Current PrEP Guidance gikan sa US Public Health Service
Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa Drug Truvada (tenofovir + emtricitabine) gipakita sa pagpakunhod sa usa ka risgo sa usa ka tawo nga adunay HIV nga kutob sa 92%. Ang estratehiya, nailhan nga HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) , giisip nga usa ka epektibo nga pamaagi diin ang paghunong sa pagkaylap sa HIV ngadto sa wala'y mga tawo nga dili mapugngan ug sa posibleng pagbag-o sa gidaghanon sa impeksyon sa mga populasyon nga peligroso kaayo.
Sa pagkakaron, sa mga nasud nga adunay taas nga kinitaan sa North America ug Europe, ang US adunay taas nga rate sa insidente sa HIV (50,000 nga bag-ong mga impeksiyon kada tuig) ug ang ikaduha nga labing taas nga HIV prevalence rate (0.6%, o mga 1.2 milyones nga mga tawo nga nataptan sa HIV) tanan nga mga nasud. Ang Latvia lamang, usa ka nasod nga dunay dili mokubos sa duha ka milyon nga mga lungsuranon ug 10,000 nga nadayagnos nga mga impeksyon, adunay mas taas nga gidaghanon sa prevalence (0.7%).
Isip resulta sa maong mga estadistika, ang US Public Health Service (USPHS) nagpagawas sa updated nga mga giya sa klinikal nga praktis sa Mayo 14, 2014, nga naghangyo nga ang matag adlaw nga paggamit sa PrEP sa mga negatibo sa HIV adunay igong risgo sa impeksyon, sama sa mosunod:
Mga sekswal nga aktibo nga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki (MSM) nga wala sa monogamous nga relasyon sa bag-o lang nasulayan nga HIV-negatibong lalaki, ug nahimamat ang usa o labaw pa sa mosunod nga mga criteria:
- Pag-apil sa condomless anal sex (receptive or insertive) .
- Adunay usa ka impeksyon nga nakuha sa pakighilawas (STI) sulod sa miaging unom ka bulan.
- Anaa sa usa ka serodiscordant (mixed status) nga relasyon sa usa ka partner sa HIV-positibo.
Mga sekswal nga aktibo nga lalaki nga nakigsekso sa lalaki ug babaye (MSMW) nga wala sa monogamous nga relasyon uban sa bag-o lang nasulayan nga HIV-negatibo nga partner, ug magkita sa usa o labaw pa sa mosunod nga mga criteria:
- Pag-apil sa condomless anal sex (receptive or insertive).
- Adunay usa ka impeksyon nga nakuha sa pakighilawas (STI) sulod sa miaging unom ka bulan.
- Anaa sa usa ka serodiscordant (mixed status) nga relasyon sa usa ka partner sa HIV-positibo.
Sekswal nga aktibo nga mga heterosexual nga mga lalaki o mga babaye kinsa wala diha kinsa dili monogamous nga relasyon uban sa bag-o lang nasulayan nga HIV-negatibo nga partner, ug magkita sa usa o labaw pa sa mosunod nga mga sumbanan:
- Sagad nga mogamit sa mga kondom sa usa o daghan pa nga mga kauban sa wala mailhi nga kahimtang sa HIV nga adunay dakong risgo sa HIV (injecting drug users, MSMW).
- Anaa sa usa ka serodiscordant (mixed status) nga relasyon sa usa ka partner sa HIV-positibo.
Ang mga tigdroga nga tiggamit sa droga (IDUs) nga nakigkita nagdroga sa miaging unom ka bulan, ug nakatagbo sa usa o labaw pa sa mosunod nga mga sumbanan:
- Pagpaambit sa mga dagom o pagpakigbahin sa mga dagom sa milabay nga unom ka bulan.
- Naa sa usa ka programa sa methadone, buprenorphine o suboxone sa miaging unom ka bulan.
- Adunay bisan unsa sa mga nakalista sa ibabaw nga mga risgo sa sekswal nga pagbaton.
Dugang pa, ang PrEP mahimo nga gireseta sa nagkalainlain nga kahimtang (serodiscordant) nga mga magtiayon kinsa gusto nga manamkon o nagpaabut na. Ang duha nga FDA labelling ug perinatal antiretroviral treatment guidelines naghatag niini.
Unsa Kon Kung Wala Ako sa Lista?
Sa katapusan, ang desisyon sa pagreseta sa PrEP kinahanglan nga himoon sa usa ka case-by-case basis, uban ang tumong sa pagsusi sa indibidwal nga risgo sa impeksyon ug sa mga pamaagi aron makunhoran ang ingon nga risgo.
Kon ikaw nagtuo nga ikaw ang takus sa PrEP, importante nga magtrabaho uban sa usa ka gibansay nga magtatambag o propesyonal sa panglawas aron maseguro nga ikaw nakasabut sa mga benepisyo ug limitasyon sa pagtambal .
Ang PrEP dili angay isipon nga kapuli sa condom o gigamit puli sa kombinasyon sa full-time nga kombinasyon sa usa ka partner nga nataptan sa HIV.
Ang PrEP mahimo lamang nga gireseta sa usa ka doktor ug nagkinahanglan sa usa ka pagsulay sa HIV sa wala pa magsugod ang therapy ug matag tulo ka bulan human niana. Ang Medicaid ug ang kadaghanan sa mga plano sa seguro sa US naglakip sa kantidad sa PrEP, samtang ang co-pay nga tabang sa droga alang sa mga kwalipikado pinaagi sa Truvada sa Gilead alang sa PrEP Medication Assistance Program.
Mga Tinubdan:
Mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)." Atlanta, Georgia; gi-access sa Nobyembre 6, 2014.
World Health Organization (WHO). "Pagkaylap sa HIV taliwala sa hamtong nga 15 ngadto sa 49 - Data pinaagi sa nasud." Geneva, Switzerland; gi-access sa Nobyembre 6, 2014.
World Bank Group. "Mga Nasud ug mga Grupo nga Nagpahulam." Washington, DC; gi-access sa Nobyembre 6, 2014.
US Public Health Service (PHS). " Preexposure Prophylaxis alang sa Prevention sa HIV Infection sa Estados Unidos - 2014: Usa ka Klinikal Practice Guideline." Washington DC; nga gipatik sa Mayo 14, 2014; gi-access sa Nobyembre 6, 2014.
National Institutes of Health (NIH). "Mga rekomendasyon alang sa paggamit sa mga antiretroviral nga mga druga sa mabdos nga mga babaye nga nataptan sa HIV-1 alang sa panglawas sa inahan ug mga interbensyon aron sa pagpakunhod sa pagpanganak nga HIV sa Estados Unidos." Bethesda, Maryland; gi-access sa Nobyembre 6, 2014.