Usa ka Tan-aw nga Tanum
Ang operasyon sa thyroid gland gitawag nga thyroidectomy. Niining artikuloha, susiha ang mga hinungdan sa thyroid surgery, mga matang sa thyroid surgery, ug kung unsay mahitabo sa wala pa ug human sa operasyon.
Mga hinungdan sa Thyroid Surgery
Ang thyroid surgery gihimo sa daghang mga kahimtang:
- isip usa ka tambal alang sa thyroid cancer
- kon ang usa ka gipadako nga thyroid (goiter) o multiple nodules maoy hinungdan sa kosmetiko, pagginhawa o pagtulon sa mga problema
- sa usa ka mabdos nga babaye, sa diha nga ang iyang hyperthyroidism dili mapugngan sa mga droga sa antityroid , ug nagkinahanglan sa diha-diha nga pagtratar
- sa diha nga ang ubang mga matang sa pagtambal alang sa hyperthyroidism - ie ,. Ang mga tambal sa antityroid o radioactive yodo dili epektibo. (Mahimo kini sa US Sa gawas sa US, ang pag-opera usahay gihimo isip usa ka pagtambal sa hyperthyroidism sa dili pa o imbis nga radioactive iodine.)
- sa mga bata, kung gusto sa practitioner o ginikanan nga malikayan ang radioactive iodine
- sa diha nga ang pasyente mobalibad sa mga tambal nga antithyroid o radioactive iodine
- sa diha nga ang usa ka pasyente gusto nga mosulay sa pagmabdos dayon human sa pagtambal
Pagpili sa usa ka Surgeon
Ang mga komplikasyon mas lagmit sa mga surgeon nga adunay dili kaayo kasinatian nga nag-opera sa thyroid, busa siguroha nga ang imong siruhano adunay daghang kasinatian sa thyroid surgery. Makita nimo ang labaw pa sa artikulo mahitungod sa Pagpangita sa usa ka Top Thyroid Surgeon .
Mga klase sa Thyroid Surgery
Adunay tulo ka pangunang matang sa thyroid surgery:
- Kinatibuk-ang thyroidectomy - Kompletoha ang Pagtanggal sa Thyroid
Kini mao ang labing komon nga matang sa thyroid surgery, ug sa kasagaran gigamit alang sa thyroid cancer, ug sa partikular, agresibo nga kanser, sama sa medullary o anaplastic thyroid cancer . Gigamit usab kini alang sa goiter ug Graves '/ hyperthyroidism nga pagtambal. - Subtotal / Partial Thyroidectomy - Pagtangtang sa Tunga sa Thyroid Gland
Tungod niini nga operasyon, ang kanser kinahanglan nga gamay ug dili agresibo - follicular o papillary - ug gilangkob sa usa ka bahin sa glandula. Kon ang usa ka subtotal o partial thyroidectomy gihimo, kasagaran, ang mga siruhano magpahigayon og bilateral subtotal thyroidectomy nga mobiya gikan sa 1 ngadto sa 5 gramo sa matag kilid / lobe sa thyroid. Ang usa ka pamaagi sa Harley Dunhill popular usab, diin adunay usa ka kinatibuk-ang lobectomy sa usa ka kilid, ug usa ka subtotal sa pikas, nga nagbilin sa 4 ngadto sa 5 gramos nga thyroid tissue nga nahabilin.
- Thyroid Lobectomy - Pagtangtang sa Mga Sangkap sa Glandula
Kini dili kaayo kasagaran nga gigamit alang sa thyroid cancer, tungod kay ang cancerous cells kinahanglan nga gamay ug dili agresibo.
Ang isyu sa usa ka subtotal / partial, kumpara sa total thyroidectomy kontrobersyal. Ang ubang mga practitioner gusto nga makahimo sa usa ka partial thyroidectomy kutob sa mahimo, nagtuo nga sila mobiya sa igong thyroid tissue aron malikayan ang hypothyroidism. (Ang usa ka kinatibuk-ang thyroidectomy adunay dul-an sa usa ka 100 porsyento nga posibilidad nga mahimong hinungdan sa hypothyroidism). Ang risgo sa hypothyroidism nga adunay subtotal thyroidectomy, hinoon, taas kaayo, ug ang ubang mga eksperto nag-ingon nga kapin sa 70 porsyento sa mga pasyente nga nakadawat og subtotal thyroidectomy mahimong hypothyroid. Tungod kay ang usa sa mga nag-unang hinungdan sa subtotal thyroidectomy mao ang pagpugong sa hypothyroidism, ug kana nga tumong makab-ot lang sa usa ka minoriya nga mga kaso, ang mga eksperto nagtuo nga walay dugang nga benepisyo sa subtotal thyroidectomy, ug kanunay nga nagrekomendar sa total thyroidectomy.
Kon Unsay Imong Gipaluyohan
Sa kadaghanang kaso, ang operasyon sa thyroid dili komplikado, ug kasagaran dili molapas sa duha ka oras.
Ang pagtangtang sa katunga sa thyroid mokuha og 45 minutos ngadto sa usa ka oras, busa kon ang tibuok glandula mawala, ang operasyon molungtad sa usa ka oras ug tunga.
Susiha ang imong siruhano mahitungod sa mga tambal nga imong gikuha, ug unsa ang imong kinahanglan / dili kinahanglanon sa mga adlaw sa wala pa operahan.
Mahimo nimo nga pangutan-on sa pagsusi sa ospital sa buntag sa imong operasyon. Kasagaran, ang imong siruhano mohangyo nga ikaw maglikay sa pagkaon o pag-inom human sa tungang gabii sa gabii sa dili pa operahan.
Outpatient o Hospital Admission?
Depende sa kahimtang sa pasyente, ang usa ka gabii o duha ka gabii nga pagpuyo sa ospital mahimo nga giplano. Apan, ang pag-opera sa outpatient nga thyroid nahimong mas popular, ug ang panukiduki nagpakita nga ang outpatient thyroid surgery luwas, epektibo - ug dili kaayo mahal - alang sa kadaghanan sa mga pasyente, ug mahimo nga mas maayo sa naandan nga inpatient nga mga ospital.
General o Local Anesthesia?
Ang operasyon sa thyroid mas komon nga gihimo pinaagi sa general anesthesia. Ang ubang mga siruhano karon naggamit sa local anesthesia, lakip na ang usa ka sedative, aron paghimo sa thyroid surgery.
Ang mga benepisyo sa lokal nga anesthesia mao nga kini gilangkuban sa usa ka mas mubo nga pagpuyo sa ospital, mas mubo nga aktwal nga oras sa pag-opera, ug dili kaayo pagsuka ug kasukaon human sa operasyon.
Kon mopili ka sa lokal nga anesthesia , ang imong doktor kasagaran maghatag kanimo og tambal nga tambal alang sa thyroid area, plus usa ka malumo nga sedative aron makatabang kanimo nga magpabilin kalmado. Apan, mahimo ka nga magmata sa panahon sa operasyon, ug makahimo sa pagpakig-uban sa imong siruhano.
Dili daghang mga siruhano ang gibansay sa pagbuhat sa thyroid surgery ubos sa local anesthesia. Busa kung gusto ka nga magpadayon sa niini nga kapilian, siguroha nga ang imong siruhano nakahimo sa daghang mga thyroid surgeries uban sa local anesthesia. (Ang ubang mga eksperto nagsugyot nga mangita ka sa usa ka siruhano kinsa naghimo niini nga pamaagi dili moubos sa 50 ka beses.)
Ang Pamaagi sa Pag-opera
Sa operasyon, ang siruhano moputol sa usa ka 3-5-inch nga incision latas sa tiilan sa imong liog sa atubangan. Ang panit ug kaunuran gibalik aron ibutyag ang thyroid gland. Ang incision sagad gihimo aron kini mahulog sa panit sa panit sa imong liog, nga naghimo niini nga dili kaayo mamatikdan.
Ang suplay sa dugo sa glandula "gihigot," ug ang mga glandula sa parathyroid giila (aron kini mapanalipdan). Ang siruhano unya magbulag sa trachea gikan sa thyroid, ug magwagtang sa tanan o bahin sa glandula.
Kadaghanan sa mga surgeon naggamit sa mga dissolvable stitches, apan mahimo nimo nga pangutan-on una ang imong siruhano kung unsang klase nga plano ang iyang gamiton, tungod kay ang dili makasukol nga mga tahi sa pagkatinuod nag-aghat sa dili kaayo pagkaputol. Kon adunay bisan unsang kasaysayan sa alerdyik nga mga reaksyon sa panit sa nangagi nga mga tahi, mahimo usab ikaw mangutana sa imong doktor mahitungod sa paggamit sa hypoallergenic nga suture nga materyal.
Mubo nga sulat: Kadaghanan sa thyroid surgery gihimo pinaagi sa tradisyonal nga mga pamaagi. Apan ang ubang mga practitioners naghimo sa endoscopic thyroid surgery, nga naglakip sa paggamit sa usa ka gamay nga magnifying camera nga gisal-ut sa liog. Ang gas sa carbon dioxide ipa-bomba sa liog aron makatabang nga masayon ang pagtan-aw ug pagtrabaho sa glandula. Ang usa ka ikaduha nga gamay nga incision gihimo, ug ang usa ka nipis nga tubo nga adunay usa ka panit nga sama sa scalpel gisal-ot pinaagi sa incision. Kini nga tubo mao ang surgical tool nga gigamit aron makuha ang thyroid. Ang endoscopic surgery, tungod kay kini naglangkob sa duha ka gagmay nga mga uwat nga dili moubos sa usa ka pulgada, kasagaran mobiya ang dili makita nga pagkabarang, ug makapahimo sa usa ka dali nga pagbalik sa normal nga kalihokan. Usahay, ang punto sa pagsulod anaa sa ilalum sa bukton - nailhan nga axillary surgery. Apan dili komon ang pag-opera sa endoscopic ug kinahanglan nimo pangitaon ang usa ka siruhano nga may kasinatian sa paghimo niini nga mga operasyon, ug susiha kon kini angay ba alang sa imong partikular nga kondisyon.
Human sa imong Operasyon
Human sa operasyon, kasagaran magpabilin ka sa obserbasyon sa ospital sa labing menos 6 ka oras. Kon ikaw adunay operasyon sa pagpagawas sa pasyente, mahimo ka nga mapahawa human niana nga punto.
Sa dili pa ikaw mapalong, ang imong pag-ani sagad gitabonan sa usa ka tin-aw nga proteksiyon nga kalig-unan nga tubig nga gitawag ug colloidium. (Kini nagtugot kanimo sa pagligo o pag-shower human sa operasyon.)
Pananglitan, kung adunay kabalaka mahitungod sa pagdugo o kung ang thyroid dako kaayo ug ang operasyon nagbilin sa usa ka dako nga luna, ang usa ka labiran nga ibilin sa imong samad aron malikayan ang pagtubo sa fluid. Kinahanglan ka nga mobalik sa siruhano pipila ka adlaw sa ulahi aron makuha ang alisngaw.
Adunay pipila ka mga kasagaran nga mga epekto sa mga side effect nga mahimo nimo masinati human sa thyroid surgery, lakip na ang kasakit sa pagtulon, ug pagkatig-a sa liog. Kadaghanan sa mga pasyente usab mahimong hypothyroid human sa operasyon ug nagkinahanglan sa thyroid hormone replacement therapy. Kini nga mga isyu gihisgutan sa mas lalom nga bahin sa artikulo mahitungod sa Pagpahiuli Human sa Thyroid Surgery .
Bisag dili komon ang mga komplikasyon, pipila ang makapakita human sa thyroid surgery. Naglakip kini sa hypoparathyroidism ug hypocalcemia, ug ang laryngeal nerve damage. Ang mga ilhanan mahimong maglakip sa pagkawala-kunhod ug pagkurog sa imong mga ngabil, mga kamot, ug sa ubos sa imong mga tiil, mga hubag sa kaunoran ug mga samad, dili maayo nga mga labad sa ulo, kabalaka, depresyon, sobra nga pagbati, ug kalisud sa pagsulti nga kusog. Mahimo nimo mabasa ang dugang mahitungod niini sa Komplikasyon Human sa Thyroid Surgery .
Mga Tinubdan:
Braverman, MD, Lewis E., ug Robert D. Utiger, MD. Ang Werner ug Ingbar nga The Thyroid: Usa ka Kinatibuk-an ug Klinikal nga Teksto. 9th ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
Mga Web site sa Columbia Presbyterian Thyroid Center, Online.
Ku, Chun-Fan et. al. "Ang bug-os nga thyroidectomy maoy mopuli sa subtotal thyroidectomy ingon nga gipili nga surgical treatment alang sa sakit sa Graves," ANZ Journal of Surgery , Tomo 75 Isyu 7 Page 528-531, Hulyo 2005 Online
Lal, Geeta et. al. "Angay ba nga ang Total Thyroidectomy Mahimong Pipila nga Pamaagi alang sa Pagdumala sa Pag-opera sa Sakit sa Graves?" Thyroid , Hunyo 2005, Tomo. 15, No. 6: 569 -574 Online.
Moreno, Pablo, et. al. "Ang tibuuk nga thyroidectomy: Usa ka Kasaligang Pamaagi aron makab-ot ang Euthyroidism sa Disease sa Graves." Prognostic Factors, " World Journal of Surgery , Tomo 30, Numero 11, Nobyembre 2006, pp. 1950-1956 (7)
Rosato, L, et. al. "Mga komplikasyon sa kinatibuk-ang thyroidectomy: insidente, pagpugong ug pagtambal" Chir Ital . 2002 Sep-Oct; 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., Maayong Pagkinabuhi Uban sa Hypothyroidism: Unsa ang Yoru Doctor Dili Moingon Kanimo nga Kinahanglan Nimong Mahibal-an, 2nd Edition, HarperCollins, 2005, Online.