Pipila sa mga tawo nga gitratar sa NSAIDs Usa ka Proton Pump Inhibitor
Ang proton pump inhibitors, nga gitawag usab nga PPI nga mga droga, usa ka matang sa mga droga nga gireseta aron sa pagtambal sa heartburn, GERD (sakit sa katambok sa gastroesophageal), mga ulser , o uban pang mga kondisyon nga may kalabutan sa sobrang tiyan acid. Ang mga inhibitor sa pump proton nagtrabaho pinaagi sa pagbabag sa usa ka enzyme nga gikinahanglan alang sa acid sa tiyan. Pinaagi sa pag-ali sa enzyme, ang produksyon sa acid mokunhod.
Unsaon Pagtrabaho ang Proton Pump?
Ang proton pump usa ka molekula nga makita sa pipila ka mga selula sa tiyan (parietal cells). Nagbuhat ingon nga usa ka makina sa molekula, ang proton pump mikuha sa usa ka non-acidic potassium ion gikan sa tiyan ug gipulihan kini sa acidic hydrogen ion. Pinaagi sa pagbutang sa mga ions sa hydrogen sa imong tiyan, ang proton pump nagdugang sa acidity sa imong sulod sa tiyan. Ang tiyan acid gikinahanglan aron makatabang sa paglumpag sa pagkaon ug pagtabang sa pagtulon. Ang sobrang asido, bisan pa, makapalagot sa esophagus, hinungdan sa pagkadili-makahilo o pag-init sa ngipon, ug kini makapahinay sa pagkaayo sa mga ulser sa tiyan. Kung ang sobra nga asido mahimong problema, ang mga tambal nga inhibitor sa proton sagad gireseta aron patak-opan ang proton pump.
Nganong ang ubang mga tawo nga adunay Arthritis gipatuman PPIs
Daghang mga tawo nga adunay artraytis ang magdala sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) aron makontrol ang panghubag ug sakit nga may kalabutan sa ilang joint disease. Samtang ang NSAIDs kasagaran usa ka epektibo nga pagtambal sa artraytis, ang mga tambal gilangkit sa gastrointestinal toxicity.
Kini nga komplikasyon mao ang tungod sa prostaglandin nga pagdili sa NSAIDs. Ang mga tawo nga dunay NSAIDs o daghang NSAIDs, mga tigulang, o kadtong adunay kasaysayan sa sakit nga peptic ulcer o pag-agas sa gastrointestinal adunay peligro sa mga komplikasyon gikan sa NSAIDs.
Aron mapakunhod ang risgo sa mga komplikasyon sa tiyan, ang mga tawo nga adunay artraytis mahimong tambagan sa pagkuha sa COX-2 inhibitor (eg, Celebrex ), o usa ka tradisyonal nga NSAID (eg, naproxen , ibuprofen ) nga adunay misoprostol o proton pump inhibitor.
Ang Misoprostol kinahanglan nga madala sa daghang beses sa usa ka adlaw, mahimong hinungdan sa kalibanga, ug mahimong hinungdan sa pagkawala sa gisabak, wala'y trabaho nga trabaho, o mga depekto sa pagkatawo-busa, kasagaran gipili ang mga tambal sa PPI. Anaa usab ang Vimovo , usa ka tambal nga nagsagol sa usa ka NSAID (naproxen) ug usa ka PPI (esomeprazole) sa usa ka pildoras.
Ang kombinasyon sa usa ka tambal nga PPI nga adunay NSAID dili gikinahanglan sa tanan nga mga kaso. Ang mga tambal sa PPI sa pagkatinuod nausab na. Ang mga tambal sa PPI, nga gipa-advertise ug gi-promote sa mga konsyumer ug mga doktor, gigamit sa pagtratar sa gamay nga tiyan tungod sa sobra nga pag-ayo sa mga tambal, lakip na ang antacids (Maalox, Mylanta, TUMS) o H2 blockers (Tagamet, Pepcid, ug Zantac ), igo na.
Adunay konserbatibo nga giya nga makatabang pagdumala sa toxicity sa NSAID:
- Dad-a lamang ang usa ka NSAID sa usa ka panahon, dili daghang NSAID.
- Gamita ang labing ubos nga epektibo nga dosis sa NSAID ug alang sa labing mubo nga gidugayon nga mahimo.
- Ayaw mogamit sa NSAIDs kung adunay laing mga opsyon sa pagtambal ( analgesics , intra-articular injection ).
- Dad-a ang imong NSAID sa pagkaon.
- Ayaw ibalewala ang mga simtoma sa gastrointestinal; hisguti uban sa imong doktor.
- Ang mga tawo nga adunay kakulangan sa renal, sakit nga peptic ulcer, pagdugo sa tiyan, aspirin / NSAID hypersensitivity, dili mapugngan nga hypertension, o kardiovascular disease kinahanglan likayan ang NSAIDs.
Pagkaon
Ang mga tambal sa PPI mabatonan sa over-the-counter ug pinaagi sa reseta lamang, depende kung asa nimo pilion. Sumala sa Consumer Reports , ang mga droga sa pagkatinuod katumbas sa pagka-epektibo ug kaluwasan apan lahi sa gasto.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Ang Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 oras)
- Omeprazole / sodium bicarbonate (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Safety Concerns
Gawas sa komon nga epekto (sakit sa ulo, diarrhea), adunay pipila ka mga problema sa kaluwasan nga nalangkit sa mga tambal sa PPI, sama sa:
- Dugang nga risgo sa impeksyon
- Dugang nga risgo sa impeksyon sa bakterya nga Clostridium difficile nga hinungdan sa grabeng pagkalibang
- Dugang nga risgo sa mga bukog sa bukog, lakip na ang hip fracture, nga adunay dugay nga paggamit
- Ang pagkunhod sa pagka-epektibo sa Plavix (clopidogrel) aron mapula ang dugo
- Posible nga interaction ug mas ubos nga pagka-epektibo sa ubang mga droga ug mga suplemento
Ang Ubos nga Linya
Wala'y kalainan sa bisan unsang laing droga, ang mga benepisyo ug risgo sa PPI kinahanglan nga timbangon sa matag indibidwal nga kaso. Ang ubang mga tawo dili manginahanglan sa mga tambal sa PPI aron sa pagdumala sa malumo ngadto sa kasarangan nga heartburn o GERD, bisan pa nga kini gireseta na sa mga droga. Ayaw paghunong sa mga droga nga dili una maghisgot niini sa imong doktor. Ang pag-undang sa kalit mahimong makatubo sa mga simtomas.
Ang mga tawo nga may artraytis mahimong makahimo sa pagpakunhod sa risgo sa gastrointestinal toxicity nga may kalabutan sa paggamit sa NSAID nga dili mogamit sa mga tambal sa PPI. Hinumdomi, bisan pa ang mga tambal sa PPI gikinahanglan alang sa imong piho nga kondisyon, ang luwas nga paggamit nagpasabot lamang sa pagdala sa tambal kung kinahanglan kini.
> Mga Tinubdan:
> Paggamit sa Proton Pump Inhibitors aron matambalan ang heartburn ug acid stomach reflux. Consumer Reports. Gi-update Hulyo 2013.
> Rheumatoid Arthritis: Unang Pagsusi ug Pagtambal. Cush J et al. Ikatulong Edisyon. Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> Ang mga PPI ba dunay mga epekto sa dala nga panahon? Giya sa Panglawas sa Pamilya sa Harvard Medical School. Pebrero 2009.
> Proton Pump Inhibitors Information. US FDA. Gi-update 4/12/2016.