Usa ka Giya sa Pagtambal sa Usa ka Nagun-ob nga Rotator Cuff
Ang mga luha sa rotator usa ka komon nga kadaut sa komplikadong joint joint. Tungod sa imong pagsalig sa abaga alang sa daghang mga kalihokan, ang mga samad sa rotator cuff mahimong makapahigawad nga mga kasinatian. Pagkat-on og dugang mahitungod sa rotator cuff luha, lakip ang diagnosis, sintomas, pagtambal, ug rehabilitasyon.
Mga Hinungdan sa Sakit sa Bahud
Ang kasakit sa abaga usa ka komon kaayo nga reklamo nga adunay daghang mga hinungdan. Tungod kay gigamit nimo ang imong mga bukton alang sa daghan kaayong mga kalihokan, ang kasakit sa abaga mahimong hinungdan sa dagkong mga problema. Aron sa husto nga pagtambal, ang hinungdan sa problema kinahanglan nga maila.
Daghang mga tawo nga adunay sakit sa abaga mahimong gisultihan sa usa ka higala o sakop sa pamilya nga ang ilang mga sintomas sama sa usa ka problema sa rotator cuff. Bisan pa, adunay uban nga mga hinungdan sa sakit sa abaga, ug walay tukma nga pagdayagnos, ang pagtratar dili husto nga target sa aktwal nga problema. Sa dili pa magsugod sa bisan unsa nga plano sa pagtambal, siguroha nga nakasabut ka sa tinubdan sa imong kasakit.
Unsa ang Rotator Cuff?
Ang rotator cuff mao ang pundok sa upat ka mga tendon ug mga kaunuran nga naglibot sa pundok sa abaga. Kasagaran nga nalibog sa uban nga mga ngalan, ang tukma nga pulong nga gigamit sa paghulagway niini nga mga kaunuran ug mga tendon mao ang rotator cuff.
Sa diha nga ang rotator cuff nasamdan, kini ang mga ugat nga nasamad. Kini nga mga tendon nagsumpay sa mga muscles sa rotator cuff ngadto sa bukog. Sa diha nga ang mga tendon nag-awop o nagisi, kini dili mahimo nga maayo ang pag-obra.
Ang rotator cuff dili lamang importante sa paglihok sa mga lihok sa abaga, apan ang mga kaunuran ug mga tendon importante sa normal nga kalig-on ug mekaniko sa abaga. Kung wala ang maayo nga pag-obra sa rotator cuff, magdahum ka nga adunay limitasyon sa normal nga function sa abaga.
Rotator Cuff Tear Symptoms
Ang kasakit mao ang labing komon nga sintomas sa problema sa rotator cuff . Ang mga pasyente sagad moreklamo sa kasakit sa ibabaw sa abaga ug bukton. Sa pipila nga mga pasyente, ang kasakit mahimong mopaubos sa gawas sa bukton paingon sa siko.
Ang kahuyang sa abaga mao ang laing komon nga simtoma sa usa ka rotator cuff lear . Ang kahuyang nagpahinabo sa kalisud sa pagbayaw sa bukton sa ibabaw o sa kalisud sa mga kalihokan sama sa pagkab-ot, pagsinina, o pagdala sa mga butang.
Ang mga luha sa rotator komon kaayo, ilabi na sa imong edad. Sobra kaayo kini nga ang kadaghanan sa mga tawo nga may gisi nga rotator wala gani makaamgo nga sila adunay problema. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay rotator cuff lear walay kasakit ug gamay nga limitasyon sa function. Apan, usahay ang luha mahimong hinungdan sa mga simtomas, ug kini nga mga indibidwal mahimong magkinahanglan sa pagtambal.
Ang Rotator Cuff Tear Treat
Ang kadaghan nga mga luha sa rotator mahimong matambalan nga walay operasyon. Sa pagkatinuod, usa lamang ka gamay nga minoriya sa mga pasyente nga gipaagi sa surgical treatment alang sa rotator cuff lear.
Ang non-operative rotator cuff treatments mahimong maglakip sa:
Kinahanglan ba ang Surgery alang sa Rotator Cuff Tear?
Ang kadaghan nga mga luha sa rotator mahimong matambalan nga dili operahan. Apan, sa pipila nga mga pasyente, ang pag-opera mahimo nga girekomendar ingon nga usa ka opsyon sa pagtambal . Ang pag-opera ginahimo aron sa pag-ayo sa gisi nga mga litid. Ang pagtino kon ang pag-opera mahimo nga angay depende sa matang sa rotator cuff liss, ang level sa kalihokan sa pasyente, ug ang mga pagtambal nga gisulayan.
Samtang ang operasyon sa kasagaran mao ang labing maayo nga pagtratar sa pagsulay sa pagpahiuli sa normal nga pag-obra sa abaga, adunay pipila ka mga hinungdan nga ang mga tawo mahimo nga mopili nga dili operahan. Una, kadaghanan sa mga tawo wala magkinahanglan sa hingpit nga katungdanan sa pagbuhat sa tanan nga mga kalihokan nga gusto nilang buhaton. Daghang mga tawo ang makahimo sa sports, buluhaton sa balay, ug sa ilang mga trabaho, uban ang rotator cuff luha. Ikaduha, ang rehab human sa operasyon mahimong taas ug lisud. Daghang mga pasyente adunay mga sintomas sulod sa unom ka bulan ngadto sa usa ka tuig human sa operasyon.
Rotator Cuff Tear Surgery
Adunay ubay-ubay nga opsyon sa pag-opera alang sa pagtambal sa usa ka rotator cuff lear. Ang tukmang matang sa operasyon mahimong magdepende sa mga hinungdan lakip ang gidak-on ug lokasyon sa imong luha, ang gusto sa imong siruhano, ug ang mga kalihokan nga gusto nimo nga makabalik human sa operasyon. Hisguti uban sa imong doktor kung unsang matang sa pag-opera nga iyang girekomenda alang sa pagtambal sa imong rotator cuff lear.
Rehab Human sa Surgery
Ang pag-ayo gikan sa operasyon alang sa usa ka rotator cuff lear hingpit nga nagsalig sa pasyente nga makahimo sa husto nga rehabilitasyon ug paglikay sa mga kalihokan nga makadaut sa mga tambal sa pag-ayo. Ang rehab human sa rotator cuff surgery mahimo nga nagkalainlain, apan adunay pipila ka mga kinatibuk-ang mga prinsipyo nga tinuod alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay operasyon alang sa pagtambal sa usa ka rotator cuff lear.
Sama sa gihisgutan sa sayo pa, ang rehab sa pagsunod sa rotator cuff surgery mahimong taas ug lisud. Daghang mga pasyente ang nagkinahanglan usa ka tuig aron makabalik sa normal. Ang uban nga dili kaayo invasive nga pamaagi sa pag-opera makapadali sa pagkaayo, ug paghimo sa rehab nga dili masakit, apan pag-andam alang sa pagkaayo nga mas dugay kay sa imong gusto. Ang maayong balita mao, ang daghan nga mga pasyente mibalik ngadto sa hingpit nga mga kalihokan sulod sa daghang mga bulan, ug kadaghanan mibalik sa ilang normal nga mga kalihokan.
Daghang Rotator Cuff Luha
Ang usa ka dako nga rotator cuff lear mao ang usa ka ingon nga kini nga paminawon-sa usa ka dako nga luha sa rotator cuff. Ang uban nag-ingon nga ang usa ka dako nga rotator cuff luha naglakip sa labing menos duha sa upat ka rotator cuff tendon . Ang uban migamit sa usa ka kahulugan nga ang usa ka dako nga rotator cuff luha mao ang labing menos 5 sentimetros ang diyametro. Adunay mga kapilian alang sa mga tawo nga adunay lunhaw nga rotator cuff, ug daghan nga mga pasyente ang makakaplag sa kahupayan sa kasakit ug maayo nga pag-obra.
Non-Surgical Treatments alang sa Massive Rotator Cuff Luha
Bisan sa mga luha nga nagbugal-bugal, kasagaran ang mga tawo nakakaplag og maayo nga mga resulta sa mga dili operasyon nga pagtambal . Kini nga mga pagtambal mahimong maglakip sa pahulay, mga tambal, pisikal nga terapiya , mga pagtudlo, o ubang mga pagtambal. Ang operasyon gireserba alang sa pipila nga mga pasyente nga wala makakaplag ug kahupayan uban niining mas simple nga mga opsyon sa pagtambal.
Ang Rotator Cuff Debridement
Ang imong siruhano mahimo nga morekomendar sa paghinlo sa panghubag sulod sa abaga, nga gitawag nga subacromial decompression . Kini nga pag-opera wala'y mahimo sa pag-ayo sa gisi nga lit-ag, apan kini makawagtang sa panghubag nga mahimong hinungdan sa kasakit. Kini nga pag-opera sagad gihiusa sa mga biceps tenodesis aron sa paghupay sa mga potensyal nga tinubdan sa kasakit sa hiniusa.
Ang Pag-ayo sa Pagputol
Ang pag-ayo sa rotator cuff usa ka operasyon nga pag-ayo sa pag-ayo sa gikunhod nga tendon. Ang operasyon gipahigayon ubos sa general anesthesia ug mahimong mahimo pinaagi sa usa ka normal nga incision o isip usa ka arthroscopic repair . Ang kalisud sa pag-ayo sa surgical sa usa ka dako nga rotator cuff lear mao nga ang mga tendon ug kalamnan mahimong madaut nga dili maabot sa punto sa pagkaayo.
Adunay duha ka mga sitwasyon nga sa kinatibuk-an naghimo sa usa ka dako nga rotator cuff lear irreparable. Ang una mao ang pagkabulok ug kadaot sa tendon tissue . Niini nga mga kahimtang, ang tendon kasagaran nipis, nagkaguliyang, gibawi (gibira balik), ug huyang. Ang mga yamog dili makapugong sa tisyu, ug ang normal nga elasticity sa tendon mawala.
Ang ikaduha nga situwasyon mao ang pagkasakit sa rotator cuff muscle. Samtang ang kaunoran mismo dili mao ang unang problema, ang dugay nga mga luha sa rotator mahimong mosangpot sa usa ka dili-naglihok nga kaunuran. Kung ang tendon gikunhod sulod sa dugay nga panahon, ang kaunoran nga nagkontrol sa pagkahilo mahimong mahuyang ug mabuya. Sa paglabay sa panahon, ang normal nga kaunoran gipulihan sa tambok, ug kini nga mga kausaban dili mabalhin. Kon ang kaunoran nga nadaot sa ingon niini nga paagi, ang pag-ayo dili makahatag sa bisan unsang maayo nga resulta.
Pagbalhin sa kaunuran
Ang pamaagi sa pagbalhin sa kaunuran gihimo sa dihang ang rotator cuff muscles ug tendons dili maayo, ug ang pasyente bata pa ug aktibo. Niini nga mga pasyente, ang usa ka pulpito dili mahimo nga usa ka kapilian, apan ang gipaayo nga gamit sa abaga gikinahanglan alang sa trabaho o sa kalingawan nga kalihokan.
Ang mga pagbalhin sa kaunuran kasagarang gihimo gamit ang mga muscles nga latissimus o pectoralis . Ang mga tendon sa mga kaunoran gikuha gikan sa ilang normal nga pagkasuod ug gibalik sa bukog sa abaga. Ang mga kaunuran unya magamit sa pagpuli sa pipila sa nawala nga paglihok sa kaunuran sa hiniusa nga bahin sa abaga.
Ang pagbalhin sa kaunsiyo mahimong maayo nga kapilian sa batan-on nga mga pasyente nga adunay daghang luha nga luha nga dili maproseso pinaagi sa operasyon. Ang operasyon usa ka mayor nga pamaagi, nga adunay taas nga rehabilitasyon. Dugang pa, ang paglihok sa abaga human sa operasyon mahimong mapauswag, apan kini dili normal. Ang mga pasyente kinahanglan usab nga adunay usa ka normal nga hiniusa nga abaga nga walay mga timailhan sa arthritis.
Pagbag-o sa Bahin sa Pag-opera
Ang pag-opera sa abaga sagad gireserba alang sa mga pasyente nga may rotator cuff lear arthropathy , usa ka kondisyon diin ang usa ka dako nga rotator cuff luha makita sa kahimtang sa arthritis sa abaga .
Sa niini nga mga sitwasyon, ang usa ka standard nga pulpito dili mao ang sulundon nga matang sa pagtanum ug mahimong mosangput ngadto sa sayo nga mga kapakyasan sa kapuli. Busa, ang mga espesyal nga implant, sama sa usa ka bag- o nga pagbalhin sa abaga , gipalabi alang sa surgical treatment. Kini nga mga implants gidesinyo alang sa usa ka hiniusa nga abaga nga adunay artraytis, ug ang kakulangan sa rotator cuff.
> Mga tinubdan
- > Omid R ug Lee B. Tendon Mga Paglihok alang sa mga Dili Na-uli nga Cuffs nga Rotator. J Am Acad Orthop Surg Agosto 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Pagdumala sa Rotator Cuff Luha. Ang Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.