Adunay Pagduhaduha mahitungod sa IBS Ug IBD nga Nag-ipon sa Sama nga Pasyente
Adunay kasagaran nga kalibog nga naglibut sa irritable bowel syndrome (IBS) ug inflammatory bowel disease (IBD) : duha ka komon nga kondisyon sa digestive tract. Ang IBS ug IBD mahimong hinungdan sa mga simtomas sa diarrhea , bloating , ug kasakit, apan mao ang kasagaran sa ilang pagkapareha. Sa kadaghanan nga uban nga mga paagi, kini nga mga kondisyon hingpit nga magkalahi gikan sa usag usa ug giatiman sa lainlaing pamaagi.
Bisan pa, tungod sa ilang susama nga mga ngalan ug ang nagsapaw sa ilang labing gihisgutan nga mga sintomas, ang uban nga mga tawo sayop nga naggamit sa IBS ug IBD nga us aka kausaban.
Ang IBS ug IBD managlahi nga kondisyon, apan posible ba nga adunay duha ka kondisyon sa samang panahon? Usa ka pagtuon ang nakit-an nga ang pipila ka mga tawo mahimong una nga nadayagnos nga adunay IBS sa wala madugay nadayagnos nga adunay IBD (kini tinuod nga mas kanunay alang sa Crohn's disease kay sa ulcerative colitis). Giunsa pagsugod sa pagsabut sa usa ka pasyente ug sa ilang caregiver kung ang ilang mga sintomas maoy hinungdan sa IBS o kung kini gipahinabo sa IBD?
IBS sa wala pa ang Diagnosis sa IBD?
Adunay kakulang sa panukiduki sa hilisgutan, ug ang ideya nga ang duha ka mga kondisyon nga mahitabo sa sama nga tawo sa gihapon medyo debate ug wala'y daghang pagdawat. Usa ka meta-analysis nag-ingon nga ang uban nga mga tawo nga adunay IBD nagpadayon nga adunay mga sintomas sa digestive bisan kon ang IBD mismo nakit-an nga anaa sa kapasayloan. Ang mga pasyente sa kini nga pagtuon wala na ang panghubag sa ilang sistema sa pagtunaw nga makapatin-aw sa mga sintomas sa IBD.
Ngano nga kadtong mga pasyente nagpadayon sa pagkalibang ug pagkadinalian? Ang mga tigsulat nakahukom nga kadtong mga pasyente kinsa nagpadayon sa pagsinati sa mga simtomas nga nahiuyon sa IBS mahimong makabenepisyo gikan sa pagtambal nga nagkinahanglan sa duha nga mga kondisyon sa pagtagad. Nadiskobrehan nga kadtong mga pasyente nga adunay aktibo nga sakit sa Crohn mas adunay kasinatian nga mga sintomas sa IBS.
Ang pagbaton sa aktibo nga IBD nalangkit usab sa mas daghan nga sintomas sa IBS-type.
Ang laing pagtuon nga nahimo sa Manitoba nakit-an nga sa wala pa mahibal-an sa IBD, ang mga pasyente adunay mga simtoma nga sama sa IBS sulod sa 3 ka tuig o sobra pa. Gibanabana sa mga tagsulat nga mga 14% sa mga pasyente sa 396 IBD sa ilang pagtuon ang "lagmit o posible" nga adunay IBS usab. Kadtong mga pasyente nga adunay IBS adunay mga sintomas sa digestive sulod sa mas taas nga panahon sa wala pa makadawat sa diagnosis sa IBD. Ang mga tagsulat mihinapos nga ang rate sa IBS sa mga pasyente nga adunay IBD mahimong susama sa rate sa IBS sa publiko.
IBS, O Pangpanghubag?
Ang laing teoriya mahitungod sa mga sintomas sa IBS sa mga pasyente sa IBD nga mapasaylo mao nga adunay "okult" nga panghubag. Sa laing pagkasulti, ang IBD mahimo gihapon nga hinungdan sa usa ka ubos nga lebel sa panghubag nga dili makuha pinaagi sa tipikal nga mga pamaagi sa paghukom, sama sa Crohn's Disease Activity Index . Nadiskobrehan sa mga tigdukiduki nga kini nga mga pasyente adunay sukdanan nga calprotectin, usa ka protina nga may kalabutan sa matang sa panghubag nga gipahinabo sa IBD. Ang ubos nga lebel sa panghubag mahimo pa nga magpahinabo sa pipila ka mga sintomas, sama niadtong nagsundog sa IBS.
Ang IBS ba Pagtratar sa mga Patiente sa IBD?
Ingon nga kulang ang maayong panukiduki mahitungod sa kung ang mga pasyente nga may IBD mahimo usab nga adunay IBS, wala kaayo masabtan kon giunsa pagtratar ang mga pasyente nga adunay posibleng pagdayagnos sa IBS.
Ang pagtambal kinahanglan nga ipasibo sa matag pasyente pinaagi sa ilang gastroenterologist. Adunay pipila ka mga pangagpas nga ang tricyclic antidepressants , nga mahimong magamit sa pagtambal sa IBS, makatabang sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa IBS ug IBD.
Adunay daghan pa nga dili klaro mahitungod sa posibilidad sa IBS sa mga pasyente nga adunay IBD, ug kung giunsa kini makaapekto sa pagdayagnos ug pagtambal sa umaabot. Ang kurso ginapunting gihapon, ug adunay panukiduki nga gihimo aron sa pagbungkag sa pagsapaw sa IBD ug IBS-sama nga mga sintomas sa pipila ka mga tawo. Hangtud nga mas klaro ang hulagway, ang labing maayo nga tinubdan sa kasayuran sa duha ka mga kondisyon sa paghilis - bisan sa usa o sa konsyerto - mao ang imong gastroenterologist.
Mga Tinubdan:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, ug uban pa. "Ang Prodromal irritable bowel syndrome mahimo nga responsable sa pagka-late sa diagnosis sa mga pasyente nga nagpresentar sa dili naila nga Crohn's disease ug celiac disease, apan dili ulcerative colitis." Dig Dis Sci . 2011 Nov; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 Mar 2014.
Burgmann T, Clara I, Graff L, ug uban pa. "Ang Pagtuon sa Cohort nga Pagka tambal sa Manitoba Bowel Disease: dugay nga mga simtomas sa wala pa ang diagnosis - unsa ka daghan ang irritable bowel syndrome? " Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Mayo; 4 (5): 614-620. 17 Mar 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Pagkalapnag sa mga Sintomas Ang mga Kritiko sa Pagtubag sa Irritable Bowel Syndrome sa Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review ug Meta-Analysis 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 Mar 2014.
Si Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, ug uban pa. "Dili maihap nga mga sintomas sa panakit sa ngipon sa mga pasyente nga adunay sakit sa panghubag nga panghubag: usa ka tinuod nga asosasyon o pagpamalandong sa panghubag sa okulto? " Am J Gastroenterol . 2010 Aug; 105 (8): 1788, 1789-94; quiz 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 Mar 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "Ang mga sintomas nga dala sa panit" sa sakit sa panghubag sa panghubag: ang diagnostic uncertainty nagtagbo sa pathological nga kamatuoran. " Am J Gastroenterol , Oktubre 2012; 107 (10): 1483-5. doi: 10.1038 / ajg.2012.263.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Pagpamatuud sa usa ka top-of-care desk nga himan sa pag-quantitate sa fecal calprotectin ug pag-ila sa sakit sa panghubag sa sakit gikan sa irritable bowel syndrome." J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 Mar 2014.