Pagtaas sa Risk sa Transmission pinaagi sa Exposure Type
Sa dihang maghisgot sa risgo sa HIV, importante nga una nga matukod ang upat ka mga kondisyon nga kinahanglang mahitabo aron mahitabo ang transmission sa HIV:
- Adunay kinahanglan nga mga pluwido sa lawas diin ang HIV mahimong molambo . Kini naglakip sa semilya, dugo, vaginal fluids, o gatas sa inahan. Ang HIV dili mabuhi sa bukas nga hangin o sa mga bahin sa lawas nga may taas nga sulod sa acid, sama sa tiyan o pantog.
- Kinahanglan nga adunay usa ka ruta sa pagpadala diin ang mga pluwido sa lawas giilisan . Ang mga ruta sa pagpaambit sa Primary naglakip sa piho nga mga kalihokan sa sekswal nga kalihokan, gipaambit nga dagom , exposure sa panglawas , o pagpasa gikan sa inahan ngadto sa bata
- Kinahanglan gayud nga adunay usa ka paagi alang sa virus nga makaabot sa mga mahuyang nga mga selula sulod sa lawas . Kini mahitabo pinaagi sa usa ka pagkasamad o pagsulod sa panit o pinaagi sa mucosal tissues sa anus o vagina. Ang HIV dili makasulod sa wala nga bahin sa panit.
- Kinahanglan adunay igong lebel sa virus sa mga likido sa lawas . Mao kini ang hinungdan nga ang laway, singot, ug mga paghilak dili mga tinubdan alang sa HIV tungod kay ang konsentrasyon sa virus niini nga mga likido gikonsidera nga dili igo. Ang neutralizing enzymes sa laway (gitawag nga secretory leukocyte peptidase inhibitors, o SLPIs) nahibal-an nga makapakunhod pag-ayo sa katakos sa HIV nga molambo.
Ang pagtino kung ang usa ka kalihokan mao ang "taas nga risgo" o "ubos nga risgo", busa, nagsalig sa kung unsa ka epektibo ang usa ka kalihokan nga makatagbaw sa matag usa niining upat ka kondisyon.
Ang HIV Transmission Mahitabo Human sa Usa ka Infeksiyon
Ang pagtudlo sa usa ka aktuwal nga porsyento sa "risgo" sa usa ka kalihokan usa ka malisud nga negosyo. Samtang ang mga istatistika mahimong nagsugyot nga adunay usa lamang nga in-200 (o 0.5 porsyento) nga kahigayonan nga mataptan sa ingon-ug-ingon nga kalihokan, wala kini magpasabut nga dili ka mataptan human sa usa ka pagkaladlad.
Hinunoa, ang usa ka 0.5 porsiyento nga "per-exposure" nga risgo gituyo aron sa pagpakita nga ang usa ka kasagaran sa usa ka impeksyon mahitabo gikan sa 200 nga mga tawo nga nakigbahin sa usa ka partikular nga kalihokan. Wala kini magpasabut nga kinahanglan ka nga buhaton 200 ka beses aron maimpeksiyon.
Importante nga hinumdoman nga ang mga pagbanabana sa risgo gibase sa duha ka mga butang ug duha ka mga butang nga nag-inusara-nga ang usa ka tawo adunay HIV ug ang lain dili. Ang dugang nga mga co-factor, sama sa mga co-existing nga mga impeksiyon nga gipasa sa pakigsekso , kinatibuk-ang panglawas, ug ang viral load sa nataptan nga tawo, mahimo nga labaw pa nga makatabang sa risgo hangtud nga ang usa ka ubos nga peligro nga kalihokan kalit nga mas taas.
Gibanabana nga Risk sa HIV Transmission Matag Pagbutyag
Ang mga gibana-bana sa ubos kinahanglan nga dili isipon nga definitive apan hinoon magsilbing usa ka paagi aron masabtan ang paryente nga risgo sa HIV pinaagi sa matang sa pagkaladlad. Ang mga numero gibase sa usa ka meta-analysis sa pipila ka mga dagko nga mga pagtuon nga nagtan-aw nga partikular sa risgo sa kada pagkabutyag.
| Pagkakita | Uri sa Exposure | Per-Exposure Risk |
| Anal | Makatabang nga anal sex uban sa ejaculation | 1.43% (usa sa 70) |
| Makatakod nga anal sex nga walay ejaculation | 0.65% (usa sa 154) | |
| Insertive anal sex, dili tuli | 0.62% (usa sa 161) | |
| Insertive anal sex, tuli | 0.11% (usa sa 909) | |
| Vaginal | Vaginal sex, female-to-male (high-income nga nasud) | 0.04% (usa sa 2500) |
| Vaginal sex, male-to-female (high-income nga nasud) | 0.08% (usa sa 1250) | |
| Vaginal sex, female-to-male (low-income nga nasud) | 0.38% (usa sa 263) | |
| Vaginal sex, male-to-female (low-income nga nasud) | 0.3% (usa sa 333) | |
| Vaginal sex, asymptomatic HIV | 0.07% (usa sa 1428) | |
| Vaginal sex sex, late-stage symptomatic HIV | 0.55% (usa sa 180) | |
| Oral | Oral-penile (fellatio), madawaton | 0% ngadto sa 0.04% (usa sa 2500) |
| Oral-penile (fellatio), pagsulod | 0% ngadto sa 0.005% (usa sa 20000) | |
| Oral-anal (anilingus), mahimong kauban | negligible | |
| Oral-vaginal (cunnilingus), bisan kapares | negligible | |
| Percutaneous | Gipaambit ang paggamit sa paggamit sa droga , dili disimpektahan | 0.67% (usa sa 149) |
| Pagkagrabe sa panginahanglan sa trabaho | 0.24% (usa sa 417) | |
| Non-occupational needlestick w / discarded syringe | ubos ngadto sa negligible | |
| Pag-abonog dugo (US) | 0.0000056% (usa sa 1.8 milyon) | |
| Pagmabdos | Mother-to-child, walay antiretroviral therapy (ART) | 25% (usa sa upat) |
| Mother-to-child, ART duha ka semana sa wala pa ang pagpanganak | 0.8% (usa sa 125) | |
| Mother-to-child, sa ART nga adunay dili makita nga viral load | 0.1% (usa sa 1000) |
Pagpakunhod sa Imong Personal nga Risgo sa HIV
Ang katuyoan sa pagsabut sa paryente nga risgo mao ang pag-establisar sa mga pamaagi aron makunhuran ang imong personal nga risgo sa impeksyon o ang risgo sa pagpasa sa HIV ngadto sa uban. Kasagaran, gamay ra ang gikinahanglan aron makunhuran ang risgo. Pananglitan, ang makanunayon nga paggamit sa mga condom may kalabutan sa pagkunhod sa 20 ka pilo sa risgo sa HIV, samtang ang pagpili sa insertive fellatio sa pagsulod sa anal sex resulta sa usa ka 13-ka pilo nga pagkunhod. Sa kasukwahi, ang presensiya sa STD o genital ulcer nagdugang sa risgo sa HIV sa bisan diin 200 ngadto sa 400 porsyento.
Tingali ang pinaka importante nga hinungdan mao ang pagtantiya sa posibilidad sa pagpasa sa HIV mao ang viral load sa nataptan nga tawo.
Ang kasayuran karon nagsugyot nga ang usa ka tawong natakboyan sa HIV nga adunay dili makita nga viral load 96 porsyento nga dili posible nga makapasa sa HIV kaysa usa ka tawo nga dunay makita nga virus.
Ang estratehiya nga gitawag nga pagtambal sama sa paglikay (TasP) hugot nga nagsuporta sa paggamit sa antiretroviral therapy aron sa pagpakunhod sa infectivity sa tawo nga positibo sa HIV. Gipalig-on usab niini ang panginahanglan alang sa sayo nga pag-eksamin aron sa pagpakunhod sa risgo sa nagkasagol nga kahimtang ( serodiscordant ) nga magtiayon.
Ang pagkasayud sa imong serostatus ug sa imong partner nagtugot kanimo sa paghimo sa usa ka nahibal-an nga pagpili kon unsaon sa pagpanalipod sa imong kaugalingon-bisan sa paglikay gikan sa taas nga mga kalihokan sa risgo, paggamit sa condom o pag-usisa sa pre-exposure prophylaxis (PrEP) isip usa ka pamaagi sa pagpakunhod sa Ang pagkawala sa HIV-negatibo nga partner sa impeksyon.
Mga Tinubdan:
Jin, F .; Jansson, J .; Balaod, M .; ug uban pa. "Per-kontak nga posibilidad sa pagpasa sa HIV sa mga homosekswal nga lalaki sa Sydney sa panahon sa HAART." AIDS . Marso 27, 2010; 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. ug Fox, J. "Kinatibuk-ang panglantaw sa mga risgo sa lainlaing sekswal nga kinaiya sa pagpasa sa HIV." Bag-ong mga opinyon sa HIV ug AIDS , Hulyo 2010; 5 (4): 291-297.
Maayo, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; ug uban pa. "Heterosexual nga risgo sa HIV-1 nga kadaot matag sekswal nga aksiyon: Systematic nga pagrepaso ug meta-analysis sa observational studies." Lancet Infectious Diseases. Pebrero 2009; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Maayo, M .; White, R .; ug uban pa. "Ang risgo sa pagkaladlad sa parenteral sa HIV-1 ug dugo transfusio n: usa ka sistematikong pagsusi ug meta-analysis." AIDS ; 20 (6): 805-812.
T .; ug uban pa. "Pagpakunhod sa Risk sa HIV Transmission: Pag-ihap sa Risk sa Per-Act sa HIV sa Basehan sa Pagpili sa Partner, Sex Act, ug Paggamit sa Condom." Mga Sakit sa Pagpasa sa Pakigsekso ; 29 (1): 38-43.