Ang mga Pag-uswag sa Pagtratar ug Pagpugong Gitagana na ba ang Termino?
Ang termino nga HIV / AIDS gigamit aron mahibal-an ang hinungdan-ug-epekto nga relasyon tali sa human immunodeficiency virus (HIV) ug sa mga sakit o kondisyon nga mahimong motumaw tungod sa dugay nga impeksyon (AIDS, o naangkon nga immune deficiency syndrome).
Gigamit kini sa paghatag og katin-awan niadtong kinsa dili makasabut nga ang impeksyon wala magpasabut sa sakit-o, labi na, ang sakit nga sakit-ug kini importante.
Sa unsa nga paagi, unsa nga publiko nga magtutudlo sa panglawas ang wala magsulti sa hugpong sa pulong nga "HIV mao ang virus nga hinungdan sa AIDS" o nagpahinumdom sa mga tawo nga "dili sama ang HIV ug AIDS"? Kini nahimong mantra sa edukasyon sa HIV.
Apan unsa ang tinuod nga kahulugan sa AIDS karon, gawas sa konteksto sa klasikal nga klasipikasyon? Ug nganong kini usa lamang sa mga kondisyon nga diin ang hugna sa sakit gihatagan og lahi nga ngalan?
Siyempre, dili nato buhaton kini sa kanser o mga sakit nga gipasa sa sekso sama sa sipilis. Dili usab nato buhaton kini uban ang mga baga nga progresibong mga impeksiyon sama sa hepatitis C o pagpaayo sa mga sakit sama sa Parkinson ni Alzheimer. Kining tanan yano nga giklasipikar pinaagi sa entablado aron sa paghatag sa mga clinician og usa ka mas klaro nga roadmap alang sa pagtambal.
Nagbag-o nga Panahon, Nagbag-o nga mga Panglantaw
Ang tinuod mao nga ang HIV usa ka lahi kaayo nga sakit kay sa 35 ka tuig na ang milabay ug ang AIDS usa ka butang nga lahi kaayo kay sa nahimo niini niadtong 1982 sa dihang ang pagklasipikar una nga gimugna.
Karon, ang mga tawo nga dunay HIV mahimong mabuhi nga puno, himsog nga mga kinabuhi kon naghatag sa tukma nga pagtambal. Ug bisan kung ang usa ka tawo nagpadayon sa paghubit sa clinical definition sa AIDS, ang mga sangputanan mas maayo sa ilang napulo ka tuig na ang milabay.
Ang tinuod mao kini: ang pulong "AIDS" adunay grabidad. Nagdala kini og gibug-aton sa mga pasyente ug sa usa ka publiko nga kasagaran kay wala maghunahuna nga kini nagpasabot sa terminal.
Usa kini ka usa ka butang, pananglitan, sa pag-ingon nga "si John adunay HIV" ug ang usa paingon nga "si John adunay AIDS."
Ug kini dili lang mga semantika nga atong gihisgutan. Bisan gikan sa punto sa panglantaw sa clinical practice, ang pulong halos wala diha sa dialogue, usa ka anachronism nga panagsa ra nga gigamit gawas sa edukasyon sa panglawas sa publiko o balita sa pagpanguha sa ulohan.
Panahon na ba nga mahibalik ang pulong nga "AIDS" ug yano nga nagtumong sa sakit sama sa HIV? Daghang tawo ang nagtuo nga kini.
Ang Mga Sinugdanan sa Pagdibuho sa HIV / AIDS
Adunay mga tawo nga mahinumdom sa usa ka panahon nga ang "AIDS" dili kanunay "AIDS," apan ang usa sa pipila ka mga pulong nga gigamit sa komunidad sa publiko nga panglawas.
Sa unang mga adlaw sa krisis , daghan sa media ang nagtuo nga kini ang "kanser sa gay" human ang unang hugpong sa mga impeksiyon gitaho sa gay nga mga kalalakin-an sa Southern California ug New York City. Sa sinugdanan nga gimugna nga GRID (o kakulangan sa kakulang sa imyunidad sa gay), ang termino dali nga napalagpot sa dihang ang uban nga mga populasyon nagsugod sa pagpresenta sa susama, talagsaon nga mga kondisyon.
Sa usa ka yugto, ang mga Centers of Disease Control (CDC) nagsugyot sa termino nga "nakuha sa komunidad nga immune disorder" ug, labaw nga pagsamok, ang "4-H nga sakit" (nagtumong sa mga homosexual, hemophiliacs, mogamit sa heroin, ug Haitians nga gisakit sa wala pa mailhi nga sakit).
Niadtong Septyembre 1982 nga ang CDC nakahukom sa termino nga "AIDS" aron paghulagway sa usa ka sakit nga "walay nahibal-an nga hinungdan sa nagkagamay nga pagbatok."
Dili kini mahuman hangtud sa tibuok nga tuig nga ang mga siyentipiko sa US ug France magkahiusa sa pagdiskobre sa hinungdan sa sakit, ang usa ka nobela nga retrovirus sa kadugayan gibunyagan nga "HIV" niadtong 1986. Niadtong panahona, ang AIDS nahimo na nga napahimutang sa publiko nga kamatuuran nga kini nakahukom nga ang "HIV / AIDS" makahatag og mas klarong katin-aw sa hinungdan ug sangputanan sa "bug-os nga pag-ulan" nga HIV infection.
Ang termino nagpabilin uban kanato hangtud niining adlawa.
Labaw sa Medicine: Ang Importansya sa Klasipikasyon sa AIDS
Gawas sa clinical treatment ug surveillance, ang pag-classify sa AIDS gigamit sa sayo nga epidemya isip usa ka pamaagi aron mapahapsay ang mga benepisyo sa disability sa gobyerno sa mga pasyente kinsa, sa panahon sa maong mga diagnosis, adunay average nga gidahum nga kinabuhi sa 18 ka bulan.
Giisip kini nga usa ka importante nga klasipikasyon gikan sa maong aspeto tungod kay ang gidaghanon sa mga namatay sa US misaka sa pinakataas nga lebel sa tuig 1992 (234,255 ang namatay sa 360,909 nga diagnoses sa AIDS) ug nahimong ika-8 nga nag-unang hinungdan sa kamatayon sulod sa napulo lamang ka tuig.
Apan ang tanan nausab niadtong tuig 1996 sa pag-ila sa labing aktibo nga antiretroviral therapy (HAART), nga nagbag-o sa gidaghanon sa mortalidad. Sa pag-abot sa kinabuhi nga upat ka pilo sa sunod nga dekada, ang usa ka diagnosis sa AIDS dili na mahimong usa ka ebidensya sa disability.
Ang mga panahon ug pagsabut sa sakit dali nga nagkausab.
Pagpakigbato sa Pagtalikod: HIV / AIDS isip Himan sa Politika
Samtang daghang mga nasod ang nakasinati sa mga benepisyo sa mga bag-ong henerasyon nga mga antiretroviral drugs sa ulahing bahin sa dekada 1990, ang mga nag-uswag nga mga nasud-daghan kanila sa Sub-Saharan Africa-nagsugod pa lamang sa pagpakigbisog sa ilang nagkakusog nga epidemya.
Lakip niini, ang South Africa nagbarug sa politika ubos sa pagpangulo ni kanhing Presidente Thabo Mbeki pinaagi sa pagduhaduha kon ang HIV usa ka hinungdan sa AIDS, sa kasagaran nagsugyot nga kini usa lamang ka pagmugna sa "Western" nga siyensiya.
Sa pagkatinuod, sa pag-abli sa ika-13 nga Internasyonal nga Komperensya sa AIDS sa Durban, Habagatang Aprika, si Mbeki mipadangat sa pagpahayag ngadto sa nagkalain-laing mga siyentipiko ug mga delegado: "Para nako dili namo mabasol ang tanan sa usa ka virus. "
Usa ka adlaw sa ulahi nga ang Amerikanong tigdukiduki nga si David Ho, sa usa ka presentasyon sa mga delegado sa komperensya, mitudlo sa unang electron microscopic image sa HIV ug mitubag, "Mga babaye ug mga lalaki, kini ang hinungdan sa AIDS."
Bisan pa sa usa ka pagbag-o sa global nga pagsaway, ang padayon nga resistensya nga Mbeki nagpasabut lamang sa sakit nga "HIV ug AIDS," nga nagsugyot nga kini wala'y kalabutan. Agi'g tubag, ang mga klinika sa Habagatang Aprika hugot nga naghatag ug gibug-aton sa paggamit sa "HIV / AIDS" sa tanan nga mga literatura ug mga pakigpulong ingon nga usa ka pamaagi sa pagsupak sa dugay nga pagkadili-aksyon ug pagdumili sa gobyerno.
Sukad ang napugos nga pagbiya sa Mbeki gikan sa opisina sa 2008, ang kausaban sa palisiya sa gobyerno dako kaayo, nga ang nasud karon nanghambog sa pinakadako nga antiretroviral program sa kalibutan.
Apan bisan pa niini nga mga kadaugan, ang mga epekto sa mga tuig sa debate gibati gihapon, nga adunay taas nga ang-ang sa sayop nga pagsabut ug pagduhaduha mahitungod sa HIV-lakip ang posibilidad nga sakit ug kamatayon-ang pagsemento sa HIV ug AIDS isip usa ug pareho nga butang.
Panaghisgot sa Pagwagtang sa Pulong nga "AIDS"
Samtang sayop ang pagsugyot nga ang pagtangtang sa "AIDS" gikan sa publiko nga panagsultihay mag-uswag niining mga kinaiya, kini wala'y pag-uswag. Ang pagbag-o mao ang usa ka butang nga naghubit niini nga epidemya, nga nagtugot kanato sa kanunay nga pagpakita kon giunsa nato pagtratar ug makita ang sakit sa usa ka paagi nga naghatag og labaw nga katin-aw ug pagdawat sa katilingban.
Pananglitan, ang paggamit sa "biktima sa AIDS" niadtong dekada 1980 naghatag og paagi sa "survivor sa AIDS" niadtong dekada 1990, nga sa ngadto-ngadto nagdala ngadto sa moniker nga PLWH (mga tawo nga adunay HIV), ang termino nga sagad natong gikinahanglan karon. Ug dili kini mga semantiko nga nagpadagan niining ebolusyon; kini mao ang pag-ila nga dili ka na lang makaluwas sa sakit apan nga mahimo ka nga mabuhi uban niini, maayo ug himsog, sulod sa daghang katuigan ug gani mga dekada.
Dili kini mao lamang ang ingon nga pananglitan. Hunahunaa nga:
- Sa mga siyensiya sa HIV, ang termino nga HAART sa kadugayan gipulihan sa cART (kombinasyon sa antiretroviral therapy) sa dihang nakahukom nga ang mga droga mas labaw pa kay sa "aktibo kaayo." Karon, ang mas yano nga ART (antiretroviral therapy) gigamit sa kadaghanan sa mga klinikal nga kahimtang.
- Sa epidemiology, wala na kami naggamit sa "gay o bisexual" sa paghisgot niini nga populasyon sa mga tawong peligro. Hinunoa, gigamit nato ang "mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki" (MSM) aron mas tukma nga ihulagway ang ruta sa impeksyon kaysa kung giunsa nga ang usa ka tawo mahimong o dili mahimong magtumong sa iyang kaugalingon. Ang sama nga magamit sa mga termino nga "adik sa droga ug" bigaon, "nga sa pagkakaron gipulihan na sa" tigpayuhot nga tiggamit sa droga "ug" commercial sex worker. "
- Sa pagpugong sa HIV, ang termino nga "dili luwas nga pagpakigsekso" sa kadugayan naghatag sa "unprotected sex" nga gipulihan unya sa "condomless sex," ang termino nga gi-aprobahan sa CDC sa 2014 aron mapakita ang mga pag-uswag sa pre-exposure prophylaxis (PrEP) estratehiya sa pagpugong sa biomedikal.
Ang matag pagbag-o sa terminolohiya labaw pa sa usa ka hugot nga paghubit; nag-alagad sila sa pagwagtang sa mga labad sa paghukom ug uban pa nga mga pagpaangay nga mahimo nga magdugang sa publiko nga stigma o pagduhaduha.
Daghan ang nagsugod na sa pagpakiglalis nga ginahimo usab nato ang sama sa "AIDS" -kita nga mahimo natong ipa-normal ang sakit pinaagi sa pagbutang niini diha lamang sa konteksto sa usa ka malungtarong impeksyon, usa nga hingpit nga matambalan ug, sama sa ubang mga impeksibleng mga impeksiyon, mahimong mauswag sa mga hugna kung wala gibalanse. Ang pagretiro sa pulong "AIDS" mao ang unang lakang sa pagkab-ot niini.
Ang mga pagbag-o nga gidawat sa mga opisyales sa panglawas sa publiko dili sigurado. Ang uban tingali makiglalis nga ang pag-usab sa dayalogo karon, human sa pagtukod sa panglantaw sa publiko sulod sa kapin sa 30 ka tuig, mag-uswag lamang sa pagpahuyang sa estratehiya sa pagpugong sa pagpadayon-ug sa panahon nga ang impeksyon nga mga presyo padayon nga mawagtang sa US
Ang usa ka butang nga sigurado mao nga lapas na kaayo ang mga adlaw nga kinahanglan natong gamiton ang "HIV dili usa ka sentensiya sa kamatayon" isip usa ka mensahe sa maayong panglawas sa publiko, direkta man o kinaiya. Ug kana diin ang mga semantiko importante. Tungod sa pagkapakyas sa pag-ila sa pag-ila sa usa ka termino sama sa HIV / AIDS-diin kini naggikan, kung giunsa kini gigamit-gipugngan nato kini sulod sa konteksto. Ug kana usa ka problema.
Kon nagduhaduha, pangutan-a ang imong kaugalingon usa ka yano nga pangutana: Unsay kahulugan sa AIDS kanimo?
Mga Tinubdan:
Mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Current Trends Updates on Acquired Immune Deficiency Syndrome - Estados Unidos." Morbidity ug Mortalidad nga Weekly nga Report (MMWR). Septyembre 24, 1982; 31 (37): 507-508,513-514.
CDC. "1993 Revised Classification System alang sa HIV Infectio n ug Expanded Surveillance Case Definition alang sa AIDS Lakip sa mga Tin-edyer ug mga Hamtong." MMWR. Disyembre 18, 1992; 1 (RR-17).
amfAR, ang Foundation for AIDS Research. "Trayenta ka Tuig nga HIV / AIDS: Mga Snapshot sa usa ka Epidemya." Washington DC
Kaiser Family Foundation. "Ang CDC nagabalhin sa pinulongan gikan sa ' wala'y Proteksyon nga Sex ' ngadto sa ' Condomless Sex. ' " Washington, DC; gipatik niadtong Pebrero 25, 2014.