3 sa 5 ka Infections nga naapektuhan sa mga Wala Dugay nga mga Pasyente nga Nasayod sa Ilang Katitikan
Sa usa ka kaso matag kaso, ang mga clinician sa kasagaran makahimo sa pagsusi kung kinsa ang mas dako nga risgo sa pagpasa sa HIV base sa mga hinungdan sa viral load sa tawo , mga batasan sa pagtratar , paggamit sa ginadiling droga, ug uban pa. Pinaagi sa aktibong pagsulbad niini nga mga hinungdan, ang risgo ngadto sa indibidwal mahimong maimpluwensiyahan kaayo.
Gikan sa usa ka panglantaw nga nakabase sa populasyon, ang mga tigdukiduki mas makahimo sa sama nga pinaagi sa pag-quantify sa risgo sa transmission nga gibase sa tinuod nga kalibutan, epidemiological data.
Ang ilang nakit-an mao nga ang usa ka butang nga nag-inusara, labaw sa tanan, nalangkit sa ubos nga risgo sa transmission : nga anaa ug magpabilin sa medikal nga pag-atiman.
Sa pagkatinuod, bisag walay antiretroviral therapy (ART) , ang kanunay nga pagtan-aw sa usa ka doktor labaw pa sa pagputol sa risgo sa pagpasa sa HIV itandi sa usa nga nadayagnos.
HIV Transmission Risk by Stage of Care
Ang mga tigdukiduki gikan sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa Atlanta bag-o lang nagpahigayon og usa ka mathematical modeling gamit ang data gikan sa National HIV Surveillance System ug sa ilang Medical Monitoring Project (MMP).
Ang pagtuon nagtumong sa pagtino sa mga rate sa transmission nga gibase sa diin ang usa ka indibidwal nagbarug sa gitawag nga HIV Care Continuum (ie, kung kini gisulayan, pag-atiman, sa pagtambal, ug uban pa) ug ang nagkalainlaing mga risgo nga mahimong ibutang nianang tawhana taas o ubos nga risgo sa pagpasa.
Gibanabana nga mga 1,150,000 ka tawo nga adunay HIV ang nagpuyo sa US karon.
Niini, gibana-bana:
- 82 porsyento ang nadayagnos
- 37 porsyento ang nalambigit ug gihuptan sa pag-atiman
- 33 porsyento anaa sa ART
- 25 porsyento ang gipugngan sa virally nga adunay dili makita nga viral load
Pinaagi sa pagsaysay niini nga mga istatistika nga adunay data sa surveillance surveillance ug random samplings gikan sa MMP, ang mga tigdukiduki sa CDC nakahimo sa pagtukod nga ang kinatibuk-ang transmission rate sa US mao ang 3.9 transmission matag 100 ka mga tawo matag tuig (100PYs).
Ang pagbungkag sa maong numero pinaagi sa pag-atiman, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga:
- Ang mga tawo nga wala ma-diagnose sa HIV adunay transmission rate nga 6.6 ka impeksyon matag 100PYs (hapit kaduha sa kinatibuk-ang average).
- Ang mga tawo nga nadayagnos-kinsa nakahibalo lamang sa ilang status, walay pagtagad sa ART nga gipasa ang mga impeksyong 5.3 kada 100PYs.
- Ang mga tawo nga nadayagnos ug gihuptan sa pag-atiman nga gipasa 2.6 mga impeksiyon kada 100PYs.
- Ang mga tawo nga nagrekomendar sa ART kinsa wala hingpit nga gipugngan ang gipaambitan nga 1.8 nga mga impeksiyon matag 100PYs.
- Ang mga tawo nga girepresentahan sa ART kinsa mga gipugngan nga gipugngan nagpadala lang og 0.4 nga mga impeksyon matag 100PYs.
Gikan sa usa ka demographic nga panglantaw, ang kadaghanan sa mga transmission (58 porsyento) nakita sa mga lalaki nga nakigsekso sa lalaki (MSM) . Ug samtang ang mga hamtong nga nag-edad 35-44 adunay 34 porsyento sa tanan nga mga pagpasa, ang labing taas nga rate sa transmission (6.2 nga mga impeksyon sa matag 100PYs) nahitabo sa mga hamtong nga 25-34 .
Busa Unsay Giingon Niini Kanato?
Gikan sa tinuod nga panan-aw sa kalibutan, kini nga mga numero nagpamatuod nga ang mga pasyente nga adunay sustenido, dili na mamatikdan nga viral loads posibleng adunay 94 porsyento nga pagkunhod sa posibilidad sa transmission kung ikumpara sa mga wala madayagnos. [Ang pagbutang sa uninfected partner sa pre-exposure prophylaxis sa HIV (PrEP) mahimo pa nga makapakunhod sa maong kapeligrohan.]
Sa pikas bahin, gipakita usab sa mga numero nga, samtang ang mga pasyente nga wala pa madayag ang nagrepresentar sa 18 porsiyento sa kinatibuk-ang populasyon sa HIV sa Estados Unidos, kini nag-isip sa kapin sa 30 porsyento sa tanang mga impeksiyon. Mas grabe pa, ang mga indibidwal nga nahibal-an na sa ilang kahimtang wala pa gihapon ma-link sa pag-atiman sa account alang sa usa ka tataw nga tulo gikan sa matag lima ka bag-ong mga impeksiyon .
Ang MMP modeling dugang nga nagsuporta sa mga estadistika pinaagi sa paghinapos nga 62 porsyento sa mga wala pa nakamatikod nga regular nga nakigbahin sa wala'y kondom nga pagpakigsekso . Sa kasukwahi, 16 porsyento lang sa mga tawo sa ART ang nagtahu nga wala'y kondom nga pagpakigsekso, samtang mas menos (10.5 porsyento) ang nakalikay sa mga kondom kung kini dili na mamatikdan.
Sa susama, ang mga pasyente sa pag-atiman ug kadtong naa sa ART nagtaho nga adunay duha ug tulo nga mga kasosyo sa sekswal sa miaging tuig, matag usa, kon itandi sa mga wala ma-diagnose o nadayagnos nga walay pag-amuma (8-8,8 ka mga kauban). Ang sama nga mga resulta nakita sa mga pasyente nga nagdroga nga droga, nga adunay 0.9 porsyento lamang sa mga nagsugyot sa paggamit sa ineksiyon sa paggamit sa tambal kon itandi sa 6.3 porsyento nga wala pa masusi.
Sa katapusan, ang mensahe sa take-home yano: ang pagsulod ug pagpabilin sa pag-atiman nagrepresentar sa kinatas-an nga pagkunhod sa risgo sa HIV sa kinatibuk-an, labaw pa sa pagputol sa posibilidad sa pagpaambit samtang ang pagkuha sa terapiya sa HIV , bisan unsa ang viral load o regimen nga matang , makunhoran ang risgo pinaagi sa dugang pa 30 porsyento.
Sa pagkatinuod, ang pag- eksamin lamang sa HIV makapakunhod sa risgo sa usa ka tawo pinaagi sa 19 porsyento, nga nagsugyot nga ang kaamgohan nga mag-inusara mahimo, sa usa ka bahin, makapausab sa risgo sa usa ka tawo. Kini usa ka maayong dapit sa pagsugod.
Aron makakita sa HIV testing site o maka access sa mga serbisyo sa pag-atiman sa HIV nga labing duol kanimo, bisitaha ang site sa AIDSVu locator nga gipadagan sa Rollins School of Public Health sa Emory University, o kontaka ang hotline sa HIV / AIDS sa imong dapit, nga daghan niini anaa 24 oras sa usa ka oras. adlaw.
Mga Tinubdan:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Human Immunodeficiency Virus Transmission sa Matag Lakang sa Care Continuum sa Estados Unidos. Journal sa American Medical Association Internal Medicine. 2015; 175 (4): 588-596.