Ang Sayo nga Buntag Mao gihapon ang Sukaranan, apan ang Kahapon Mahimong Usa ka Pagpili
Kon anaa ka sa tambal sa thyroid hormone, girekomenda ka sa mga giya nga dad-on mo una ang imong thyroid pill sa buntag sa tubig, sa walay sulod nga tiyan, ug maghulat bisan usa ka oras sa dili pa mokaon o moinom og kape.
Dugang pa, kinahanglan mo usab hulaton labing menos tulo ngadto sa upat ka oras sa dili pa mogamit sa bisan unsang mga tambal nga makabalda sa pagsuyop niini, sama sa iron tablets o calcium carbonate.
Apan, duha ka pagtuon sa panukiduki-usa ka pagtuon nga gipatik sa Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ug usa ka follow-up nga mas dako nga random nga pagsulay nga gitaho sa Archives of Internal Medicine- nga nakuha nga sama sa dosis sa levothyroxine (sama pananglit, Synthroid o Levoxyl). ang oras sa pagtulog, kon itandi sa unang butang sa buntag, mahimo nga mas maayo.
Ang Panukiduki nagsugyot nga ang Nighttime mahimong mas maayo
Ang pagtuon nga gitaho sa Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism mitan-aw sa epekto sa thyroid hormone nga mga pagsulay sa dugo pinaagi sa pag-usab sa oras nga levothyroxine gikuha gikan sayo sa buntag ngadto sa oras sa pagkatulog. Gitun-an usab sa pagtuon ang epekto sa pagbag-o sa dosis sa panahon sa circadian rhythm sa thyroid-stimulating hormone (TSH).
Ang pagtuon, samtang ang gamay, mao ang matinud-anon sa mga resulta niini, nga giingon sa mga tigdukiduki nga "nakadaut" ug adunay "importante nga mga sangputanan alang sa minilyon nga mga pasyente nga mikuha sa l-thyroxine matag adlaw."
Mga Resulta sa Pagtuon
Sa tanan nga mga pasyente, ang TSH mikunhod ug ang libre nga thyroxine (T4) nga lebel misaka pinaagi sa pag-usab sa thyroxine ingestion gikan sayo sa buntag ngadto sa oras sa pagkatulog. Ang Triiodothyronine (T3) nga lebel misaka sa tanan apan usa ka hilisgutan.
Makapainteres, ang TSH mikunhod sa walay pagtagad sa pagsugod sa mga lebel sa TSH, nga nagsugyot sa mas maayo nga pagsuyup sa tambal sa thyroid kon gikuha sa gabii.
Sa kataposan, nakita sa mga tigdukiduki nga ang rhythm sa circadian TSH-ang kasagarang pag-usab-usab sa TSH nga nahitabo sulod sa 24-oras nga panahon-wala magkadaiya.
Pagtuon sa Pagtuon
Ang mga tigdukiduki misugyot og daghang mga pagpasabut alang sa mga resulta:
- Bisan kon maghulat nga labing menos sa 30 minutos aron kaonon, ang pamahaw mahimong makagusbat sa intestinal nga pagsuyop sa levothyroxine.
- "Ang hilisgotan sa bitok mas hinay sa gabii," nga nagpasabot nga dugaydugay ang levothyroxine tablet nga moagi sa sistema sa us aka intestinal nga sistema, nga moresulta sa mas taas nga pagkaladlad sa bungbong sa bituka, ug busa mas maayo nga pagsuyop ug pag-usbaw sa tambal.
- Ang proseso sa pagkakabig sa T4 ngadto sa T3 mahimong mas epektibo sa gabii.
Ang mga tigdukiduki gikan sa kini nga pagtuon misugyot nga tungod sa mga resulta sa kini nga pagtuon, ang usa ka dako nga double-blinded random nga pagtuon gikinahanglan aron sa pagkumpirma sa ilang mga resulta-ug kini ang pagtuon nga gitaho sa Archives of Internal Medicine .
Ang ikaduha nagsugyot nga ang Nighttime mahimong mas maayo
Sa kini nga pagtuon, 90 ka mga pasyente ang nakatapos sa pagsulay, nga naglangkob sa unom ka bulan nga panahon sa pagkuha sa usa ka kapsula sa buntag ug usa ka kapsula sa oras sa pagtulog (nga may usa ka kapsula nga aktibo levothyroxine, ang usa nga placebo, ug usa ka switch sa tulo ka bulan nga punto) .
Gitun-an sa mga tigdukiduki ang lebel sa thyroid hormone, ingon man ang mga lebel sa creatinine, lebel sa lipid, indeks sa masa sa lawas, gidaghanon sa kasingkasing, ug kalidad sa mga parameter sa kinabuhi.
Mga Resulta sa Pagtuon
Ang mga tigdukiduki nakamatikod nga ang mga pasyente nga nagkinahanglan og night levothyroxine adunay usa ka drop sa TSH nga 1.25 mU / L, usa ka dakong kausaban. Ang libre nga thyroxine ( libre nga T4 ) nga lebel misaka sa 0.07 ng / dL, ug ang total nga triiodothyronine (kinatibuk-ang T3) mikabat sa 6.5 ng / dL. Walay mahinungdanon nga mga pagbag-o sa ubang mga hinungdan nga gisukod.
Pagtuon sa Pagtuon
Ang mga tigdukiduki nakahinapos nga, tungod sa pag-uswag sa lebel sa thyroid hormone, kinahanglan nga konsiderahon sa mga doktor ang pagreseta sa levothyroxine nga himoon sa pagtulog.
Mga Implikasyon sa Imo o Gihigugma Ka nga Usa ka Hypothyroidism
Ang pagtomar sa tambal sa oras sa katulog imbis sa buntag makahatag sa uban nga mga pagsalig:
- Una, kini mas sayon, tungod kay dili ka kinahanglan mabalaka kon kanus-a mokaon og pamahaw.
- Ikaduha, mas sayon ang paglikay sa mga tambal, suplemento, ug mga pagkaon, sama sa calcium, iron, ug mga pagkaon nga hatag-as nga makahimo sa pagsabwag sa tambal sa thyroid .
- Ikatulo, ang mga tig-inom sa kape dili kinahanglan nga maghulat hangtud sa usa ka oras human sa ilang tambal nga makatagamtam sa ilang unang kopa .
- Ikaupat, mahimo kini nga paghatag og pag-uswag sa mga simtomas kung wala ka masabtan nga pagsupsop pinaagi sa pagkuha sa imong tambal sa thyroid sa adlaw.
Kini nga mga pagtuon nagpamatuod kung unsa nga daghang mga pasyente ang nag-anunsiyo sa daghang mga katuigan-mas maayo ang ilang gibati kon sila magdala sa tambal sa thyroid sa gabii, kay sa buntag.
Hinuon, sa katapusan, importante nga makigsulti sa imong doktor mahitungod sa pag-usab sa panahon sa pagkuha sa imong generic levothyroxine o brand name levothyroxine (pananglitan, Synthroid). Kon ikaw ug ang imong doktor makahukom sa paghatag niini ug sa pagkuha sa thyroid medication sa gabii, siguroha nga ang imong thyroid level masusihon (unom ngadto ngadto sa walo ka semana ang usa ka makatarunganon nga panahon) human nimo gihimo ang switch.
Ang resulta sa pag-eksamin sa dugo, uban sa bisan unsang pagpalambo o pagkasamot sa mga simtomas, makatabang kanimo ug sa imong doktor sa pagtino kon kinahanglan nimo nga i-adjust ang dosis o mobalik sa pagkuha sa imong tambal sa sayo sa buntag
Importante nga Punto nga Hinumdomi: Ang Pagtuon sa Pagtuon Lamang nga Levothyroxine
Kini nga mga pagtuon gihimo sa levothyroxine, usa ka artipisyal nga porma sa dugay nang paglihok nga T4 / thyroxine thyroid hormone. Kini nga porma sa hormone kinahanglan una nga makabig sa lawas ngadto sa aktibo nga porma (T3), ug mahimo kini nga mga adlaw.
Ang mga tambal sa thyroid nga adunay T3-sama sa Cytomel, ug ang natural nga gipakatap nga mga tambal sa thyroid sama sa Nature-throid ug Armor Thyroid-gigamit direkta sa lawas sulod sa mga oras. Kini nga mga droga wala mahibal-an sa pagtuon, ug kini wala mahibal-i kon ang mga tambal nga adunay T3, o natural nga gipakatap nga thyroid nga droga mas maayo masuhop sa gabii.
Sa anecdotally, ang ubang mga pasyente sa thyroid nagtaho sa pag-uswag sa mga sintomas sa pagkuha sa pipila o sa tanan nilang mga tambal nga mga tambal sa thyroid hormone nga T3 sa gabii. Apan ang ubang mga pasyente sa thyroid usab nakamatikod nga kon sila mogamit sa tambal sa T3 sa ulahi sa adlaw o sa gabii, ang gamay nga stimulatory effect sa T3 nga tambal makapalisud sa pagkatulog.
Busa hinumdomi nga bisan kini posible nga kung ang susamang mga pagtuon gihimo uban sa T3 nga mga droga , ang mga resulta susama, apan adunay kahigayunan nga kini makaapekto sa kalidad sa pagkatulog sa pipila nga mga pasyente. Kinahanglan ka lang magbag-o human sa paghisgot niini sa imong doktor.
Ang ubang mga doktor nagsugyot nga ang mga pasyente nga mikuha sa T3 nga mga tambal naggamit sa usa ka panahon nga gipagawas o sustenido nga pagpagula sa T3, o nagbahin sa ilang mga dosis ug nag-ubo sa ilang mga tambal sa daghang mga higayon sa tibuok adlaw. Kini nga pamaagi daw maminusan ang panghilabot sa pagkatulog; Apan, pag-usab, siguroha lamang nga usbon ang dosing ubos sa paggiya sa imong doktor.
Pag-usab, kung ikaw mag-usab kung giunsa nimo pagdala ang imong T3 thyroid medication, gusto nimo nga adunay reevaluation sa mga lebel sa dugo ug mga sintomas human sa pipila ka mga semana, aron mahibal-an kung gikinahanglan nimo ang pag-adjust sa dosis o timing sa imong tambal.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang ang mga sumbanan nga sumbanan nagpasabut sa pagkuha sa thyroid hormone nga pagtambal una nga butang sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan (tungod sa risgo sa pagkaon nga nakabalda sa pagsuyup), ang pagkuha sa imong tambal sa thyroid sa gabii mahimong maalamon sa pipila ka mga kaso.
Mahimo kini ilabi na tinuod alang sa mga tawo nga nalisdan sa paghulat sa usa ka oras sa dili pa mokaon sa buntag ug / o kinsa nagakuha sa ubang mga tambal sa buntag.
Sa katapusan, ang yawe sa pagkuha sa thyroid hormone nga kapuli nga tambal mao ang pagkamakanunayon, pagkuha sa imong thyroid pill palibot sa sama nga panahon sa matag adlaw, ug sa sama nga paagi.
> Mga Tinubdan:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing sa Administrasyon sa Levothyroxine Makaapekto sa Serum Thyrotropin Concentration. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2009 Okt; 94 (10): 3905-3912. Gipatik sa online 2009 Jul 7. doi: 10.1210 / jc.2009-0860
Ang Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Mga Epekto sa Evening vs Morning Levothyroxine Intake: Usa ka Randomized Double-blind Crossover Trial. Archives of Internal Medicine . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Clinical practice guidelines alang sa hypothyroidism sa mga hamtong: > cosponored > sa American Association of Clinical Endocrinologists ug sa American Thyroid Association. Praktika nga Endocr. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Can Levothyroxine Gidala ingon nga Evening Dose? Comparative Evaluation of Morning versus Evening Dose of Levothyroxine in Treatment of Hypothyroidism. Journal of Thyroid Research . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 Jul 14.