Ang Indiana outbreak naghatag kasulbaran sa mga kapeligrohan sa pagkawalay hinungdan
Niadtong Marso 27, 2015, kaniadto, si Gobernador Mike Pence sa Indiana mipahayag nga usa ka kahimtang sa emerhensiya human ang mga opisyales sa panglawas sa publiko didto mikompirmar sa kinatibuk-an nga 81 ka mga bag-ong kaso sa HIV sa mga injecting drug users (IDUs) sa Scott County. Kadaghanan sa mga kaso nahimulag sa sulod ug sa palibot sa lungsod sa Austin (pop 4,295), diin ang mga impeksyon mao ang hinungdan sa pagpakig-ambit sa mga dagom samtang nag-inject sa opioid nga pangpatay sa ngipon, Opana (oxymorphone).
Sa sayong bahin sa Abril, ang gidaghanon sa gipanghimatuud nga mga kaso misaka ngadto sa 190.
Sa pagpagawas sa balita, si Pence nagsugyot sa mga lakang sa panglawas sa pang-emerhensya, lakip ang usa ka temporaryo nga programa sa pagbaylo sa dagway nga dugay nang gisupak sa konserbatibong mga politiko sa estado. Ang usa ka tuig nga programa naghatag sa mga tiggamit sa Scott County nga adunay tambag nga pagpakunhod sa pagtambag ug usa ka semana nga sangkap sa libre nga mga hiram. Dugang pa, ang on-site nga rehistrasyon sa bag-ong plano sa estado sa Health sa Indiana ( HIP) naghatag sa mga residente sa low-income sa gilayon nga healthcare coverage.
Ang Indiana usa sa duha ka dosena nga mga estado sa US nga nag-criminalize sa pag-apod-apod ug pagpanag-iya sa mga syringa nga walay reseta, tungod sa pagpanghambog nga kini nagdasig sa paggamit sa droga. Pagkahuman sa pagsabwag sa Indiana, gi-aprobahan sa mga magbabalaud sa estado ang usa ka balaud nga nagtugot sa mga programa sa pag-usbaw sa dagway nga magamit sa pipila ka mga lungsod apan kung ang usa ka lokal nga awtoridad sa panglawas "nagdeklara sa usa ka epidemya sa HIV sa hepatitis C taliwala sa mga tiggamit og droga" ug ang kompaniya sa panglawas sa estado miuyon sa hangyo.
Ang mga paningkamot sa pagpasar sa permanente, tibuok-nasud nga dagway sa dagway sa dagway dugay na nga gipakyas, nga si Pence mismo nagpahayag sa iyang pagsupak sa sukwahi nga gibase sa "moral nga mga hinungdan."
Dili lamang kini pananglitan sa dihang si Pence nagkuha og pagsilot batok sa mga lakang sa paglikay sa HIV nga giisip niya nga amoral. Atol sa iyang malampuson nga pagdagan alang sa Kongreso sa tuig 2000, si Pence nagsugyot nga ang pondo sa HIV federal nga gihatag ubos sa Ryan White Care Act ipalayo gikan sa mga organisasyon nga "magsaulog ug magdasig" sa homoseksuwalidad ngadto sa "mga institusyon nga naghatag bulig sa mga nagtinguha sa pag-usab sa ilang sekswal nga kinaiya."
Samtang ang outbreak husto nga nakadani sa pagtagad sa kalibutan sa Indiana ug sa gamay, kabus nga lungsod nga nahimutang sa amihanang Kentucky-uban sa daghan nga nagpahayag sa insidente nga "wala'y talagsaon" -mahimangno sa mga inahan nga dili kini kinahanglan nga makita nga nahilain o talagsaon.
Sa unsang paagi nga ang Indiana Outbreak Nagpakita sa Trend sa Russia ug Central Europe
Samtang ang sex kasagaran giisip nga mao ang pangunang pamaagi sa pagpasa sa HIV sa tibuok kalibutan, ang epidemiological nga panukiduki nagpakita nga kini dili kanunay mao ang kahimtang. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga opisyales sa panglawas sa kalibutan nakakita sa usa ka makahahadlok nga pag-uswag sa bag-ong mga impeksiyon sa HIV sa Central Asia, Eastern Europe, ug Russia, nga dunay sobra sa 250 porsyento sukad 2001.
Sulod sa daghan niini nga mga rehiyon, ang paggamit sa paggamit sa droga karon giisip nga pangunang paagi sa pagpasa sa HIV-lakip ang Estonia diin 50 porsiyento sa tanan nga mga bag-ong mga impeksiyon anaa sa taliwala sa mga IDU ug St. Petersburg, Russia diin ang mga IDU nagrepresenta sa 59 porsyento sa tanang mga impeksyon sa HIV. Ang tanan nagsulti, ang usa ka talagsaong 40 porsyento sa tanan nga mga bag-ong mga impeksyon sa sulod sa rehiyon tungod sa direkta o dili diretso nga paagi, sa pagpakigbahin sa mga nahugawang HIV nga mga dagom.
Bisan tuod ang mga kaamgiran tali sa Austin, Indiana, ug sa Central Asia dili ingon niana sa sinugdan, ang mga drayber sa mga impeksiyon halos ang libro sa ilang pamahayag.
Ang grabe nga pagka-ubos sa kakabus, ang kakulang sa mga serbisyo sa pagpugong, ug ang usa ka nailhan nga drug trafficking nga koridor kasagarang magkatapok, sama sa gibuhat nila sa Austin, aron sa paghimo sa "hingpit nga bagyo" alang sa usa ka outbreak.
Pananglitan, sa Indiana, ang Highway 65, nga direktang mitadlas sa Austin, nailhan nga usa ka dakong ruta sa droga tali sa mga siyudad sa Indianapolis ug Louisville, Kentucky. Ang taas nga ang-ang sa kawad-on sa Austin (37%) nahibal-an nga nalambigit sa pagtaas sa gidaghanon sa pag-inject sa paggamit sa droga, nga adunay natukod nga mga social network nga nagpadagan sa gipaambit nga konsumo sa mga droga sama sa Opana (nahimutang nga usa sa mga top three abused prescription drugs sa US karon ).
Ang usa lamang ka doktor sa lungsod ug ang mga gisalikway nga mga programa sa pag-usbaw sa mga dagom nga nagdala sa pag-abuso sa dugang pang ilalum sa kasayuran, kadaghanan nagkauyon nga gamay ra ang aktwal nga makapugong sa usa ka outbreak nga mahitabo.
Sa pagtandi, ang pagsaka sa mga impeksyon sa IDU sa Central Asia, Eastern Europe, ug Russia masubay balik sa tunga-tunga sa dekada 1990 human sa pagkalumpag sa Soviet Union. Ang pagkahugno sa socioeconomic nga naghatag sa mga drug traffickers sa oportunidad sa pagdugang sa trade sa heroin gikan sa Afghanistan, ang pinakadako nga prodyuser sa opyo sa kalibutan, ngadto sa ubang rehiyon. Sa gamay nga paagi sa tubag sa gobyerno ug sunod sa wala'y mga serbisyo sa pagtambal sa pagpugong ug pagdugang, ang epidemya sa mga IDU gitugotan nga motubo ngadto sa unsa kini karon: kapin sa usa ka milyon nga mga impeksyon sa HIV niining tulo ka mga rehiyon lamang.
Pagpagawas sa Drug Use Trends sa US
Ang susamang dagan makita dili lamang sa North Africa ug sa Middle East, kondili sa bulsa sa tibuok North America. Sa pagkatinuod, sa 2007, ang pag-inject sa paggamit sa droga gitaho nga mao ang ikatulo nga labing kanunay nga gikataho nga risgo nga hinungdan sa US, human sa pagpakigsandurot sa lalaki ngadto sa lalaki ug sa high-risk nga heterosexual contact .
Sukad sa sayo sa tunga-tunga sa dekada 1990, gihimo ang mga paningkamot sa pagdugang sa ligal, kompidensyal nga mga programa sa pagbaylo-ay sa dagom aron mas mapakunhod ang insidente sa HIV ug uban pang mga sakit nga makatakod taliwala sa mga IDU. Karon, adunay sobra sa 200 nga ingon nga mga programa sa US, nga nag-apod-apod sa sobra sa 36 ka milyon nga mga syringa matag tuig.
Sa New York State, ang mga opisyales sa panglawas sa publiko nagtahu nga ang insidente sa HIV sa mga IDUs mikunhod gikan sa 52 porsyento sa 1992, sa diha nga ang programa sa dagway sa dagway sa estado unang natukod, ngadto sa 3 porsyento sa tuig 2012. Ang dugang paggamit sa antiretroviral therapy sa mga IDUs makita usab sa makaamot sa ubos nga presyo.
Mga Tinubdan:
Departamento sa Panglawas sa Estado sa Indiana. "Mga Estado, Mga Lokal ug Pangulo nga mga Opisyal sa Panglawas Pagtubag sa HIV Outbreak." Indiana, Indianapolis; press release nga gipagawas niadtong Marso 27, 2015.
> Nichols, C. "Ang pagpaluyo ni Pence alang sa therapy sa pagkakabig dili usa ka sulud nga butang." Politikact. Disyembre 2, 2016; gimantala sa online.
Strathdee, S. ug Stockman, J. "Epidemiology sa HIV taliwala sa mga tigduso ug wala mogamit nga mga gamit sa droga: Current Trends ug Implications for Interventions." Current Report HIV / AIDS. Mayo 2010; 7 (2): 99-106.
Green, T .; Martin, E .; Bowman, S .; ug uban pa. "Kinabuhi Human sa Ban: Usa ka Pagtantiya sa US Syringe Exchange." American Journal of Public Health. Mayo 2012; 102 (5): e9-e16.
New York Department of Health AIDS Institute. "Comprehensive Harm Reduction Reverse the Trend sa New Infections sa HIV. " Albany, New York; gipagula niadtong Marso 4, 2014.