Duna ka bay gipalapdan nga thyroid? Kon ang imong doktor nakadiskobre kanimo nga adunay mga thyroid nodule, thyroid lump, o pagpalapad sa thyroid-nailhan nga goiter-gusto nimo nga mas mahibal-an ang mga timailhan, sintomas, mga pagsulay, ug mga pagtambal alang sa kondisyon sa thyroid.
Unsa ang Goiter?
Ang termino nga goiter nagtumong sa bisan unsang sitwasyon diin ang imong thyroid gland ang nahimong dili normal.
Ang usa ka normal nga thyroid thyroid gland ang may gibug-aton nga usa ka onsa ug dili makita sa gawas. Apan uban sa goiter, ang thyroid igo nga makadugang aron ang kausaban makita sa ultrasound o x-rays, ug sa pipila ka mga kaso, ang imong liog mahimong magpakita sa usa ka lump o bulge.
Ang goiter mahimong mahitabo sa daghang mga sitwasyon:
- sa diha nga ang thyroid pneumonia dunay daghan nga thyroid hormone (hyperthyroidism)
- sa diha nga ang imong thyroid dili igo nga makahatag og thyroid hormone (hypothyroidism)
- kon adunay usa ka autoimmune thyroid disease-sakit sa Graves o ang sakit sa Hashimoto- nga maoy hinungdan sa usa ka makapahubag nga reaksyon sa imong thyroid
- kon dunay usa ka single or multiple nodules sa thyroid
- sa diha nga ikaw adunay batakang kanser sa thyroid
- kon ikaw yano nga kulang sa yodo
Mga Common Signs & Symptoms of Goiter
Ang mga timailhan sa goiter naglakip sa:
- pagpadako sa liog
- makita nga bugtong o bugtong nga bahin sa liog
Hinumdumi, hinoon, nga ang pipila ka mga kahimtang sa goiter dili makita sa gawas, ug nakit-an lamang sa mga pagsulay sa imaging.
Ang mga sintoma sa goiter naglakip sa:
- kalumo sa paghikap
- usa ka pagbati sa pagkapuno sa liog
- usa ka pagbati sa pagpit-os sa imong windpipe o sa imong esophagus
- ang kalisud sa pagtulon, o usa ka pagbati nga ang pagkaon mag-igo sa imong tutunlan
- hamubo nga pagginhawa o lisud nga pagginhawa, labi na sa gabii
- ubo
- hoarseness
- dili komportable sa mga turtlenecks, kurbata, ug mga bandana
Sa pipila ka mga kaso, mahimong adunay hypothyroidism o sintomas sa hyperthyroidism nga nag-uban sa goiter.
Sa pipila ka mga kaso, ang goiter mahimong dili hinungdan sa mga sintomas.
Mga Pagsulay & Mga Pamaagi sa Pag-diagnose sa Goiter
Ang pagkapiktik sa goiter kasagaran nga gibuhat sa biswal o sa manwal sa usa ka clinical examination sa imong doktor. Sa pipila ka mga kaso, ang goiter mahimo nga mahibal-an atol sa mga pagsulay sa imaging.
Kung ang goiter nakita, ang sunod nga lakang mao ang pagtimbang-timbang sa hinungdan ug pagtino kung unsa ang thyroid abnormality nga hinungdan sa pagpadako. Ang kini nga pag-evaluate kasagaran maglakip sa mga hinungdan sa thyroid test, lakip na ang TSH, Free T4, Free T3, ug thyroid antibodies tests sa pagpangita sa Hashimoto (thyroid peroxidase antibodies / TPO) ug Graves 'disease (thyroid stimulating immunoglobulins / TSI). Ang lebel sa yodo mahimo usab nga susihon aron masusi ang kakulangan sa iodine.
Ang imong doktor mahimo usab nga mag-order sa imaging tests sama sa ultrasound, MRI, CT scan, o thyroid uptake scan, aron sa pagtimbang-timbang sa gidak-on sa goiter, aron tan-awon kon kini nakaapektar sa imong pagginhawa o pagtulon, ug pagtino kon ikaw adunay mga nodules.
Pagbantay sa Goiter
Ang pagtambal alang sa goiter nagdepende sa hinungdan ug sa mga sintomas.
- Kung adunay usa ka gamay nga goiter nga walay mga sintomas ug walay laing sakit nga thyroid, ang imong doktor mahimong morekomendar sa matag pagmonitor nga walay pagtambal.
- Kon ang imong goiter tungod sa usa ka kakulangan sa iodine, ihatag ang iodine supplementation. Kini kasagarang hinay o mohunong sa pagtubo, ug mahimong makunhod ang gidak-on sa goiter ingon, apan sa kasagaran dili hingpit.
- Kung ang imong goiter nalangkit sa hypothyroidism, ang pagtambal sa mga tambal sa thyroid hormone mahimong hinay o hunongon ang pagtubo sa glandula. Apan, dili kini mahimo nga magpakunhod sa imong goiter.
- Kon ang imong goiter nalangkit sa hyperthyroidism tungod sa sakit sa Graves, ang pagtambal-lakip ang radioactive iodine, o mga antityroid drug-mahimo nga hinay-hinay o hunongon ang pagpadako sa glandula, ug mahimong magpakunhod sa goiter.
- Kon ang imong goiter padayon nga motubo samtang sa pagtambal sa thyroid, ang mga simtomas maluya, o ang goiter mao ang panit nga tan-awon, ang imong mga doktor lagmit nga morekomendar nga operasyon, nga gitawag nga thyroidectomy.
Unsa ang Thyroid Nodules?
Ang thyroid nodules mga swellings o mga lumps sa imong thyroid gland. Ang mga nodules mahimo nga lig-on, o puno sa punoan nga mga cyst. Ang thyroid nodules komon kaayo, ug gibana-bana nga ang katunga sa populasyon adunay labing menos usa ka nodule, bisan ang kadaghanan wala makahibalo niini. Ang mga nodule sa thyroid mas komon usab sama sa imong edad, ug gibana-bana nga sa edad nga 70 kutob sa 70 porsyento sa mga tawo adunay labing menos usa ka thyroid nodule.
Ang mga nodul mahitabo tungod sa daghang mga hinungdan:
- Thyroid cancer. Kini mao ang pinakagamay nga hinungdan sa mga nodule sa thyroid, ug mga 95 porsiyento sa tanan nga mga nodule sa thyroid dili makamatay.
- Ang autoimmune nga kondisyon sa thyroid, sama sa sakit ni Hashimoto ug Graves, nga maoy hinungdan sa paghubag sa glandula ug moresulta sa mga nodules.
- Ang sobra sa imong normal nga thyroid tissue. Gitawag kini nga thyroid adenoma, ug sa kasagaran dili kanser o giisip nga seryoso gawas kon ang nodule maoy hinungdan sa mga sintomas tungod sa gidak-on niini.
- Kakulangan sa yodo. Kini makapa-trigger sa pagpalambo sa nodule, uban sa goiter.
- Multinodular goiter, nailhan usab nga toxic adenoma, diin adunay daghang mga nodules. Kasagaran, kini nga mga nodules makamugna og thyroid hormone ug mahimong moresulta sa hyperthyroidism.
Mga Common Signs & Symptoms of Thyroid Nodules
Sa pipila ka mga kaso, kung ikaw adunay dako nga nodulo, o kini duol sa nawong sa imong panit, kini mahimong makita sa gawas o mahimo nga mabati sa imong evaluation sa manwal sa practitioner. Daghang nodules, bisan pa, dili makita o mahibal-an, ug mahimo lamang nga mahibal-an sa mga pagsulay sa imaging.
Sa kadaghanang mga kaso, ang mga nodula dili makahatag og klaro nga mga sintomas. Apan kon ang thyroid nodules maoy hinungdan sa mga simtomas, ang pipila nga kasagaran naglakip:
- palpitations
- insomnia
- pagkawala sa timbang o pag-angkon sa timbang
- kabalaka
- pag-uyog
- kakapoy
- depresyon
- pagkasensitibo sa liog
- kalisud sa pagtulon
- usa ka pagbati sa pagkapuno o kalumo sa liog
- hoarseness
Mga Pagsulay ug mga Pamaagi sa Pag-diagnose sa thyroid Nodules
Sa diha nga ang usa ka nodulo sa thyroid mahibal-an, ang imong doktor mag-usisa sa daghang mga pangutana:
- Ang nodule ba naghimo sa hilabihan ka daghan nga thyroid hormone ug hinungdan sa hyperthyroidism?
- Ang nodule ba ang hinungdan sa abilidad sa thyroid sa pagpatunghag igong thyroid hormone ug pagpahinabog hypothyroidism?
- Ang imong nodule kanser?
- Ang imong nodule nakaapekto sa imong pagginhawa o pagtulon?
Ang una nga lakang sa pagtan-aw kasagaran usa ka panel sa mga pagsulay sa dugo, lakip na ang TSH, Free T4, Free T3, ug mga antibody test alang sa Hashimoto ug Graves 'nga sakit. Makatabang kini sa pagtino kon ang nodule maoy hinungdan sa hyperthyroidism o hypothyroidism.
Ang sunod nga lakang mao ang thyroid imaging tests , nga maglakip sa ultrasound, MRI, CT scan, o radioactive iodine uptake scan. Kanunay kini gihimo aron sa pagtimbang-timbang sa gidak-on ug mga kinaiya sa nodule, ug pag-ila sa mga pagduda sa mga kinaiya nga makagarantiya sa dugang nga imbestigasyon. Ang pipila sa mga kinaiya sa imaging test nga giisip nga kadudahan mao ang:
- usa ka nag-inusarang nodule (kontra sa daghang nodules)
- ang presensya sa microcalcification sa nodule
- usa ka gidak-on mas dako kay sa 2 cm
- solid nga komposisyon sa nodule
- "bugnaw" nga mga kabtangan sa pagsulay sa pag-usisa, buot ipasabut nga ang nodule dili mo-absorb sa yodo o makahimo og thyroid hormone
- paspas nga pagtubo sa usa ka nodule
Kon ang usa ka nodule giisip nga kadudahan, ang sunod nga lakang mao ang kasagaran usa ka maayo nga panginahanglan nga biopsy nga panginahanglan sa dagway (FNA) . Niini nga pagsulay, ang usa ka dagum gisal-ut ngadto sa nodule-nga kasagaran gigiyahan sa ultrasound-aron makuha ang sample alang sa pag-analisar sa patolohiya. Ang usa o labaw pa nga mga sample mahimo nga gikinahanglan alang sa hingpit nga pagsulay. Kasagaran, ang mga FNA gihimo sa mga endocrinologist, cytopathologist, o mga surgeon. Ang mga selula gitun-an ug gisusi sa usa ka cytopathologist. Daghang mga FNA gipahigayon sa usa ka opisina sa doktor, bisan og ang uban mahimong himoon isip usa ka pamaagi sa pasulit alang sa pasyente sa ospital o operasyon nga sentro.
Importante nga ang practitioner nga nagpahigayon sa imong FNA adunay daghang kasinatian, aron masiguro nga ang proseso mopatunghag labing maayong mga sample. Ang usa ka porsyento sa mga resulta sa biopsy sa FNA giisip nga dili diagnostic, nga nagpasabot nga kini dili mahimong gamiton sa tanan, ug kinahanglan pag-usab; usa ka sangputanan nga lagmit mahitabo kon ang dili kaayo sinati nga mga practitioner mohimo sa sampling. Ang nag-unang risgo sa thyroid FNA mao ang pagdugo o pagdugo. Apan uban sa usa ka eksperyensiyadong practitioner, ang maong risgo gamay ra, ug ang thyroid FNA sa kasagaran giisip nga luwas, hapit dili gayud moresulta sa bisan unsang komplikasyon.
Ang usa sa mga labing makapahigawad nga mga hagit mao nga ang mga resulta sa FNA mobalik ingon nga "walay pagsalig" o "dili matino." Niini nga kaso, ang pagtan-aw sa patolohiya dili makapugong sa kanser. Ang kasagaran nga sunod nga lakang alang niini nga sitwasyon mao ang thyroidectomy-usa ka pag-opera sa pagtangtang sa thyroid , nga dayon gitan-aw aron sa pag-diagnose o pag-atras sa thyroid cancer.
Kung wala'y nadiskobre nga kanser sa thyroid, nga mahitabo sa kadaghanan sa mga kaso, ang pasyente kinahanglan nga mabuhi uban sa tibuok kinabuhi nga hypothyroid, human sa dili kinahanglan nga thyroidectomy.
Gibanabana nga hapit usa ka tunga ka milyon nga mga biology sa FNA ang gipahigayon sa Estados Unidos matag tuig, ug hangtud sa 30 porsyento sa mga nagbalikbalik ingon nga dili matino, o dili matino. Lamang 20 ngadto sa 30 porsyento sa dili matino nga mga nodules ang nakit-an nga malignant.
Kinahanglan nga imong nahibal-an ang usa ka pagsulay nga gitawag nga Afirma Thyroid FNA Analysis , nga kon gihimo sa panahon sa inisyal nga biopsy mawagtang ang hapit dili matino ug dili matino nga resulta sa FNA. Timan-i nga imong gikinahanglan ang pagkumpirmar nga gigamit sa imong doktor kining sistemaha sa wala pa ang schedule sa FNA, o pagpangita sa usa ka doktor nga nagtrabaho uban niining partikular nga pagsulay.
Mga Pagbati sa Thyroid Nodule
Kon ang usa ka nodule makita nga cancerous, ang sunod nga lakang mao ang surgical removal ug sunod nga pagtambal base sa matang ug yugto sa kanser nga nadayagnos.
Kon ikaw adunay mga nodules nga mga tanom sa panglantaw, o kini nakadaot sa imong abilidad sa pagtulon o pagginhawa, ang pag-opera sagad girekomendar.
Kung ang usa ka benign nodule dili giubanan sa bisan unsang hyperthyroidism o hypothyroidism, kasagaran kini paga-monitor kanunay pinaagi sa ultrasound ug pagsusi sa imong doktor.
Kasagaran, alang sa usa ka benign nodule nga maoy hinungdan sa hypothyroidism, ang pagtambal mao ang pagreseta sa tambal sa thyroid hormone. Mahimo kini makatabang sa pagpugong sa nodule, o pagpugong niini sa pagtubo. Kung ang nodula padayon nga motubo, ang imong doktor mahimo usab nga pag-biopsy, pagrekomendar sa pagtanggal sa surgical, o pagrekomendar sa usa ka pagtambal sama sa percutaneous ethanol injection (PEI) ngadto sa nodule, nga makatabang sa pagkunhod sa nodule.
Kung ang usa ka benign nodule o toxic adenoma giubanan sa hyperthyroidism, ang pagtambal kasagaran nga tambal sa antithyroid, o sa pipila ka mga kaso, radioactive iodine ablation o operasyon, depende sa gidak-on sa hyperthyroidism, ang imong tubag sa mga tambal, ug uban pang mga hinungdan nga gitakda sa imong doktor .
Usa ka Pulong Gikan
Hinumdomi nga bisan ang kakuyaw sa kanser sa thyroid gamay kaayo, ang tanan nga mga nodules kinahanglan nga susihon sa usa ka practitioner, aron malikayan ang gamay nga risgo nga sila kanser.
> Mga Tinubdan:
> Braverman L, Cooper D. Werner & Ingbar Ang Thyroid, ika-10 nga Edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Haugen B. et. al. "2015 American Thyroid Association Management Guidelines alang sa mga Adult Patients nga adunay Thyroid Nodules ug Differentiated Thyroid Cancer / Ang American Thyroid Association Guidelines Task Force sa Thyroid Nodules ug Differentiated Thyroid Cancer." Ang thyroid . Tomo 26, Numero 1, 2016. DOI: 10.1089 / thy.2015.0020