Pagsabut sa mga Motivations ug mga Kwalipikasyon alang sa Transplantation sa Atay
Ang mga transplant sa atay usahay mao lamang ang opsyon sa pagtambal alang sa mga tawo nga adunay grabe o kanunay nga sakit sa atay. Ang pag-uswag sa transplantation sa atay miresulta sa mas taas nga rate sa pagpaabut sa kinabuhi, nga adunay 58% sa mga nakadawat nga nagpabilin sulod sa 15 ka tuig.
Ang unang pag-transplant sa atay unang gipahigayon sa ulahing bahin sa dekada 1960, bisan pa nga sila nagpabilin sa kadaghanan nga eksperimento hangtud sa tunga-tunga sa dekada 1980 diin adunay mas maayo nga teknik sa operasyon ug mas maayo nga pamaagi sa pagpugong sa pagsalikway sa organ graft.
Karon, kapin sa 6,000 ka pag-transplant sa atay ang ginahimo tuig-tuig.
Pagpalihok sa mga hinungdan sa usa ka Liver Transplant
Tungod kay mahal ang mga transplant sa atay ug nagdala og dakong risgo, ang mga doktor nagrekomendar kanila isip usa ka katapusan nga paagi. Kini kasagaran mahitabo sa diha nga ang atay wala na magamit, ug ang mga komplikasyon gikan sa kadaot sa atay dili na makontrol.
Lakip sa labing komon nga mga hinungdan alang sa usa ka transplant sa atay:
- Ang katapusan nga cirrhosis gikan sa bisan unsang hinungdan, lakip na ang chronic hepatitis B o C, alkoholikong cirrhosis, ug non-alcoholic fatty nga atay nga sakit. Samtang ang cirrhosis mismo dili usa ka timailhan alang sa transplant, ang mga timailhan sa pagkabulok (sama sa encephalopathy, nagdugo nga mga varice, o balik-balik nga mga ascites ) sa kasagaran nagsilbing motibasyon.
- Ang piho nga kanser sa atay , inlcuding cholangiocarcinoma, hepatocellular carcinoma (HCC), pangunang hepatocellular malignancies ug hepatic adenomas.
- Ang Fulminant hepatikong kapakyasan tungod sa usa ka fulminant nga viral hepatitis (A, B, D ug talagsa ra ang C), sakit sa atay nga may kalabutan sa atay, hepatic thrombosis, Wilson's disease o uban pang hinungdan.
- Ang grabe nga dysfunction sa mga ducts sa bile, nga nagresulta sa biliary cirrhosis ug sclerosing cholangitis.
Pag-qualify alang sa usa ka Liver Transplant
Dili ikatingala nga daghang mga tawo ang nagkinahanglan sa mga transplant sa atay kay sa anaa sa pag-transplant. Tungod niini, ang mga eksperto sa palisiya sa panglawas nakahimo sa score sa Model for End-Stage Liver Disease (MELD) , usa ka paggamit sa algorithm aron masusi ang kagrabehon sa kanunay nga sakit sa atay ug aron matagaan ang mga pasyente sa transplantation.
Ang ubang mga pamaagi alang sa determinasyon mahimong gamiton, lakip na ang Milan Criteria , nga mokwalipikar sa usa ka tawo nga gipasikad sa panguna sa gidak-on ug / o sa usa ka gidaghanon sa mga lesyon sa atay (ie, dili mas dako sa 5 sentimetro, o dili labaw sa tulo ka lesyon nga sama o mas ubos pa kay sa 3 sentimetro ang gidak-on).
Bisan tuod ang mga transplant mahimong ikonsidera sa bisan unsang mahait o laygay nga kondisyon nga hinungdan sa dili mausab ug permanente nga dysfunction sa atay, kasagaran adunay daghang mga lungag sa proseso sa paghimog desisyon.
Ang organisasyon sa US nga responsable sa pagtakdo sa mga indibidwal nga adunay mga livers mao ang United Network for Organ Sharing (UNOS). Ang non-profit nga organisasyon nagtrabaho ubos sa kontrata alang sa gobyerno sa Federal nga mohaum ug mogahin sa mga organo.
Contraindications for Liver Transplantation
Ang mga contraindication alang sa transplantation sa atay mao ang mahimo nga makadugang sa kalagmitan sa kamatayon alang sa nakadawat o lagmit moresulta sa kapakyasan o pagsalikway sa usa ka transplant. Lakip sa pipila sa mga hingpit nga kontraindikasyon alang sa transplantation:
- Pag-inom sa alkohol o pagkaadik
- Grabe nga sakit sa kasingkasing o baga
- Pagkansela (wala'y pipila ka kanser sa atay o kanser sa panit nga dili melanoma)
- Ang grabe ug daghang mga depekto sa pagkatawo nga posibleng mosangpot sa ahat nga kamatayon
- Piho nga dili makontrol nga mga impeksiyon o mga makamatay nga sakit
Adunay usa usab ka ubay-ubay nga mga paryente nga kontra , nga gitawag nga tungod kay mahimo o dili kini contraindicate treatment base sa usa ka pagsusi sa usa o ubay-ubay nga mga hinungdan, lakip ang:
- Mas taas nga edad (mas magulang kay sa 65 ka tuig)
- Pagkaputol sa kidney
- Morbid nga hilabihang katambok
- Grabe nga malnutrisyon
- HIV (bisan dili kaayo usa ka isyu alang sa mga pasyente nga adunay sustenido nga viral control)
- Grabe nga hypertension sa pulmonya
- Ang grabe, dili makontrol nga (o wala matambalan) nga mga sakit sa psychiatric
Mga Tinubdan:
American Liver Foundation. "Dugang pa mahitungod sa Donasyon sa Organo." New York, New York; gi-update ang Enero 15, 2015.
Duffy, J .; Vardanian, A .; Benjamin, E .; ug uban pa. "Mga Kinaiya sa Pagbalhin sa Atay alang sa Hepatocellular Carcinoma Kinahanglan Mapalapdan." Annals of Surgery. Septyembre 2007; 246 (3): 502-511.
Iruzubieta, P .; Crespo, J .; ug Fabrega, E. "Long-Term Survival Human Liver Transplantation alang sa Alcoholic Liver Disease." World Journal of Gastroenterology. Disyembre 28, 2013; 19 (48): 9198-9208