Usa ka Overview sa Hepatitis B

by Jerry Kennard; Gi-usba ni Richard N. Fogoros, MD

Ang mga lalaki adunay mas dakong risgo sa sakit

Ang Hepatitis B maoy panghubag sa atay nga gipahinabo sa virus. Sa tibuuk kalibutan, adunay sobra sa 400 milyones nga mga talambunon nga tigdala sa hepatitis B. Sa 200,000 nga mga tawo nga nagkontrata sa hepatitis B matag tuig sa US, 10 ngadto sa 15,000 nagpadayon sa pagpalambo sa usa ka malala nga matang sa sakit. Ang mga tawo unom ka pilo nga mas posible kay sa mga babaye nga mahimong mga tigdala sa hepatitis B virus (HBV), apan ang mga hinungdan niini dili klaro.

Mga tipo sa Hepatitis B

Sa mga hamtong nga nakakuha sa virus sa Hepatitis B, 95 porsyento ang naglimpyo sa virus ug wala magpadayon nga adunay malala nga matang sa sakit. Ang pipila ka mga tawo adunay pipila ka mga sintomas o wala, busa tingali wala makaamgo nga sila adunay HBV o nga sila adunay kini.

Daghan nga mga hamtong ang makalimpyo sa virus sulod sa unom ka bulan. Ang maayong balita mao nga ang mga protective antibodies nga gigama samtang nakigbatok sa impeksyon nagpasabot nga ang mga tawo nga adunay kini dili na mabalaka mahitungod sa HBV pag-usab-sila mahimong immune.

Adunay tulo ka tipo sa infections sa hepatitis B:

Ang himsog nga chronic carriers sa hepatitis B dili makatakod sa uban ug, bisan tuod sila adunay mas taas nga risgo sa cirrhosis ug kanser sa atay kay sa kasagaran nga populasyon, kasagaran sila nagpuyo sa normal nga kinabuhi. Ang virus mahimo nga ma-aktibo kung ang mga immune system mapugngan, sama sa grabe nga sakit, sa panahon sa pagtambal sa mga tambal nga immunosuppressant sa mga sakit sama sa cancer o AIDS, o sa mga droga sama sa mga steroid.

Ang laygay nga makatakod nga hepatitis B usa nga makatakod kaayo. Ang tawo nga adunay kini nga nag-anam kaayo ug nagdaot sa atay bisan kon ang tawo adunay diyutay o walay mga sintomas. Ang mga tawo nga adunay kini nga matang sa hepatitis B mas lagmit nga adunay usa ka progresibo nga sakit nga mosangpot sa cirrhosis. Lima ngadto sa 10 porsyento ang adunay usa ka kusog nga pagpahigawas, mahimo nga dili mahimo sa uban, ug wala'y dugang o dyutay nga kadaot sa atay, bisan pa usahay ang pagpaaktibo sa virus mahitabo.

Ang malungtarong mutasyon sa hepatitis B usa ka mutated strain sa virus nga adunay permanenteng pag-usab sa genetic makeup sa hepatitis B virus. Kadtong adunay kini adunay potensyal nga makatakod sa uban ug kini gituohan nga labaw nga makasugakod sa pagtambal kay sa uban nga mga matang sa sakit.

Pagdala

Ang Hepatitis B ipasa pinaagi sa nahugawang mga likido sa lawas sama sa:

Dugo
Pagtulo
Mga luha
Lawigan
Semen
Vaginal secretions
Pagregla nga dugo
Gatas sa gatas

Mahimong mahitabo usab ang pagpasa kon gamiton ang samang syringe isip usa ka tawo nga nataptan, sama sa pagdawat sa pag-abono sa dugo sa wala pa ang 1975 (ang mga suplay sa dugo karon gitan-aw sa kadaghanan nga mga nasud) ug pagkuha og mga patto o pagpatusok sa lawas.

Ang Hepatitis B mahimo usab nga ipasa sa panahon sa pagpanganak gikan sa inahan ngadto sa bata, sa panahon sa medikal nga mga pamaagi, pinaagi sa trabaho exposure, ug sa panahon sa pakighilawas. Ang pagbaton sa Hepatitis B wala magpasabut nga ang usa ka tawo makatakod ngadto sa ubang mga tawo, ang pipila lang ka tawo nga adunay HBV ang makatakod.

Mga ilhanan ug mga sintomas

Adunay daghang mga paagi nga madiskobrehan sa mga tawo nga adunay hepatitis. Tungod kay usahay adunay diyutay ra nga piho nga mga simtomas nga labaw sa kakapoy, pananglitan, nga mahimo lamang nga madayagnos kon ang mga pagsulay sa dugo gihimo-usahay alang sa wala'y kalabutan nga mga hinungdan, sama sa paghatag sa mga donasyon sa dugo, alang sa mga katuyoan sa seguro, alang sa mga pangkalibutan nga pagsusi sa panglawas, o pagsunod sa mga kadaot nga may kalabutan sa trabaho.

Ang Acute Hepatitis B

Sa grabe nga porma, ang mga sintomas sa hepatitis B makahimo sa tawo nga masakit kaayo. Ang uban tingali nagtuo nga sila adunay trangkaso samtang ang uban dili makasinati og mga sintomas.

Ang mga simtomas naglakip sa jaundice, hilanat, kasakit sa tiyan, dili maayo nga gana, pagkalipong, pagsusuka, kakapoy, itom nga kolor nga ihi, hayag nga pagkabangkaruta, sakit sa kaunuran ug hiniusa , ug hinanali. Ang atay mahimo usab nga mapadako ug malumo.

Ang Fulminant hepatitis usa ka grabe apan talagsaon nga porma sa acute hepatitis . Mahimo kini magsugod sa kakapoy ug kasukaon, apan, sulod sa pipila ka mga semana, ang mga timailhan ug mga sintomas napahayag. Mga duha ka semana human maugmad ang jaundice, ang encephalopathy molambo.

Ang encephalopathy usa ka kahimtang nga dili maayo o nabag-o nga kahimtang sa panghunahuna. Sa malumo nga porma niini, mahimong adunay pipila ka mga short-term memory loss, forgetfulness, slurring sa pagsulti, gamay nga kinaiya sa kinaiya o pagbag-o sa kinaiya, o mga pagbag-o sa mga pattern sa pagkatulog.

Sa grabe nga porma niini, ang usa ka tawo mahimong makasinati og grabe nga pagkawala sa panumduman (wala mahibalo sa petsa, sa tuig, sa ilang kaugalingon nga ngalan o address), kalibog, nagpakita sa dili angay nga batasan, dili maayo nga koordinasyon, asterixis (dili mapugngan nga pagkapakyas sa mga kamot), fetor hepaticus ( mahugaw nga baho), ug koma. Mosangko sa 85 porsyento sa mga tawo nga adunay ingon niining matang sa talagsa nga hepatitis ang mamatay nga walay transplant sa atay .

Talamayong Hepatitis B

Sa makausa pa, ang mga timailhan ug mga simtomas mahimong magkalahi ug daghang mga tawo ang dili mahibalo nga bisan unsa ang lawom nga sayup o makasinati lamang sa dili klaro nga mga simtomas. Kini mahimong maglakip sa malumo o walay pahulay nga kakapoy, jaundice, ug gipadak-ang atay. Ikasubo, kon ang chronic hepatitis dili mapapas sa lawas o dili malampuson nga pagtratar ug mamaayo, ang sakit sa atay o pagkapakyas sa atay mahimong moresulta.

Mga Diagnostic nga Pagsulay sa Dugo

Ang mga pagsulay sa dugo magpakita sa presensya sa sakit ug unsa ang apektado. Ang usa ka hepatitis B serology test sa dugo mohatag sa usa ka tukmang diagnosis sa tipo sa hepatitis karon samtang adunay lainlaing strain sa virus.

Pagbantay sa atay
Kini nga mga pagsulay sa dugo nagpakita kon unsa ka maayo ang pag-obra sa atay apan dili tukma pagsusi sa tanan nga daghan ug nagkadaiyang mga gimbuhaton nga ang atay maoy responsable sa atong mga lawas. Gisusi nila ang lebel sa mga enzyme sa atay, transaminase ug cholestatic enzymes, bilirubin, ug atay sa protina sa atay, nga tanan nga maapektohan sa virus sa atay.

Ang taas nga lebel sa mga transaminase sa dugo dili kanunay nga nagpadayag kon unsa ka grabe ang atay ang nag-anam o naguba. Ang mga taas niini mahimo usab nga mahitabo ingon nga resulta sa genetic liver disease, tumor sa atay, ug pagkadaut sa kasingkasing. Ang normal nga mga hanay sa AST ug ALT transaminases mga 0 ngadto sa 40 IU / L ug 0 ngadto sa 45 IU / L matag usa. Sa talamak nga hepatitis B, ang mga lebel sa kasagaran duha ngadto sa tulo ka pilo nga labaw sa normal nga gidak-on.

Mga Protein sa atay
Ang albumin, prothrombin ug mga immunoglobulin-nga mga protina nga gihimo sa atay-gitan-aw ug dili normal nga mga lebel nagpakita sa grabeng sakit sa atay. Ang mga panahon sa prothrombin kinahanglan usab nga mahibal-an, usab, tungod kay ang atay nagpatunghag daghang mga butang nga gikinahanglan aron makahunong ang pagdugo.

Atay nga Biopsy
Ang biopsy sa atay mao ang usa sa mga nag-una ug labing tukma nga diagnostic nga pamaagi nga makatino kon unsa ang sayup sa atay ug unsa kini ka kadaut nga nadaut. Tungod kay kadaghanan sa mga sakit sa atay naka-apekto sa tibuok nga unod, ang gamay nga sample nga nakuha sa biopsy, nga kasagaran gihimo ubos sa usa ka lokal nga anestisya, magpakita sa bisan unsa nga abnormalidad. Alang sa kadaghanan, ang gigiyahan nga biopsy sa atay usa ka luwas ug hapsay nga himan nga diagnostic.

Pagtambal

Ang FDA (Food and Drug Administration) miaprubar sa duha ka matang sa droga, alpha interferon ug lamivudine. Ang interferon nga Alpha, nga gihatag pinaagi sa pagpa-injection, makapadasig sa sistema sa imyunidad sa lawas ug ipangalagad sulod sa 16 ka semana. Kini mahal kaayo ug dunay daghang epekto, pipila kanila seryoso. Ang Lamivudine, nga gikuha sa binaba sulod sa 52 ka semana, bisan kini adunay diyutay nga epekto, dili ingon ka dugay nga ingon nga interferon. Ang pagbalik-balik mao ang usa ka komon nga bahin ug ang paggamit niini mahimong mosangpot sa antiviral resistance.

Ang mga rate sa pagtubag sa mga droga sa malampuson nga mga programa sa pagtambal dili makatarunganon. Sa 2002, ang FDA nagtaho nga kini "labaw sa 50 porsyento sa mga pasyente nga adunay lebel sa ALT nga mas taas kay sa lima ka beses sa ibabaw nga normal nga limitasyon sa normal, apan mas ubos (20 porsyento ngadto sa 35 porsyento) sa mga pasyente nga adunay ALT nga lebel ubos sa duha ka pilo sa ibabaw nga limitasyon sa normal nga mga pasyente nga adunay ALT level nga dili moubos sa duha ka pilo sa ibabaw nga limit sa normal, ang mga gidaghanon sa mga tubag dili maayo ug ang therapy kinahanglan ibalewala. "

Ang usa ka bag-ong drug type-nucleotide analogue nga adefovir dipivoxil (Hepsera) -mahimo nga ikatulo nga kapilian ug gi-aprobahan sa FDA alang sa pagtambal sa hepatitis B niadtong Septyembre 2002.

Ang Acute Hepatitis B
Ang acute hepatitis B gitratar nga konserbatibo nga adunay pahulay ug daghang mga likido. Dili nimo kinahanglan nga pahulay; kini nag-agad kung unsa ka sakit ang imong gibati.

Kung naa ka niini, wala'y rason nga dili ka kinahanglan motrabaho. Importante nga makabaton og usa ka himsog nga kinabuhi, busa hunong sa pagpanigarilyo (paningkamut!) Ug kaon sa usa ka himsog nga pagkaon. Tino nga paghatag sa alkohol sulod sa pipila ka mga bulan tungod kay ang atay nagkinahanglan og panahon sa pagbawi.

Talamayong Hepatitis B
Alang niadtong mga tawo nga ang mga lawas dili makahimo sa paglimpyo sa virus, ang HBV magpadayon nga mahimong usa ka malala nga kondisyon. Dili pa dugay nga walay pagtambal sa hepatitis B; Hinoon, adunay ubay-ubay nga mga pagtambal nga anaa nga napamatud-an nga epektibo kaayo.

Ang umaabot naglantaw sa mas hayag ug ang mga siyentipiko ug mga kompanya sa droga naglaum nga, sulod sa mosunod nga pipila ka mga tuig, usa ka pagtambal ang madiskobrehan nga magtanyag og tambal alang sa tanan nga may chronic hepatitis B.

Ang pagtambal sa antiviral therapy mahimo alang sa mga tawo nga adunay chronic hepatitis B bisan wala kini girekomenda alang sa tanang natakdan nga mga tawo. Ang pagtambal gitumong sa pagsumpo sa virus sa hepatitis B ug paghunong sa aktibong sakit sa atay.

Prognosis

Duolan sa duha ka porsyento sa mga tawo nga adunay chronic hepatitis B nagpadayon sa pagpalambo sa cirrhosis matag tuig.
Sa sobra sa lima ka tuig, ang nagkadaghan nga posibilidad sa pagpalambo sa cirrhosis mao ang 15 ngadto sa 20 porsyento.
Ang lima ka tuig nga survival rate human sa cirrhosis nga paglambo anaa sa taliwala 52 ngadto sa 80 porsyento.
Kung ang decompensated cirrhosis (cirrhosis nga inubanan sa mga komplikasyon sama sa nagdugo ug encephalopathy) naugmad, ang survival rates mikunhod ngadto sa taliwala sa 14 ug 32 porsyento.
Tungod sa dugang nga risgo sa kanser sa atay , mga usa ka milyon ka mga tawo sa tibuok kalibutan ang mamatay tuigtuig gikan sa komplikasyon sa hepatitis B.

Ang pagtag-an dili kaayo maayo alang niadtong adunay mosunod nga mga hinungdan:

Kabus nga panglawas
Pag-abut sa dili igo nga sistema sa panglawas, kakulang sa mga pundo, dili maayo nga kahinlo, ug uban pa.
Mas taas nga edad
Ang mga impeksiyon sa hepatitis D ug hepatitis B nagkahiusa
Ang mga impeksyon sa hepatitis C ug hepatitis B nagkahiusa
Advanced nga hepatitis
Padayon nga pag-inom sa alkohol human sa diagnosis sa chronic hepatitis

Mubo nga sulat: Ang hepatitis D (HDV) mahimo lamang nga anaa sa hepatitis B virus. Ang Hepatitis D ipasa sa sama nga paagi sa hepatitis B ug mahimong madakpan sa samang panahon sama sa HBV (co-infection) o human sa HBV infection. Ang mga co-infection nahibal-an nga maayo ang lawas (90 ngadto sa 95 porsyento). Sa kaso sa superinfection, 70 ngadto sa 95 porsyento nagpadayon nga adunay mas seryoso nga talamayong matang sa HDV.

Paglikay

Ang usa ka bakuna anaa ug gitambagan alang sa mga nameligro o sa pagkontak sa sakit. Ang bakuna gikan sa 90 ngadto sa 95 porsyento nga epektibo sa pagpugong sa hepatitis B ug sa malala nga matang sa sakit.

Kapitoan ka porsyento sa mga miyembro sa World Health Organization ang nagsagop sa polisiya sa pagbakuna sa hepatitis B sa tanan nga bata. Ikasubo, ang gasto sa pagbakuna ug ang yano nga pamaagi sa pagpasa niini nga virus nagpasabot nga ang kinatibuk-ang insidente sa mga impeksyon sa hepatitis B nagpadayon sa pagsaka.

Ang mga tawo nga nahibal-an nga sila ang nataptan nga mga tagdala sa hepatitis B virus mahimo nga mag-amping aron malikayan ang pagtakod sa uban. Naglakip kini sa angay nga paghipos sa nahugawan nga basura, gamit ang lainlain nga toothbrushes ug gunting, dili gayud magpaambit sa mga dagom ug mga hiringgilya sa uban, kanunay nga mogamit sa condom , ug paglikay sa anal nga pakigsekso .

Kon ang imong trabaho naglangkob sa pagtrabaho sa mga dapit nga adunay peligro, kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor alang sa tambag sa mga pag-amping ug bisan unsang epekto nga mahimo niini sa imong umaabot nga panglawas. Ang tanan nga tawo nga nataptan sa hepatitis B kinahanglan nga makakuha og bakuna sa hepatitis A aron mapugngan ang potensyal nga impeksyon.

Pagsagubang

Kung nahibal-an nimo nga adunay hepatitis B, ayaw paglaum. Pagbaton og usa ka doktor nga espesyalista sa hepatology aron sa pagtambag kanimo sa pinakamaayo nga pagtambal ug kung unsaon nimo mapahimuslan ang imong panglawas sa pagpakig-away sa virus.

Hinumdomi, wala ka mag-inusara. Adunay minilyon ka tawo nga adunay hepatitis B. Pangita og usa ka lokal nga grupong nagpaluyo pinaagi sa internet o hangyoa ang imong medikal nga grupo nga naghatag sa imong pag-atiman kon unsa ang mga sistema sa pagsuporta nga anaa kanimo.