Ang paglihok sa paglabay sa bola usa ka komplikado nga kalihokan nga nagkinahanglan sa usa ka himsog nga pag-obong nga abaga diin ang kaunuran, tendon, ligamen, ug bukog naglihok sa usa ka hiniusa ug lig-ong sumbanan. Tungod sa pagkakomplikado niini nga kalihukan, ang mga dili maayo nga mga abnormalidad mahimong mosangpot sa pagpalambo sa sakit sa abaga ug pagkadili komportable.
Mga Ilhanan sa Usa ka Problema
Ang paglabay sa paglihok hinungdan sa taas nga torque ug acceleration nga pwersa nga naglihok sa shoulder joint ug sa mga muscles, ligaments ug tendons nga naglibot sa joint.
Kung ikaw usa ka propesyonal nga pitcher sa baseball, o magdula sa pagdakop uban sa imong anak diha sa nataran, ang mga abnormalidad sa pag-abaga sa abaga mahimong hinungdan sa dakong kasakit. Ang pipila sa mga timailhan sa problema sa abaga naglakip sa:
- Makadaot nga Kasakit: Kasagaran sa kahiladman sa abaga o sa taas nga bukton
- "Dead Arm:" Usa ka pagbati sa kakulang sa kalig-on sa paglansad
- Night Pain: Usahay ang kasakit dili kaayo dili maayo kung itambog, apan hinungdan sa sakit nga makapukaw kanimo gikan sa pagkatulog sa gabii
Sa diha nga ang mga tawo nagreklamo sa usa ka sakit sa abaga sa paglabay, kini importante nga masabtan kon diin sa paglabay ang paglihok adunay pagka-abnormal, ug unsa tingali ang hinungdan niini nga problema. Ang labing mapuslanon nga mga pamaagi sa paghimo sa pag-diagnose sa pagkatinuod pag-amping sa mga sintomas sa pasyente ug pagsusi sa abaga sa usa ka tawo nga pamilyar sa paglabay sa mekaniko.
Ang mga pagsulay sa pagdayagnos sa kasakit sa abaga makatabang, apan kung ibutang sa konteksto sa mga sintomas nga nasinatian sa pasyente.
Kasagaran sa mga batan-on nga mga atleta ug mga hamtong nga mga manggugubat nga katapusan sa semana, ang mga abnormalidad makita sa usa ka MRI, apan kini mahimong o dili mahimong tinubdan sa sakit sa abaga. Dinhi ang usa ka skilled examiner nga sinati sa mga samad sa abaga makatabang aron mahibal-an kung adunay pagka-abanse sa estraktura nga kinahanglang sulbaron.
Ang Motion of Throwing
Ang paglabay sa paglihok gihulagway sa upat ka managlahi nga hugna:
- Hangin
- Nagyagayaga
- Pagpalig-on
- Follow-through
Aron sa epektibo nga paglabay sa mga mekaniko, ang rotator cuff ug uban pang mga muscles sa abaga kinahanglan nga mogiya sa direksyon niini nga mga lihok. Ang labrum kinahanglan nga magpalig-on sa bola sa hugot nga bahin sa abaga. Ang sulab sa abaga kinahanglang mag-rotate sa usa ka coordinated motion gamit ang bukton aron maseguro ang paglihok. Ang mga abnormalidad sa bisan unsa niini nga mga gimbuhaton mahimong mosangpot sa kasakit ug gani makadaot sa sulod sa abaga.
Usa sa sagad nga napasagdan nga bahin sa paglihok sa abaga mao ang gamit sa sulab sa abaga. Ang sulab sa abaga naglakip sa pisi sa bola-ug-sungkod nga bahin sa abaga. Aron ang normal nga lihok sa bola-ug-sungkod, ang sulab sa abaga kinahanglan usab nga magamit. Ang sulab sa abaga gipilit sa bungbong sa dughan nga adunay mga ligamente, kaunuran, ug mga ugat. Ang nagkalainlain nga mga kaunuran ug mga tendon nga nagkontrol sa paglihok sa sulab sa abaga mahimo sa tanan nga epekto sa mga lihok lakip ang paglabay. Kini ang usa sa mga rason nganong ang pisikal nga terapista kanunay nga nag-focus sa scapular paglihok sa dihang nag-atubang sa mga problema sa duyan
Pagtratar sa Pagbungkag sa Kasakit
Kadaghanan sa mga pasyente nga nakasinati sa kusog nga pagsugod sa kasakit uban sa paglabay mahimong maadumala uban sa dili-operasyon nga pagtambal.
Ang unang bahin sa pagtambal mao ang pagpahulay sa hiniusa ug pagkunhod sa panghubag. Ang mga pagtambal sama sa yelo , anti-inflammatory medication , ug bisan ang cortisone injection mahimong makatabang sa pagtugot sa panghubag nga mawala.
Sa diha nga ang mga sintomas sa acute nga paghubag nahugno, ang usa ka therapist makagiya sa usa ka atleta aron mabalik ang hingpit nga paglihok ug kalig-on sa abaga. Ang labing komon nga abnormalidad mao ang tightness sa posterior shoulder capsule, hinungdan sa pagkawala sa normal nga internal rotation sa abaga (ang mga pasyente mahimo nga makamatikod kon sila makaabut sa likod sa ilang likod, dili kini makaabot ingon nga taas sa kilid sa masakit nga abaga).
Ang paglihok aron mapalambo ang internal rotation, o bisan unsang nawala nga paglihok, makatabang sa pagtugot sa mas normal nga paglansad.
Ang kalig-on kanunay nga nagtumong sa rotator cuff , tungod kay kini nga mga kaunuran ang hinungdanon sa pagsugod sa tukma nga mga paglihok sa abaga, ug usab pagpalig-on sa shoulder joint. Dugang pa, ang mga musikal nga periscapular (mga kaunuran nga naglakip sa buto sa scapula) importante aron maseguro nga ang mga lihok sa scapular nakonordinar sa paglabay sa paglihok.
Sama sa gipahayag, kadaghanan sa mga kaso sa sakit sa abaga sa paglabay molambo uban niining mga lakang. Ang mga mekaniko sa abaga komplikado kaayo, ug ang mga dili-normal nga mga abnormalidad makapahinabog pagkabalda niining komplikadong paglihok. Pinaagi sa pagpauswag sa mga mekaniko, kadaghanan sa mga kaso sa sakit sa abaga mahimo nga molambo uban sa walay pag-ayo nga pagtambal. Ang mga pasyente nga mapakyas sa pag-ayo sa 3 ka buwan nga therapy, o dili na mobalik sa mga kompetisyon sa sports sa sulod sa 6 ka bulan, mahimong hisgotan alang sa usa ka surgical procedure. Hinuon, kinahanglan nga klaro kon unsa nga problema ang kinahanglan nga paga-atubangon, ug kung giunsa kini makapauswag sa paglabay sa mekaniko, sa dili pa magsugod sa usa ka mayor nga operasyon sa abaga .
Usa ka Pulong Gikan
Ang paglabay sa paglihok usa ka komplikado nga kalihukan sa abaga nga nagkinahanglan sa normal nga mekaniko sa mga kaunoran, mga ugat, mga ligamen, mga bukog, ug mga lutahan. Ang mga abnormalidad sa bisan unsa nga bahin niining komplikado nga panagdugtong mahimong mosangpot sa pagkabalda ug sa katapusan sa kasakit sa paglabay. Sa diha nga ang mga mekaniko sa paglabay sa paglihok giusab, ang panghubag kasagaran ang resulta, ug ang dili komportableng paghunahuna mao ang kanunay nga sintomas. Ang maayong balita, mao nga ang walay pagtambal nga pagpaayo aron mapalambo ang mekaniko sa hiniusa nga abaga sagad nga epektibo sa paghupay sa mga sintomas sa sakit sa abaga sa paglabay.
Mga Tinubdan:
> Tonino PM, et al. Complex Shoulder Disorders: Evaluation and Treatment. J Am Acad Orthop Surg Marso 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Pagbansay sa Rehabilitasyon sa Non-Operative Management sa Rotator Cuff Luha: Pagtuon sa Literatura." Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.