Ang mga nodules sa thyroid komon ug kadaghanan dili benign (non-cancerous). Apan ang pagtino kung kinsa ang mga dili maayo batok sa kanser mahimo nga usa ka malisud nga proseso.
Mao kini ang hinungdan nga ang mga imbestigador naghimo sa nagkalain-laing mga pagsusi sa molekula nga gigamit sa mga sample nga makuha gikan sa thyroid nodule. Kini nga mga pagsulay makatabang sa usa ka doktor sa paghukom kon ang thyroid nodule lagmit kanser o dili, nga kasagaran adunay epekto o dili ang usa ka tawo nga moagi sa thyroid surgery.
Pag-angkon sa mga Cell sa Thyroid: Maayong Needle Aspiration Biopsy
Ang proseso sa pagwagtang sa mga selyuhan sa thyroid gikan sa nodule, nga gitawag nga usa ka maayo nga aspirasyon nga biopsy o FNA, simple, luwas, ug gihimo sa opisina sa doktor.
Atol sa usa ka FNA, ang usa ka doktor mogamit sa usa ka dagum sa pagtangtang ("aspirate") cells gikan sa nodule. Aron maseguro nga ang dagom mosulod sa nodule, ang usa ka doktor mogamit sa usa ka ultrasound nga mogiya kaniya.
Sa diha nga ang mga selula aspirated, kini susihon sa usa ka mikroskopyo sa usa ka doktor (gitawag nga patologo) aron mahibal-an kung ang nodule usa ka malignant ( thyroid cancer ) o benign.
Usahay, hinoon, ang mga resulta sa usa ka FNA "dili matinud-anon" nga nagpasabut nga kini dili klaro kon ang nodule mao ang kanser o dili.
Sa kaso sa mga indeterminate sample, ang biopsy kasagaran gisubli. Kon kini dili matino sa ikaduha nga higayon, ang usa ka doktor maghisgot sa ikatulo nga biopsy o kasagaran nga operasyon.
Kon ang usa ka tawo nga natapos nga operahan ug adunay kanser sa thyroid ang makit-an, ang thyroidectomy gikonsiderar nga gikinahanglan ug tukma nga lakang sa pagtambal.
Apan, kung wala'y nadiskobre nga kanser sa thyroid (ug ang nodule dili maayo), ang pasyente walay kinahanglan nga nawala ang usa ka importante nga organ, ug sa proseso, mahimong hypothyroid sa kinabuhi. Dugang pa, ang thyroid surgery usa ka invasive ug gilangkuban sa mga risgo sama sa kadaot sa imong parathyroid gland ug ang nerve nga nagkontrol sa imong voice box
Molecular Testing sa mga Selula Gikan sa Thyroid Nodules
Uban sa kakuyaw sa unsay buhaton kung ang usa ka biopsy sa FNA mobalik nga dili matino, ang mga tigdukiduki nagsugod sa pagpalambo sa mga pagsulay aron sa pagpalambo sa pagsusi sa mga diagnostic sa mga kaduhaduhaan nga nodules.
Usa ka himan, nga gitawag nga Afirma Thyroid FNA Analysis, usa ka molecular diagnostic test nga nagsukod sa mga pattern sa gene expression sa sulod sa sample sa FNA aron sa pag-diagnosis sa "benign" o "suspetsoso sa malignancy."
Kung ang pag-analisar nagpakita nga ang nodule dili maayo, nan ang periodic follow-up ug pagmonitor sa nodule kasagaran girekomenda (nga sagad alang sa benign nodules). Kung ang nodule mao ang suspetsoso alang sa malignancy, kay sa tawo nga mahimong mopadayon sa operasyon.
Ang panukiduki nagsugyot nga ang pagsulay sa Afirma mao ang labing maayo sa "paghukom" sa kanser, nga nagpasabot nga kini adunay maayo kaayong negatibong prediktibo nga bili.
Ang uban nga mga pagsulay naglakip sa ThyGenX ug ThyroSeq nga mga pagsulay. Ang pag-eksamin sa ThyGenX nag-analisar sa usa ka sample sa selula alang sa mutation sa gene ug mga marka aron ma-access ang risgo sa kanser. Kini nga pagsulay labing maayo alang sa "paghari sa" kanser, mao nga kini adunay maayo kaayo nga positibo nga prediktive value.
Labaw pa nga dalisay, ang pagsulay sa ThyroSeq dako sa "paghari" ug "paghari" sa kanser.
Unsa man ang kahulogan niini alang sa pag-atiman sa imong thyroid mao nga kung ikaw adunay usa ka FNA biopsy nga nakakaplag sa usa ka indeterminate nodule nga thyroid, ug ang imong doktor nagrekomendar sa thyroidectomy, mahimo ka nga interesado nga adunay laing FNA nga gihimo sa usa ka doktor nga naggamit sa usa niining molekular mga pagsulay.
Sa katapusan, ang mas masulud nga resulta mahimong makapugong sa usa ka dili kinahanglan nga pag-opera.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang kini nga mga eksamin sa molekula talagsaon, ang mga rebolusyonaryong pagsulay, importante nga hinumdoman nga ang pagsiksik niini nagpadayon pa.
Sa laing pagkasulti, kini nga mga pagsulay dili hingpit-ang mga doktor kinahanglan pa nga susihon ang talagsaong mga kapeligrohan sa matag pasyente ug maghiusa kon unsaon pag-ayo ang mga himan sa pagdayagnos sa ilang pag-atiman.
> Mga Tinubdan:
> American Thyroid Association. (2018). Maayong Needle Aspiration Biopsy sa Thyroid Nodules: Pamaagi ug interpretasyon sa mga resulta.
> Read SC et al. Ang mga kwalipikado sa atypia sa diagnosis sa cytologic sa mga nodule sa thyroid gilangkit sa nagkalain-laing mga resulta sa klase sa Afirma gene expression ug clinical outcome. Cancer Cytopathol . 2017 Mayo; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Ang American Thyroid Association Pahayag sa Paggamit sa Pag-opera sa Molecular Profile alang sa Thyroid Nodules: Kasamtangan nga Epekto sa Pagpahigayon sa Perioperative Decision. Ang thyroid . 2015 Jul 1; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Molecular testing sa thyroid nodules: Usa ka pagrepaso sa kasamtangang mga pagsulay alang sa maayo nga dagom nga aspiration specimens. Arch Pathol Lab Med . 2016 Dec; 140 (12): 1338-44.