumentasyon: Usahay ang billing sa papel nagkinahanglan og tukmang dokumentasyon nga ipadala pinaagi sa porma sa pag-angkon.