Ang mga malignancies nga may kalabutan sa HIV ug dili HIV
Ang mga insidente sa kanser sa mga tawo nga adunay HIV dugay na nga usa ka dapit nga gikabalak-an ug ang tumong sa pagdugang sa pagsiksik sa mga medical investigator. Samtang ang risgo alang sa maong kanser nga nagpaila sa AIDS sama sa Kaposi sarcoma ug non-Hodgkin lymphoma (NHL) nga nagkahulog tungod sa pag-uswag sa antiretroviral therapy , ang mga insidente sa uban nga mga matang sa kanser misaka nga ingon ka hayag.
Kining mga dili kanser nga nagpaila sa AIDS karon giisip nga maoy nag-unang hinungdan sa kamatayon alang sa nataptan sa HIV nga mga tawo sa naugmad nga kalibutan, sumala sa panukiduki gikan sa Swiss HIV Cohort Study. Ang mga insidente sa mga malignancies sama sa kanser sa baga ug kanser sa anal karon nagpadagan bisan asa gikan tulo ngadto sa 50 ka pilo nga mas dako kay sa kadaghanan sa populasyon.
Mga Kanser nga Nagdetender sa AIDS
Sa sinugdanan sa dekada 1980, usa ka talagsaon nga porma sa kanser sa panit nga gitawag Kaposi sarcoma (nga, hangtud niadtong tungora, nakaapekto sa mga tigulang nga lalaki sa Eastern Europe) mao ang usa ka grupo sa mga impeksyon nga nakita sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay HIV. sa 1981. Wala madugay human niadto, ang non-Hodgkin lymphoma ug invasive cervical carcinoma (ICC) gidugang sa lista ingon nga mga kanser nga giila nga nagdetine sa AIDS.
Sa pagpaila sa kombinasyon sa antiretroviral therapy (ART) niadtong 1996, ang talan-awon nakausab sa mahinungdanon. Gipasiugdahan sa usa ka rehimen sa mga droga nga mahimo na karon hingpit nga mapugngan ang virus ug ipasig-uli ang immune function sa lawas, ang mga insidente sa Kaposi ug NHL mikunhod sa dul-an sa 50%, samtang ang ICC nagpabilin nga wala mausab hangtod karon.
(Ang hinungdan niini dili pa hingpit nga masabtan bisan pa ang uban nagtuo nga ang pipila, dili kaayo matambalan nga mga matang sa human papillomavirus (HPV) -nga nahibal-an nga hinungdan sa cervical cancer-mahimo nga magpatigbabaw sa mga kababayen-an nga adunay HIV.)
Bisan pa sa daghang mga pag-uswag, ang mga tawo nga adunay HIV hangtud sa pito ka pilo nga posibleng makapalambo sa ICC, 65 ka beses nga mas lagmit nga mapalambo ang NHL, ug 300 ka beses nga mas lagmit kay sa pagpalambo sa Kaposi sarcoma kay sa mga dili makatakod nga mga katugbang.
Mga Kanser nga Nagdetalye sa AIDS
Tungod sa taas nga pagtaas sa gidahum nga kinabuhi tungod sa ART ug sa anam-anam nga pagkatigulang sa populasyon sa HIV, ang mga tigdukiduki nagsugod sa pagtan-aw sa uban pang mga matang sa mga kanser nga makita kanunay sa mga tawo nga dunay HIV. Ang kasubsub nga kini nga mga panghitabo nag-aghat sa kadaghanan sa pagtuo nga adunay usa ka hinungdan nga koneksyon tali sa HIV ug pipila ka matang sa kanser.
Alang sa pipila niini, sama sa kanser sa us aka anal , ang panglantaw daw klaro. Kasagaran nga wala makita sa US, nga adunay kapin sa 20,000 nga mga kaso nga gitaho tali sa 1980 ug 2005, ang anal cancer karon mao ang ika-upat nga kasagaran nga kanser nga makita sa mga nataptan sa HIV. Dugang pa, ang mga lalaki o lalaki nga may HIV adunay mga 60 ka higayon nga mas dako nga kahigayunan sa pagpalambo sa kanser sa anal kaysa sa dili nataptan nga mga tawo.
Sa susama, ang Hodgkin's disease (usa ka matang sa kanser sa dugo susama sa dili Hodgkin lymphoma) anaa sa lima ngadto sa 10 ka beses nga ore nga posibleng makaapekto sa mga tawo nga adunay HIV, samtang ang kanser sa ulo / leeg ug kanser sa atay matag usa, walo ug siyam ka beses nga mas lagmit mahitabo.
Ang tanan miingon, ang mga matang sa kanser sa utok, baba, tutunlan, baga, atay, kidney, cervix, anus ug lymph tissue makita nga dili maapektuhan sa mga tawo nga adunay HIV, ug ang kadaghanan nga nadayagnos nga 10-15 ka tuig nga mas sayo pa kay sa wala mataptan nga mga katugbang.
(Sa pikas nga bahin, ang mga tawo nga dunay HIV dili makita sa bisan unsang mas taas nga risgo alang sa pagpalambo sa mga kanser sa dughan, mga ovaries, pantog, prostate, colon o rectum.)
Mga Hinungdan alang sa Dugang nga Risk
Ang pipila ka mga co-infections gipakita aron makatampo sa nagkadakong risgo, sama nianang tali sa hepatitis C ug kanser sa atay; HPV ug anal / cervical cancer; ug ang Epstein Barr virus ug ang sakit ni Hodgkin.
Sa kasamtangan, ang tradisyonal nga mga hinungdan sa kinabuhi, sama sa pagpanigarilyo ug alkohol, mahimo nga mas makahasol sa risgo, ilabi na sa kanser sa baga o sa atay.
Mas hinungdanon, tingali, mao ang papel sa HIV mismo. Samtang nahibal-an nato nga ang HIV wala'y piho nga hinungdan sa kanser, ang padayon nga panghubag nga may kalabutan sa impeksyon daw nalambigit sa taas nga insidente.
Tinuod kini bisan sa diha nga ang mga pasyente anaa sa ART uban sa hingpit nga dili makita nga viral loads .
Ang panukiduki karon hugot nga nagsugyot nga ang kanunay nga paghubag, bisan sa ubos nga ang-ang, mahimo nga ang edad sa dili pa ang edad sa immune system. Kini nga pagkadaut (nailhan ingon nga wala'y edad nga senescence) giisip nga natural sa mga tigulang. Apan, tungod sa panghubag sa HIV, kini nga pagka-aghat dili lamang makapadali sa panahon sa pag-uswag sa kanser, ingon man sa daghan pang uban nga mga sakit nga may kalabutan sa pagkatigulang, gikan sa neurocognitive nga pagkadaut ngadto sa pagkadaut sa bukog ngadto sa cardiovascular disease .
Unsaon Pagpakunhod sa Imong Kanser sa Risk
Ang hinungdan sa pagkunhod sa risgo sa kanser mao ang sayo nga pagsusi ug pagtambal sa impeksyon sa HIV. Ang pagpasiugda sa ART sa panahon sa pagdayagnos makapabilin o makapahiuli sa himsog nga immune function samtang ang pagkunhod sa risgo sa pipila nga mga kanser pinaagi sa 50 porsyento.
Ang ubang mga rekomendasyon alang sa mga tawong positibo sa HIV naglakip sa:
- Pag-screen sa tibuuk nga pap smear alang sa cervical cancer
- Hepatitis B ug hepatitis C nga pagsulay
- Ang periodic anal pap smear test alang sa gay / bisexual nga mga lalaki o bisan kinsa nga tawo nga may anal warts
- HPV vaccination alang sa mga babaye nga nag-edad 11 ngadto sa 26, mga lalaki nga nag-edad 11 ngadto sa 21, mga aktibo nga sekswal nga lalaki nga adunay sex sa mga lalaki (MSM) nga nag-edad 22 ngadto sa 26, o mga lalaki nga nag-edad og 22 ngadto sa 26
- Pagdumili sa pagpanigarilyo
- Pagpakunhod sa konsumo sa alkohol, ilabi na alang sa mga tawo nga adunay hepatitis B o C
- Maluwas nga mga pamaagi sa sekso aron malikayan ang hepatitis C ug HPV infection
- Ang uban nga mga eksamen sa pagsusi sa kanser nga gitudlo sa imong doktor
Mga Tinubdan:
Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Ang risgo sa kanser nga nagpaila sa AIDS sa mga pasyente nga nataptan sa HIV-1 (1992-2009): resulta gikan sa FHDH-ANRS CO4." Journal sa International AIDS Society. Nobyembre 11, 2012; 15 (4)
Crum-Cianflone, N., MD; Si Huppler Hullsiek, K., PhD; Vincent Marconi, Vm MD, ug uban pa. "Mga Nagkadaiya sa Nagkagrabe nga mga Kanser Lakip sa mga nataptan sa HIV Mga Persona ug ang Epekto sa Antiretroviral nga Therapy: Usa ka 20-ka Tuig nga Pagtuon sa Cohort." AIDS , 2009; 23 (1): 41-50.
Shiels, M .; Pfeiffer, R .; Gail, M., ug uban pa. "Ang Palas-an sa Cancer sa Populasyon nga Naapektuhan sa HIV sa Estados Unidos." XVIII International AIDS Conference, Vienna. Abstract WEAB0101, 2010.
Nguyen, M .; Farrell, K .; ug Gunthel C. "Pagdisiplina sa mga Non-AIDS sa mga pasyente nga may HIV sa ART HAART. Report sa Pag-Infectious Disease. Enero 2010; 12 (1): 46-55.
Chao, C .; Leyden, W .; Xu, L., et al. "Pagkakita sa antiretroviral therapy ug risgo sa kanser sa mga tawong nataptan sa HIV." AIDS. Nobyembre 13, 2012; 26 (17): 2223-31.