Unsay Uri sa Esophagitis ba Ako?

by Kristin Hayes, RN; Gi-usisa sa usa ka doktor nga sertipikado sa board

7 Pangunang mga Sangkap sa Esophagitis

Ang Esophagitis mao ang panghubag sa imong esophagus nga mahimong hinungdan sa makatakod o dili makatakod nga mga hinungdan. Ang imong esophagus usa ka muscular tube nga responsable sa pagdala sa pagkaon gikan sa imong tutunlan ngadto sa imong tiyan. Tungod kay kini nahimutang sa imong ibabaw nga dughan, ang esophagitis kasagaran mobati sama sa ting-init ug sa kasagaran adunay kalabutan sa kasakit sa pagtulon. Ang mahait nga esophagitis mahitabo sa diha nga ang imong esophagus nagsugod na sa ulcerate o nahanaw.

Ang pito ka pangunang matang sa esophagitis naglakip sa:

acid reflux
impeksyon
caustic ingestion
tambal nga gipahinabo
eosinophilic
chemotherapy ug radiation therapy
Sistema nga mga sakit

Samtang kining pito ka matang sa esophagitis naglangkob sa mga nag-unang hinungdan sa esophagitis, adunay daghang dili kaayo komon nga mga hinungdan sa esophagitis.

Mga sintomas sa Esophagitis

Daghan sa mga sintomas nga may kalabutan sa esophagitis mahimo usab nga makit-an sa ubang mga sakit ug maglakip sa:

ting-init-tingali susama sa sakit sa dughan sa sakit sa coronary artery
kasakit sa pagtulon (odynophagia)
kalisud sa pagtulon (dysphagia)
kasukaon ug / o pagsuka
sakit sa tiyan
ubo
anorexia ug pagkawala sa timbang

Pinasikad sa imong mga sintomas ug kasaysayan sa medisina, tingali kinahanglan nimo ang usa o duha ka lainlaing pamaagi sama nga ang mga blood draw dili makatabang sa pag-ila sa unsay hinungdan sa imong mga sintomas. Depende sa imong eksamin, ang imong doktor magsugod sa usa ka pagtuon sa barium nga tunawan , nga nailhan usab nga esophagography.

Alang sa pagtuon sa barium nga pagtulon, moadto ka sa radiology, diin ang usa ka klinika mogamit sa x-ray sa imong esophagus samtang imong gigamit ang barium sa pipila ka pagkaon. Ang barium nagsul-ob sa imong esophagus, nga nagpakita nga puti sa x-ray. Kini makatugot sa imong doktor sa pagtan-aw kon ikaw adunay bisan unsa nga mga obstructions o pagpalapad sa imong esophagus.

Ang pagtuon sa pagtan-aw sa barium makatabang sa pagtino kon ang imong doktor kinahanglan nga mag-isip sa kanser isip posible nga hinungdan sa imong mga sintomas. Kung gikonsiderar ang kanser, ang usa ka CT scan mahimo usab nga mando isip dugang nga workup.

Ang laing pamaagi, nga usahay mahitabo human sa usa ka pagtuon sa barium nga pagtulon, usa ka endoscopy , nga gigamit aron mahanduraw ang imong tutunlan nga may fiber optic scope. Ang usa ka endoscopy, nailhan usab nga usa ka esophagogastroduodenoscopy (EGD), gihimo isip usa ka pamaagi sa outpatient, nga nagpasabot nga dili kinahanglan nga maospital sa tibuok gabii. Hinuon, mahimo ka nga mahatagan og nahunahunaan nga sedation, busa kinahanglan nimo nga adunay usa nga mopapahawa kanimo human sa pamaagi. Atol sa endoscopy, ang gastroenterologist motan-aw sa imong esophagus, tiyan, ug sa ibabaw nga tinai. Mangita sila og mga timailhan sa panghubag o ulceration ug tan-awon aron mahibal-an ang bisan unsang hinungdan sa imong mga sintomas. Ang mga biopsy sa kasagaran gikuha aron sa pagpangita sa bisan unsang makatakod nga hinungdan sa imong mga sintomas.

Paglikay sa Esophagitis

Ang Esophagitis mao ang kasagaran nga hinungdan sa sakit nga gastroesophageal reflux (GERD) . Kadaghanan sa mga tawo makasinati sa reflux sa sulod sa tiyan. Bisan pa niana, ikaw adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa esophagitis kon masinati nimo ang kanunay nga pagtan-aw sa tiyan acid, pepsin (enzyme sa tiyan), ug bile, tungod kay kini mahimong hinungdan sa panghubag ug ulcerations sa imong esophagus.

Kon dunay esophagitis tungod sa reflux disease, kinahanglan nga matambalan ka sa usa ka proton pump inhibitor (PPI), sama sa Prilosec o Dexilant , sulod sa upat ngadto sa walo ka semana. Human sa dili mokubos sa upat ka mga semana, ang imong doktor mousisa pag-usab sa imong mga sintomas. Kung human nimo adunay balik-balik nga mga isyu sa esophagitis nga may kalabutan sa GERD o adunay Barrett esophagus, lagmit kinahanglan nimo ang padayon nga PPI therapy.

Makatakod nga Esophagitis

Ang Esophagitis mahimong mahitabo ingon nga resulta sa usa ka impeksyon. Kon ikaw adunay huyang nga sistema sa imyunidad, mas dali ka nga makabaton og impeksyon nga hinungdan sa esophagitis. Kini kasagaran makita sa mga tawo nga nakuha nga immunodeficiency syndromed (AIDS), transplant sa organ, o sa mga tawo nga adunay chemotherapy alang sa pagtambal sa kanser.

Samtang ikaw anaa sa dugang nga risgo sa esophagitis gikan sa makatakod nga mga hinungdan kon ikaw adunay luya nga sistema sa imyunidad, mahimo ka pa makabaton sa makatakod nga esophagitis nga may hanas nga immune system. Ang mga impeksyon nga kasagarang hinungdan sa esophagitis naglakip sa:

Candida (lebadura) - labing kasagarang hinungdan
Herpes simplex virus (HSV)
cytomegalovirus (CMV)
aptibo ulceration-nailhan usab nga idiopathic (wala'y alamag) ulceration

Ang Esophagitis gikan sa usa ka impeksyon sa kasagaran dili mailhan pinaagi sa mga sintomas o pinaagi sa pagtan-aw sa mga ulser sa usa ka endoscopy. Ang mga samad nga nakita sa usa ka endoscopy sa kasagaran puti ngadto sa dalag nga kolor. Ang Candida sagad makita nga sama sa plake, samtang ang HSV o CMV mas lagmit nga adunay mga ulser. Aron sa husto nga pagdayagnos sa impeksyon nga hinungdan sa esophagitis, ang imong doktor mogamit og "brushings" o biopsy sa imong esophagus.

Kung nadayagnos ka nga adunay usa ka candida infection, nan ikaw ang gireseta nga anti-fungal nga tambal sa pagtambal sa imong esophagitis. Kung nadayagnos ka nga adunay impeksyon sa viral, sama sa HSV o CMV, unya ang imong doktor magreseta kanimo nga antivirus. Ang prednisone mao ang pagtambal sa pagpili kon ikaw nahiling nga adunay apthous esophagitis. Ang pagtambal sa oral nga mga tambal sagad molungtad tali sa 14 ug 21 ka adlaw.

Caustic Esophagitis

Ang caustic esophagitis mahitabo sa dihang moinom ka og kemikal nga mosunog sa imong esophagus. Ang mga produkto nga acid nga adunay lihiya, o uban pang mga acidic compound, kon ang panit mahimo nga hinungdan sa irritation, ulcers, o pagbuswak (mga lungag o mga luha) sa imong esophagus. Sa mga bata kini kasagaran tungod sa aksidente nga pag-inoconya . Kung nagduda ka nga ang imong anak nakakaon sa usa ka kemikal sa balay, mahimo nimo tawgon kanunay ang Poison Control sa (800) 222-1222. Kung ang imong anak nagkalisud sa pagginhawa tawag 911 diha-diha dayon.

Ang makadaot sa imong esophagus magkauyon sa gidugayon sa panahon nga ang imong esophagus nabutyag sa kemikal. kon ang usa ka gamay nga kontak nga nahitabo, mahimo nga adunay pipila ka mga kalagot. Ang dugang nga pagkaladlad nagdugang sa imong risgo alang sa pagporma sa mga ulcers o mas grabe nga kadaot. Sa kinatibuk-an, kinahanglang adunay endoscopy sa pagtimbang-timbang sa kadaot sa imong esophagus sulod sa 24 oras.

Kon wala ka'y malain nga mga simtomas human sa pagtan-aw sa usa ka sangkap nga sangkap, mahimo ka lang nga bantayan sulod sa pipila ka mga oras. Apan, kung adunay mga sintomas sa kadaot sa esophageal, kinahanglan nimo nga i-admit sa ospital alang sa pagdumala.

Esophagitis tungod sa tambal

Talagsaon ang Esophagitis tungod sa mga tambal. Mahitabo lamang kini sa mga upat sa matag 100,000 ka tawo. Ang esophagitis nga gipahinabo sa medisina mahimong mahitabo pinaagi sa direktang pagkontak, susama sa caustic esophagitis, o pinaagi sa pag-apekto sa proteksiyon nga mga babag sa tiyan ug esophageal nga panapton. Ang mga tambal nga adunay ubos nga pH (acidic) ug mahimo nga hinungdan sa tambal nga esophagitis naglakip sa:

antibiotic-tetracycline, doxycycline, ug clindmycin
mga suplemento-ascorbic acid (bitamina C) ug ferrous sulfate (puthaw)

Ang Aspirin ug mga non-anti-inflamatory nga mga droga (NSAIDs), sama sa Ibuprofen, makabalda sa proteksiyon nga babag sa esophagus ug tiyan. Kini makadugang sa imong risgo sa pagpalambo sa esophagitis. Ang tambal alang sa bisan unsang matang sa tambal nga gipahinabo sa esophagitis naglangkob sa paghunong sa tambal. Kon dili nimo mapugngan ang tambal, unya ang imong doktor mosulay sa pag-order sa usa ka liquid nga bersyon sa tambal.

Sa kinatibuk-an nga paggamot sa esophagitis nga dunay tambal nga masulbad dayon nga walay bisan unsang mga epekto sa dugay nga panahon kung ang kadaot maabtan sayo. Kasagaran makita nimo ang mga pagpaayo dayon sa upat ka adlaw.

Eosinophilic Esophagitis

Ang Eosinophilic esophagitis (EoE), usa ka alerdyik / immune nga tubag. Kasagaran ang imong esophagus walay mga eosinophil, nga puti nga mga selula sa dugo nga bahin sa imong immune system. Kon ang EoE gidudahan sa imong doktor, usa ka endoscopy ang ipahigayon sa gastroenterologist. Atol sa endoscopy, ang mga biopsy himoon aron mangita sa eosinophils. Kon ang mga eosinophils makita, ikaw pagahisgutan sa usa ka alerdyi alang sa dugang nga testing sa alerdyi. Aron masulbad ang mga sintomas kinahanglan nimo nga wagtangon ang pagkaladlad sa mga pagkaon nga hinungdan sa alerdyik sa imong esophagus. Mahimo kini pinaagi sa:

Pagsulay sa panit sa panit -mga pamaagi aron masulayan ang lainlaing alerdyi sa imong panit
mga pagsulay sa dugo
food patch test-method diin ang pagkaon gibutang sa usa ka gamay nga aluminum chamber (Finn room) ug gibiyaan sulod sa 48 oras

Sa pipila ka mga kaso, mahimo nimong mahibal-an ang mga pagkaon nga nag-aghat nga malikayan gikan sa pagsulay sa ibabaw. Apan kini dili kanunayng magpaila sa tanan nga mga pagkaon nga kinahanglan nimong likayan. Sa kini nga kaso, ang imong doktor mahimong magrekomendar sa usa ka pagkaon sa elimination sa pagkaon , nga nagakuha sa komon nga mga pagkaon gikan sa imong pagkaon. Sa dihang masulbad ang mga sintomas, mahimo nimong sugdan ang sistematikong pagpahibalik sa mga pagkaon ngadto sa imong pagkaon hangtud nga ikaw adunay exacerbation; nga nagpaila sa usa ka pagkaon nga kinahanglan nimong likayan.

Esophagitis nga may kalabutan sa Chemotherapy & Radiation Therapy

Mahimo mahitabo ang esophagitis isip resulta sa chemotherapy o radiation therapy alang sa pagtambal sa kanser. Pipila ka mga bulan mahimong gikinahanglan alang sa pag-ayo, kon adunay bisan unsa, mahitabo. Ang pagtambal niini nga matang sa esophagitis himoon gamit ang viscous lidocaine aron makahilo ang imong esophagus ug sucralfate, nga usa ka antacid aron makatabang sa pagtambal sa bisan unsang mga ulser. Kung ang chemotherapy o radiation therapy magpahinabo sa permanente nga mga pagpugong, o pagpalapad sa imong esophagus, kinahanglan nimo nga ipailawom ang periodiccopic endoscopy aron mapalapdan ang imong esophagus .

Esophagitis nga may kalabutan sa Systemic Illness

Samtang ang imong doktor nagtimbang-timbang sa imong kasaysayan alang sa mga hinungdan sa imong esophagitis, ilang hunahunaon kon duna ka'y sakit sa sistema nga dunay sakit nga esophagitis. Adunay daghang mga nagkalain-laing mga matang sa mga sakit nga makapataas sa imong risgo nga adunay esophagitis ug ang matag usa adunay lain nga pamaagi sa pagtambal. Samtang ang corticosteroids, sama sa Prednisone, sagad gigamit alang sa pagtambal, ikaw kinahanglan nga kanunay maghisgot sa labing maayo nga pamaagi sa pagtambal sa imong doktor. Ang nagkalainlain nga sakit nga mahimong hinungdan sa esophagitis naglakip sa:

> Mga Tinubdan:

> Pagdapit sa pag-evaluate sa dysphagia sa mga hamtong. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Gi-update ang Oktubre 26, 2017.

> Caustic esophageal injury sa mga bata. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Gi-update Marso 1, 2017.

> Eosinophilic Esophagitis (EoE). American Academy of Allergy, Asma, ug Immunology website. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esophagitis. Medscape website. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Gi-update Abril 27, 2017.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas, ug Bennett nga Mga Prinsipyo ug Practice sa mga Infectious Diseases, Na-update nga Edisyon, 99, 1248-1252.e2

> Ang tambal nga gipahinabo sa esophagitis. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Gi-update Nobyembre 8, 2016.