Nganong Gigamit Nato ang Termino ug Giunsa Kini Nagdumala sa Paningkamot sa Pagpugong
Ang mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki (MSM) mao ang termino nga gigamit sa pagkategoriya sa mga lalaki nga nakighilawas sa ubang mga lalaki, walay sapayan kon giunsa nila pagpaila ang ilang kaugalingon. Ang termino gimugna niadtong dekada 1990 sa mga epidemiologists isip himan sa pagpaniktik aron mas mailhan ang ruta sa HIV nga pagpasa ug pagkaylap sa sakit pinaagi sa sexual activity nga lalaki-lalaki.
Una niini, ang mga tigdukiduki limitado sa pagtuki nga nakabase sa pagkakilala-diin ang mga lalaki nga giila nga "gay" o "bisexual" dili kinahanglan aktibo sa sekso, samtang ang mga giila nga "tul-id" mahimo nga aktibo sa pagpakigsekso sa ubang mga lalaki.
Ang MSM sa baylo nag-focus sa kinaiya imbes sa kultura o sosyal nga pag-ila sa kaugalingon sa ingon naghatag og mas klaro nga hulagway sa mga rate sa impeksyon sa HIV . Nga, sa baylo, naghatag kanato sa mas maayo nga pagsabot sa mga implikasyon sa paglikay sa HIV, lakip na ang mga himan sa paglikay nga gamiton diin ang mga populasyon.
Ang mga pagtuon nagkalainlain sa komunidad ug kultura, apan ang panukiduki nga gihimo sa Department of Health and Mental Health sa New York nagpadayag nga sa 4,200 ka mga tawo nga giinterbyu sa telepono:
- Hapit usa sa napulo nga giila nga tul-id nakigsekso lamang sa uban nga mga lalaki.
- 70 porsyento sa mga lalaking minyo kinsa giila nga tul-id nga nakigbahin sa sekswal nga kalihokan sa lalaki ug lalaki sa usa ka higayon o sa lain.
- 10 porsiyento sa mga lalaking minyo nga giila nga tul-id nagreport sa pagkapareho sa sekso sa panahon sa miaging 12 ka bulan
HIV Statistics Among MSM sa US
Samtang ang MSM nagrepresentar lamang sa gibana-bana nga duha ka porsyento sa populasyon sa US, ingon nga populasyon nga ilang giisip nga 55 porsyento sa tanang mga impeksyon sa HIV.
Sumala sa Center for Disease Control and Prevention (CDC), kung ang kasamtangang uso nagpadayon ingon ka daghan sa usa sa unom ka MSM ang mataptan sa HIV sa tibuok kinabuhi. Ang mga palaaboton daw mas grabe pa alang sa African American MSM, uban sa kasamtangan nga proyektong nagpakita sa usa ka kahibulongan nga 50 porsyento nga risgo sa kinabuhi nga makabaton ug HIV .
Sa ilang 2014 surveillance, dugang nga nagpahayag ang CDC sa mga mahinungdanong kalainan sa mga impeksyon sa HIV sa MSM:
- Ang MSM nagrepresentar sa 67 porsyento sa tanan nga mga bag-ong HIV nga diagnosis ug 83 porsyento sa mga bag-ong diagnosis sa mga lalaki 13 ug kapin.
- Ang batan-ong MSM tali sa mga edad nga 13 ug 24 sa pinakadako nga risgo, nga mikabat sa 92 porsyento sa tanan nga bag-ong mga impeksiyon sa mga lalaki.
- Ang mga rate sa HIV sa mga Hispanics / Latinos nagkadako nga kabalaka. Samtang ang mga bag-ong HIV nga diagnosis sa mga puti ug African American MSM medyo makanunayon (ubos sa unom ka porsyento ug duha ka porsyento, matag usa, sukad sa 2010), ang rate sa Hispanic / Latino MSM miuswag og 13 porsyento.
- Karon, adunay gibana-bana nga 687,000 nga HIV-positibo nga MSM sa US Niini, 15 porsyento ang nagpabilin nga dili madayagnos.
- Lakip sa mga nadiskobrehan nga adunay HIV, 57 porsyento lang ang nalambigit sa pag-atiman nga adunay HIV sulod sa kapin usa ka tuig human sa diagnosis, samtang 58 porsyento lang sa HIV therapy ang nakatagamtam sa dili makita nga viral loads nga nagpasabot sa kalampusan sa pagtambal.
Ang kini nga mga estratehiya nahisubay, sa usa ka bahin, nga adunay epidemya sa HIV sa ubang bahin sa kalibutan. Samtang ang insidente sa HIV (ang gidaghanon sa mga impeksiyon nga nahitabo sa usa ka piho nga panahon) mahimong mas taas sa pipila nga mga nasud, ang pagkaylap sa HIV (ang bahin sa usa ka populasyon nga apektado) hapit mas labaw sa tanan sa MSM.
Ang epidemiological nga panukiduki nagsugyot nga ang pagkaylap sa HIV sa MSM maoy tali sa tulo ug unom ka beses nga mas dako sa Middle East, Europe, East ug Central Asia, ug sa Oceanic nga rehiyon, ug bisan diin gikan sa 15 ngadto sa 25 ka beses nga mas dako sa sub-Saharan Africa, Central America , South America, ug South ug Southeast Asia.
Giunsa sa Epidemiological Research Informs HIV Prevention sa MSM
Ang tumong sa epidemiological nga panukiduki mao ang paghatag ug dili pormal nga pagtan-aw kon giunsa ang transmitted disease ug dili kinsa ang "responsable" sa pagpasa. Tungod niini, kini nagtugot kanato sa pagpatuman sa mga estratehiya sa pagpugong nga walay paghukom ug (sa hingpit nga paagi) nga walay politikal o moral nga mga impluwensya.
Usa sa maong pananglitan mao ang paggamit sa pre-exposure prophylaxis sa HIV (PrEP) sa MSM. Ang estratehiya, diin ang inadlaw nga paggamit sa Truvada (tenofovir + emtricitabine) makapakunhod sa kahigayonan sa usa ka tawo nga makakuha og HIV sa 90 porsyento o sobra pa, gitun-an pag-ayo sa MSM aron masuta kon diin kini labing epektibo. Tungod niini, ang PrEP wala girekomenda alang sa tanan nga MSM apan hinoon sa kadtong kinsa adunay labing taas nga risgo sa impeksyon.
Ngano? Isip usa ka estratehiya, ang PrEP nagkinahanglan sa adlaw-adlaw nga dosing nga daghang mga tawo ang dili makahimo sa pagmentinar. Tungod niini, ang mga tigdukiduki nahadlok nga ang resistensiya sa droga mahimo nga wala'y mahimo sa MSM kinsa mahimo nang laing paagi aron mapanalipdan ang ilang kaugalingon. Kini, lakip ang gasto sa pagtratar ug posible nga side effect, nag-establisar sa PrEP isip usa ka importante nga himan para sa mga grupo nga lagmit nga adunay lain nga paagi sa pagpanalipod sa kaugalingon.
Kini naglakip sa gay o bisexual nga MSM kinsa mahimo nga ma-stigmatized sa ilang mga komunidad ug mahadlok nga ibutyag ang ilang sekswal nga orientasyon. Kini mahimo usab nga maglakip sa mas batan-on nga MSM (tungod kay ang mga kabatan-onan sa kinatibuk- an lagmit nga mogamit sa mga condom) ug mga tigpautang sa ginadili nga droga nga sa pagkatinuod dali nga maimpeksiyon.
Ang panukiduki sa PrEP ngadto sa high risk nga MSM mikuha og dugang nga "tinuod nga kalibutan" nga paagi, pagtan-aw kung giunsa sa mga lalaki ug bisexual nga mga tawo nga molihok kay sa maningkamot nga mag-usab sa ilang kinaiya. Sa pagbuhat sa ingon, ang mga himan sa paglikay sama sa PrEP mas malungtaron. Kini, sa baylo, nagsiguro nga ang mga paningkamot sa pagpugong gipahimutang kung asa sila adunay pinakadako nga kaayohan.
Mga Tinubdan:
> Pathela, P .; Hajat, A .; Ang Schillinger, J .; ug uban pa. "Disordance tali sa Sekswal nga Panggawi ug Gitaho-sa-kaugalingon nga Sekswal nga Pagkakilala: Usa ka Survey nga Gipasukad sa Populasyon sa Mga Lalaki sa New York City." Mga Annals sa Internal Medicine. Septyembre 19, 2009; 145 (6): 416-425.
> Centers for Control and Prevention sa Sakit. "Lifetime Risk of Diagnosis sa HIV sa Estados Unidos." Atlanta, Georgia; nga gipatik sa Pebrero 23, 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; ug uban pa. "Global epidemiology sa HIV infection sa mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki." Lancet. Hulyo 28, 2012; 380 (9839): 367-377.