Usa ka Pagpili alang sa Pagtambal sa Complex Shoulder Joint Problema
Ang bag-o nga kapuli sa abaga nga gidisenyo alang sa usa ka problema nga gitawag nga rotator cuff lear arthropathy . Ang rotator cuff lear arthropathy usa ka problema nga mahitabo kung ang usa ka pasyente adunay arthritis sa abaga ug usa ka rotator cuff lear .
Ang rotator cuff mao ang grupo sa mga tendon ug mga kaunuran nga naglibot sa joint joint. Kini nga mga kaunuran ug mga tendon importante sa paghimo sa mga buluhaton sa abaga (sama sa pagbayaw sa ibabaw sa imong bukton), ug ang pagpabilin sa bola sa bola-ug-sungkod nga bahin sa abaga gisentro.
Sa diha nga ang rotator cuff gigisi , ang abaga mahimo nga madunot, nga paingon sa abaga sa arthritis .
Ang rason nga ang pagbalhin sa likod sa abaga tungod sa kamatuoran nga ang tradisyonal nga opsyon sa operasyon sa shoulder arthritis dili maayo kung ang mga pasyente adunay rotator cuff lear usab. Sa niini nga mga pasyente, ang kinatibuk-ang mga kapuli sa abaga sagad wala magtrabaho. Sa usa ka tradisyonal nga paghulma sa abaga, ang bola sa ibabaw sa bukog sa bukton (ang humerus) gipulihan sa metal nga bola. Ang pisi sa sulab sa abaga (scapula), gipulihan sa plastik nga socket. Sa mga pasyente nga adunay niining kapuli nga abaga sa abaga ug usab adunay gisi nga rotator cuff, ang socket sa implant nga posibleng maluya. Ang pagkawala sa usa ka rotator cuff maoy hinungdan nga ang implant molihok nga abnormally, ug magpahinabo sa mga talagsaon nga mga pwersa sa socket.
Ang Reverse Shoulder Replacement
Sama sa gihisgutan, ang usa ka tradisyonal nga abaga sa abaga naggamit sa usa ka metal nga bola sa ibabaw sa bukog sa bukton, ug usa ka plastik nga sungkod sa abaga sa abaga.
Kini susama sa unsa nga paagi ang atong lawas gidisenyo nga adunay joint-ball-and-socket shoulder.
Ang bag-o nga pulpito sa bahala naggamit usab og ball-and-socket joint, apan ang bola gibutang sa sulab sa abaga, ug ang socket gibutang sa ibabaw sa bukog sa bukton. Kini mao ang kausaban sa atong normal nga anatomy, ug sa ingon ang ngalan nga "bag-o nga gibalhin sa abaga."
Nganong Naghimo og 'Likod nga Bahin' nga Bahin?
Ang reverse shoulder switch gidisenyo alang sa mga pasyente nga walay functioning rotator cuff, ug busa walay "normal" nga abaga sa abaga. Busa, ang bag-o nga pagpuli sa abaga usa ka maayong kapilian sa pag-atiman niining komplikadong problema.
Ang usa ka bag-o nga abaga sa abaga gihimo aron paghimo sa deltoid muscle, ang dako nga muscle sa abaga, mas episyente. Sa mga pasyente nga may rotator cuff lear arthropathy, ang rotator cuff dili normal, ug ang deltoid makatabang sa paghimo niini nga kakulangan. Pinaagi sa pagbali sa bola ug sa socket, ang deltoid muscle mas makahimo sa pagpataas sa bukton sa ibabaw, ug sa pagpauli sa gisi nga rotator cuff.
Mga Kapeligrohan sa Reverse Replacement
Ang mga replacements nga gibalik sa abaga gigamit sulod sa kapin usa ka dekada sa Europe, apan gigamit lamang sa Estados Unidos sukad sa 2004 sa dihang sila nahimong FDA nga gi-aprubahan. Samtang adunay maayo kaayo nga mga datos sa paggamit niini nga mga implants, kini gikonsiderar nga usa ka bag-o nga disenyo, ug mas daghan nga imbestigasyon ang gikinahanglan.
Ang nag-una nga mga surgeon sa abaga gitawag ang reverse shoulder replacement procedure nga usa ka "high-risk, high-reward" nga kapilian alang sa mga pasyente nga adunay rotator cuff lear arthropathy. Ang bag-ong mga pagtuon nakakaplag nga usa ka komplikasyon nga rate nga 25 ngadto sa 50% nga may kalabutan niini nga operasyon.
Ang mga komplikasyon mahimong maglakip sa pagpahuyang sa mga implants, pagkawala sa kalig-on o pagkadislokar sa bola gikan sa socket, ug kanunay nga kasakit.
Mao ba Kini ang Husto nga Pagpili?
Ang mga pasyente nga interesado sa usa ka bag-o nga gibalik sa abaga kinahanglan adunay grabe nga arthritis sa abaga, ug usa ka chronic rotator cuff lear. Ang mga pasyente nga wala niini nga kombinasyon sa mga kondisyon sa kasagaran mahimo nga mopailalom sa ubang mga surgical procedure aron matubag ang ilang problema.
Ang uban pang mga butang nga nag-impluwensya sa desisyon sa pagpahigayon sa usa ka bag-o nga pagbabag sa abaga naglakip sa katungdanan sa deltoid muscle (nga kinahanglan nga maayo ang pagtrabaho), ang edad sa pasyente, ug ang panginahanglan sa pasyente.
Sa kinatibuk-an, ang mga replacements nga gibalik sa abaga gihimo alang sa mga pasyente nga adunay limitadong kalihokan nga gipangayo.
Ang mga pasyente nga interesado sa pagbaton niini nga pamaagi kinahanglan maghisgot sa tanan nilang mga kapilian sa ilang mga orthopedic surgeon. Tino nga ang usa ka bag-o nga pagbabag sa abaga kinahanglan lamang ipahigayon kung ang simple, dili operative nga mga pagtambal napakyas sa paghupay sa mga simtomas. Ang mga pasyente kinahanglan nga ingon nga ilang doktor mahitungod sa iyang kasinatian sa niini nga pamaagi, tungod kay kini usa pa ka bag-o nga pamaagi sa pag-opera.
Mga Tinubdan:
Ecklund KJ, et al. "Rotator Cuff Taliwala sa Arthropathy" J. Am. Acad. Ortho. Pagsugod, Hunyo 2007; 15: 340 - 349.