Ang Usa ka Dako nga Potensyal nga Pagdugang sa Pagbati sa Thyroid
Ang usa ka gisaad nga bag-ong pagpangita sa pagtuon sa sakit sa thyroid usa ka pagsabut sa relasyon tali sa popular nga type 2 nga diabetes drug metformin (brand name Glucophage) ug sa thyroid.
Ang Metformin gigamit sa pagtratar sa type 2 diabetes ug resistensya sa insulin. Adunay nasabtan nga sumpay tali sa resistensya sa insulin -mas labaw pa kaysa sa normal nga lebel sa insulin, nga may mas taas nga lebel sa glucose sa dugo nga nagpakita nga ang insulin dili epektibo sa pagkunhod sa asukar sa dugo-ug dili lamang usa ka mas dako nga thyroid gland (goiter), apan mas taas nga pagkaylap sa thyroid nodules ug thyroid cancer.
Makapainteres, ang bag-ong panukiduki nga gipatik sa Journal of Endocrinology nakakaplag nga ang mga pasyente nga gitambalan sa metformin adunay mas gamay nga thyroid nga gidak-on ug ubos nga TSH nga lebel, apan usab mikunhod ang risgo sa goiter, thyroid nodules, ug thyroid cancer.
Mahitungod sa Metformin
Ang Metformin, nga gibaligya ubos sa brand name Glucophage, giisip nga first-line nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes , labi na sa mga pasyente nga sobra sa timbang . Ang metformin usa ka biguanide , nga nagpasabot nga kini nagpakunhod sa pagprodyus sa glucose sa imong atay, ug nagdugang sa pagkasensitibo sa imong lawas sa insulin. Ang Estados Unidos nagsugod sa paggamit sa metformin niadtong 1995, ug ang metformin mao na karon ang labing kaylap nga ginamit nga oral drug alang sa type 2 nga diabetes sa tibuok kalibutan. Sa Estados Unidos, ang kasagarang gasto sa metformin therapy gikan sa $ 5 ngadto sa $ 25 matag bulan.
Metformin ug Imong thyroid
Ang dako nga tun-an nga gitaho sa Journal of Endocrinology nagtan-aw sa relasyon tali sa metformin ug thyroid function ug gisumada ang daghang mga importanteng epekto sa metformin nga adunay mga implikasyon alang sa thyroid treatment sa umaabot.
Sa piho nga paagi, gitun-an sa pagtuon ang pipila ka mahinungdanong mga kaplag:
- Metformin ug Thyroid Cancer: Daghang mga resulta sa panukiduki nagpakita nga ang metformin nagpahinay sa pagtubo sa mga kanser sa thyroid, ug adunay nailhan nga anti-proliferative activity. Ang Metformin sa kamahinungdanon nagpakunhod sa abilidad sa insulin aron sa pagdasig sa pagtubo sa nagkadaiyang mga selyula sa thyroid, ug mga thyroid cancer cell, lakip na ang gibantog nga resistant nga anaplastic thyroid cancer cells. Ang Metformin usab nagpugong sa pagtubo ug nagpugong sa mga metastases sa medullary thyroid cancer . Ang metformin mopatim-aw nga nagsagubang sa mga agianan sa pag-signal nga nagpasiugda sa maong pagtubo.
- Metformin ug Thyroid Nodules: Ang Metformin usab adunay anti-proliferative nga kalihokan batok sa thyroid nodules, nagpahinay sa pagtubo o pagkunhod sa ilang gidak-on. Ang pagtuon nagpunting sa panukiduki nga nakit-an nga sa mga pasyente nga adunay gamay nga benign thyroid nodules ug resistensya sa insulin, ang pagtambal nga metformin miresulta sa pagkunhod sa gidak-on sa mga nodules, ingon man sa usa ka drop sa TSH levels. Ang laing bag-o nga pagtuon sa mga kababayen-an nga adunay resistensya sa insulin ug thyroid nodules nakit-an nga adunay mas dako nga pagkunhod sa gidak-on nga nodule sa mga pasyente nga gitambalan sa metformin ug levothyroxine, kumpara sa tambal nga gikuha nga nag-inusara.
- Metformin ug TSH Suppression alang sa Thyroid Cancer Patients: Ang Metformin nga pagtambal kanunay nga nalangkit sa pagkunhod sa lebel sa TSH, nga nagsugyot nga kini adunay papel sa kasamtangan nga mga terapiya alang sa mga survivor sa thyroid nga gipuntirya sa pagsumpo sa mga lebel sa TSH aron malikayan ang pagbalik sa thyroid cancer. Ang metformin mahimong mapuslanon ilabi na, tungod kay mopatim-aw kini sa pagpugong sa mga lebel sa TSH, nga dili magpahinabo sa hyperthyroidism.
- Metformin ug Thyroid Conditions sa Type 2 Diabetics: Adunay pag-ubos sa istatistika nga pagkadoktor sa hypothyroidism sa type 2 diabetics sa metformin therapy. Ang Metformin nalangkit sa pagkunhod sa lebel sa thyroid stimulating hormone (TSH) sa mga pasyenteng adunay diabetes. Sa type 2 nga mga pasyente nga may diabetes sa thyroid cancer, ang pagtambal sa metformin nalangkit sa mas taas nga remission ug survival rate sa mga pasyente nga may diabetes sa thyroid cancer, ug mas maayo nga resulta sa mga pasyente nga may diabetes nga nagkalainlain nga kanser sa thyroid nga na-metastasiya sa mga lymph node. Ang mga tigdukiduki nagtuo nga ang metformin nagdugang sa epekto sa thyroid hormones sa pituitary gland.
Ang Labing mga Konsiderasyon
Gipakita sa mga pagtuon nga ang levothyroxine absorption wala mausab pinaagi sa pagkuha sa metformin, mao nga luwas ang pagkuha sa duha ka droga sa samang panahon.
Ang usa ka hagit, hinoon, mao nga tungod kay ang metformin makapaubos sa TSH nga dili makaapekto sa mga lebel sa T4 o T3, dili kini magpakita sa tinuod nga thyroid status sa type 2 diabetics nga adunay hypothyroidism nga nagkuha sa metformin ug levothyroxine. Mahimo usab nga mapugngan ang pagsumpo sa type 2 nga mga diabetic kinsa survivors sa kanser sa thyroid ug nga nagkinahanglan dili lamang suppressive TSH nga lebel, apan mas taas nga lebel sa T4 ug T3 thyroid hormones aron malikayan ang pagbalik sa kanser.
Sumala sa mga tigdukiduki:
Ang depresyon sa TSH nga lebel naghatag og bakak nga pasalig o mahimong hinungdan sa pagsugod sa therapy, o ang mga endocrinologist mahimo nga makunhuran [levothyroxine] nga dosis sa ubos nga TSH level. Ang mga clinician kinahanglan nga maghunahuna sa epekto sa metformin kung hubaron nila ang function sa thyroid aron malikayan ang bisan unsang tukmang pagtambal o pag-adjust sa [levothyroxine] nga dosis.
Ang pagkunhod sa dosis mahimong hinungdan sa pagbalik sa mga sintomas sa hypothyroidism tungod kay, bisan pa sa usa ka ubos nga TSH, walay igo nga circulating thyroid hormone sa paghupay sa mga sintomas sa hypothyroid.
Dugang pa, human sa pag-opera sa pagtangtang sa glandas sa pagtambal sa thyroid cancer, daghang mga pasyente ang gibutang sa suppressive therapy, nagpabilin nga ubos ang TSH ug hataas ang lebel sa thyroid aron mapugngan ang pagbalik sa thyroid cancer. Alang sa type 2 nga mga diabetics nga adunay thyroid cancer, ug adunay thyroidectomy aron makuha ang glandula, usa ka artipisyal nga ubos nga TSH tungod sa metformin therapy mahimong magsugyot nga kinahanglan ang usa ka pagkunhod nga dosis sa levothyroxine. Apan, kini nga pagkunhod sa dosis dili makab-ot sa pagpanumpo sa cellular level.
Usa ka Pulong gikan
Kining makapaikag nga bag-ong mga resulta nagpakita nga adunay daghang potensyal nga paggamit alang sa metformin sa daghang mga grupo:
- Type 2 nga mga diabetics nga adunay thyroid disease
- Type 2 nga mga diabetic nga walay sakit sa thyroid
- Ang mga tawo nga adunay hypothyroidism nga adunay insulin resistance, metabolic syndrome, ug / o sobra nga katambok
- Ang mga thyroid survivors sa TSH-suppressive therapy
Apan niining panahona, ang mga eksperto nagsugyot og dugang nga mga pagtuon sa clinical aron mas maayo ang pag-evaluate sa paggamit sa metformin isip bahin sa pagtambal sa thyroid ug sa pag-establisar sa potensyal nga mga protocol ug paggiya sa pagtambal.
Kon ikaw usa ka hypothyroid, ug adunay resistensya sa insulin, apan wala pa mag-metformin, mahimo nga adunay usa ka diskusyon sa imong doktor mahitungod sa pagdugang niini sa imong programa sa pagtambal. Ang Metformin gikonsiderar nga usa ka luwas nga tambal nga adunay pipila ka mga epekto, ug kini gimando alang sa metabolic syndrome / pre-diabetes / resistensya sa insulin, ug mahimong ihunong ang pag-uswag sa pag-type sa 2 diabetes. Kining bag-ong mga kaplag nagsugyot nga mahimo usab kini usa ka protective nga epekto sa imong thyroid.
> Mga Tinubdan:
> Distiller LA, ug uban pa. "Type 2 diabetes mellitus ug hypothyroidism: ang posibleng impluwensya sa metformin therapy." Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Pagrepaso: Metformin ug thyroid disease." Journal of Endocrinology. Online nga pagpadayag, Pebrero 14, 2017. Abstract / Full PDF