Ang rotator cuff usa ka grupo sa mga tendon ug mga kaunuran nga naglibot sa pundok sa abaga. Adunay upat ka mga kaunoran sa rotator cuff nga hinungdan sa function ug paglihok sa joint joint. Kini nga mga kaunoran nga gibutang sa bukog pinaagi sa usa ka litid. Kini mao ang bahin sa pagbag-o sa rotator cuff nga mahimong madaut nga hinungdan sa usa ka rotator cuff lear. Sa diha nga ang rotator cuff tendon gikunhoran, ang mga paglihok sa abaga mahimo nga masakit ug maluya, ug ang dili komportableng mahimong makabalda sa kalihokan ug gani matulog.
Ang mga luha sa rotator usa ka komon nga problema sa orthopedic, ug kasagaran kini nga mga luha gitawag nga mga luha nga partial sa rotator cuff. Ang usa ka partial luha sa rotator cuff usa ka lugar nga kadaot sa rotator cuff tendon , diin ang luha dili moagi sa mga tendon. Hinuon, sa usa ka partial rotator cuff injury, ang tendon nadaut, apan dili sa tanan nga paagi. Ang nag-unang bahin sa tendon usahay nadaut, ang ubos nga bahin sa litid nadaot sa ubang mga panahon, ug sa pipila ka mga kaso, ang sulod nga bahin sa tendon mahimong madaut. Ang pipila ka luha sa partial kaayo nga mga luha, ang pipila lang ang nagaguyod sa usa ka gamay nga parte sa tendon, samtang ang uban nga mga luha sa partial mahimo lamang nga usa ka minuskule nga kantidad sa tisyu gikan sa usa ka bug-os nga luha. Samtang kasagaran kita nagtandi sa partial rotator cuff luha isip usa ka single entity, ang kamatuoran mao nga ang matag luha mahimo nga usa ka gamay nga magkalahi, ug adunay mga kalainan sa sulundon nga pagtambal.
Pagtambal sa Partial Cuff Luha
Kadaghanan sa tanan nga mga pasyente nga adunay partial thickness rotator cuff lear sa sinugdan pagtratar nga walay operasyon.
Niini nga panahon, ang uban nga mga non-invasive nga pagtambal , labing importante nga pisikal nga therapy , mahimo nga sulayan sa pagtugot sa tendon sa pag-ayo.
Ang pisikal nga terapiya makatabang aron mapasig-uli ug mamentinar ang normal nga mekaniko sa abaga, ug kasagaran matubag ang mga simtomas nga hinungdan sa kadaut. Samtang daghang mga tawo ang aktibo ug lig-on, ang pisikal nga therapy mahimo gihapon nga makatabang samtang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga matang sa kadaot nagbag-o sa mga mekaniko sa hiniusa nga mahimong makapasamot sa mga sintomas.
Ang mga pasyente mahimong mosukol sa pisikal nga terapiya, ang paghunahuna sa ilang trabaho o aktibong estilo sa kinabuhi igo nga ehersisyo. Kanunay nakong gipahinumdom ang mga pasyente nga bisan ang mga propesyonal nga atleta mahimo (ug makahimo) makabenepisyo gikan sa physical therapy.
Kung ang mga sintomas nagpadayon bisan pa niini nga mga pagtambal, nan ang pag-opera mahimong giisip alang sa usa ka partial thickness rotator cuff lear. Ang pagtino kon ang operasyon gikinahanglan alang sa usa ka rotator cuff lear susama sa parehong partial ug kompleto nga rotator cuff luha .
Pag-opera Tungod sa Partial Thickness Luha
Adunay pipila ka mga nagkalainlaing mga paagi sa pagsulbad sa usa ka partial thickness rotator cuff tear sa panahon sa operasyon. Kasagaran, kini nga mga luha mahimong matawag nga arthroscopically, ug talagsaon kinahanglan ang usa ka bukas nga pag-opera (nga adunay mas dako nga incision) gikinahanglan. Ang mga kapilian alang sa surgical treatment naglakip sa pagpanglimpyo sa panghubag ( subacromical decompression ), pagtangtang sa luha (paglimpyo sa gisi nga bahin), o pag-ayo sa gisi nga rotator cuff. Dugang pa, ang pipila ka kombinasyon niining mga pamaagi mahimong ipahigayon.
Ang pagtino sa tukma nga operasyon sa pag-opera depende sa unsay makita sa panahon sa arthroscopy . Kon ang dili moubos sa 50% sa tendon gikunhoran, nan ang luha kasagaran wala magkinahanglan og pag-ayo. Sa niini nga mga kaso, ang pagwagtang sa gisi ug naguba nga tendon (debridement), ingon man usab sa pagwagtang sa bisan unsa nga panghubag , kasagaran makapahupay sa mga sintomas.
Kon labaw pa sa 50% sa tendon ang gigisi, ang pag-ayo sa rotator cuff kasagaran mahimo.
Ang pag-ayo sa usa ka partial rotator cuff lear kasagaran nga lig-on. Kon itandi sa puno nga rotator cuff luha, sa pag-ayo sa usa ka partial rotator cuff lear, adunay dili kaayo tensiyon sa repaired tendon tungod kay ang pagbungkag sa tendon dili kompleto. Kini mas bentaha sa pagpang-ayo ug makapakunhod sa posibilidad sa pagkapakyas sa pag-ayo.
Kanus-a Gikinahanglan ang Operasyon?
Ang pagkahibalo kon husto ang operasyon mahimong usa ka mahagiton nga pangutana. Dili sama sa full thickness rotator cuff luha, sa kasagaran walay pagdali sa paghimo sa operasyon alang sa usa ka partial luha sa rotator cuff.
Kung mahitabo ang bug-os nga gibag-on nga kabag-o, ang mga pasyente mahimong permanente nga mawad-an sa kusog sa kaunuran ug mahimong potensyal sa pagkaayo kung ma-late ang operasyon. Kini kasagaran dili usa ka isyu alang sa usa ka partial luha, ug busa kini makatarunganon sa paghatag sa usa ka maayo nga paningkamot sa dili maayo nga pagtambal.
Kon ang mga konserbatibo nga pagtambal wala magtrabaho aron sa paghupay sa imong mga sintomas, nan ang pag-opera mahimo nga angay. Ang pagdesisyon kon kinahanglan o gikinahanglan ang pag-ayo kasagaran himoon sa panahon sa operasyon . Unya ang inyong siruhano adunay usa ka tukmang ideya kon unsa ka dako ang gibug-aton, ug bisan o dili kini himuon.
Usa ka Pulong Gikan
Ang luha sa partial rotator cuffs maoy komon nga mga kaplag, sa mga pagsulay sa imaging ug sa pag-opera sa mga problema sa abaga. Bisan kini nga mga kasagaran nga mga kaplag, dili sila kanunay nga nagkinahanglan og operasyon. Sa pagkatinuod, ang kadaghanan sa mga luha nga partial rotator mahimo nga hingpit nga maulian uban sa dili maayo nga pagtambal. Kasagaran, ang operasyon alang niining matang sa kadaot gireserba alang sa mga tawo nga dili makabangon uban sa dili kaayo invasive nga pagtambal.
Mga Tinubdan:
> Pedowitz RA, et al. "Pagpahimulos sa pagdumala sa mga problema sa rotator cuff" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Hunyo; 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "Partial-thickness rotator cuff luha" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Dec; 14 (13): 715-25.